2つの投影法におけるX線かかと
最後に見直したもの： 23.04.2024
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骨構造を視覚化するための最もアクセスしやすく、有益でそして痛みのない方法はラジオグラフィーである。写真はまた、関節の損傷、軟骨の外傷性および炎症性の発生、ならびに先天性欠損症を示しています。かかとのX線は、損傷後の損傷の有無を正確に把握し、四肢のこの部分の不快感の原因を特定するのに役立ちます。
この手技は、外科医、外傷医、整形外科医だけでなく、結合組織病変、腫瘍医を確認するためのリウマチ専門医および内分泌専門医によっても行われています。
技術 x線ヒール
かかとのX線は、足のさまざまな位置で行うことができます。その選択は、特定の視点でそれを視覚化する必要性に基づいて、医師によって行われます。
踵骨の軸方向投影は最も頻繁に行われる。通常、患者は脚を真っ直ぐにしたテーブルの上に横たわっており、テープカセットが足の裏側の裏側に置かれていて、時には患者が保持している包帯を使って足をすねの方向に曲げている。Ｘ線の中心ビームは、テーブルの表面とほぼ直角の中央値に沿って踵骨結節に向けられる。
あなたは立位で軸投影の写真を撮ることができます。患者は、彼女の脛が床上で約４５°の角度で曲げられ、第２の脚を後ろに置く位置を想定して、フィルムを備えたカセットの上の痛む足の足になる。体の位置は、近くにある物体、例えば代用椅子などの上に乗ることで固定されます。Ｘ線ビームは垂直軸に対して２０°の角度でヒールノールに向けられる。
患者の側方投影で写真を撮るためには、検査対象の四肢の側面からその側面に置かれる。彼女のかかとの下でカセットを囲み、X線の流れを垂直に向けて写真を撮ります。同時に、2番目の脚はわずかに後方に曲げられ、半透明の領域から取り除かれます。
機器の機能や必要な射撃角度に応じて、例えば、直線で、敷設の選択肢は数多くあります。仰向けにしたり、膝を曲げたり、足をテーブルの上に置いたり、患者の足のかかとを上にして下にしたり足首関節の高さでローラーを囲みます。
関節の破壊の程度を判断するための関節炎のX線診断は、負荷の下で行われます - 患者は痛みのある脚の上に立ちます。必要ならば、時々それは第2（健康な）足のかかとのX線を比較するためにされる。
子供のかかとのX線写真は、大人の場合のように視覚化する必要がある場合にのみ作られます。テクニックは似ています。この手順で最も難しいのは、不動を確保することです。幼児は両親と一緒にレントゲン室に連れて行かれ、両親は赤ちゃんを落ち着かせ、四肢の必要な位置と硬直性を支え、支えます。手術中の両親と子供のバイタルゾーンは鉛エプロンで保護されています。
手順の禁忌
かかとの1回のX線撮影中に、どの装置の放射線量も0.01 mSvを超えません。踵骨のX線診断に絶対的な禁忌はありません。X線が緊急の場合にのみ行われる場合、相対的なものは妊娠と小児期です。
重症出血患者や重篤な状態（ショック、昏睡）の患者さんにこの手順を実行することはお勧めできません。
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正常なパフォーマンス
X線写真では、踵骨、軟骨、関節の内部構造を確認し、形状と介在を分析し、既存の違反（骨折、脱臼、変性および炎症性の変化）を特定できます。
健康なかかとのX線写真は、踵骨の全体的で滑らかで緻密な部分 - 体と隆起を示し、ざらつきや模様のない明確な輪郭を示しています。正常状態の踵のＸ線は、停電、関節表面の変位および骨組織（骨棘、腫瘍）の成長を含まず、それにより踵骨の輪郭は不規則になる。軟骨パッドは通常の厚さを持ち、骨は変形しません。
X線：病気の兆候
かかとに痛みがあるため、放射線診断が必要です。痛みは怪我とは関係ないかもしれません、しかし、いつもトラブルを示します。X線撮影は最も広く利用可能で有益な方法であり、骨組織の状態を把握します。
疼痛の一般的な原因は、足底筋膜炎または踵骨踵骨です。急性のくさび形の成長は、充血および皮膚上の硬い光点の出現によって、人がかかとに来るときに起こる激しい痛みを伴う感覚であることをそれ自体が宣言しています。
これは骨の形成であるため、横投影のX線写真上のかかとの拍車は完全に表示されます。それは踵骨塊茎の下面、通常その中心に近い方でくさび状または爪状の成長のように見える。成長の大きさは通常小さい。なぜなら、5 mmを超える高さの拍車では、患者は激痛のためにもはや歩くことができないからである。骨棘および20 mmがあるが。X線はしばしば成長の原因を特定することができます。ほとんどの場合それは扁平足です、拍車の外観はまた外傷や腫瘍によって引き起こされることができます。
怪我をした後、かかとの骨折を見逃さないようにX線が処方されます。それが検出されると、損傷の局在化および複雑さの程度が決定される。
新鮮な怪我は、激しい痛みとかかと部分の腫れを伴います。X線は2つの投影で作成されます。割れ目は白い骨の上の暗い不均一な線のように見えます。骨の輪郭は持続するか（変位なしの骨折 - ひび割れ）または互いに対して動くことがある。骨がいくつかの小片に分裂するときに、粉砕骨折もあります。これらの種類のすべては通常X線でよく見ることができます。
骨折が写真に表示されない場合もありますが、症状はその存在を示唆しています。次に、側面からの投影で作られた放射線写真上で、ベラー角が決定される。2本まっすぐに持ちます。それらのうちの1つは、背部踵骨および距骨下関節の上方点を通して行われる。もう一つは、距骨下関節の上部点と踵骨の前頭突起を通るものです。鋭角はこれらの線の交点で測定されます。その値が20°未満の場合は、骨折が想定されます。そのため、追加のコンピューター断層撮影を実施することをお勧めします。
小児の踵骨は骨膜全体に保持されて「折れる」可能性があります。そのような骨折は小枝の形をしています。
骨粗鬆症 - 希薄化、骨密度の低下は、骨のむらまたは粗さ、色の変化、および模様の外観として画像に視覚的に現れます。なぜなら、脱灰骨はフィルムを照らすX線を透過するからです。
骨、軟骨組織、および混在の腫瘍は、不明瞭な輪郭を持つ追加の形成としてX線写真上で見ます。
処置後の合併症
推奨された規則に従えば、手術後に放射線被ばくに関連する可能性がある望ましくない影響はありません。
妊娠中の女性のためにかかとのX線撮影を行う必要がある場合は、胃を鉛板の付いたエプロンで慎重に覆います。
ショックを受けている人、昏睡状態にある人、および昏睡状態にある人は、最低限の線量でも敏感であるため、怪我や事故の後でも、患者の状態が安定したときにのみX線撮影が行われます。
同じことが大量出血のある患者にも当てはまります。X線治療後の合併症は血流の違反となる可能性があるため、状態が安定するまで診断は行われません。
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レビュー
X線に関するフィードバックは正です。X線撮影は非常に有益で、広く利用可能で、痛みもなく、特別な訓練を必要としません。さらに、コンピュータ断層撮影法と比較してはるかに安価であり、X線照射の線量は10分の1です。しかしながら、追加の容積測定診断が時々必要とされる。