肩甲骨を持ち上げる筋肉と背中の痛み
最後に見直したもの： 04.07.2025
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肩甲骨を持ち上げる筋肉、すなわち肩甲挙筋は、頸部が固定されているため、まず肩甲骨の回旋に関与し、関節窩を下げ、次に肩甲骨を上方に持ち上げます。肩甲骨が他の筋肉によって固定されている場合は、頸部の側方回旋を完了するのに役立ちます。両側収縮により、頸部の伸展に関与し、頸部の屈曲を制御します。肩甲骨を持ち上げる筋肉は、肩甲帯を上方に持ち上げる際に、僧帽筋上部束と協働します。
起源: I-IV頸椎横突起の後結節
アタッチメント: 上角肩甲骨
神経支配：脊髄神経C3-C5 - 肩甲骨背側
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診断
トリガーゾーンは、肩甲挙筋の 2 つの領域に形成されます。主要な領域は、僧帽筋の上束の前縁の下から筋肉が出てくる首の角にあります。二次的な領域は、肩甲骨の上角にある筋肉の付着部のわずかに上にあります。上部トリガーゾーンは、患者が椅子の前端に楽に座り、上体を背もたれに預けた状態で触診すると最もよくわかります。肘を椅子の肘掛けに乗せると、肩甲挙筋と僧帽筋の上束がわずかに弛緩し、検者が指で僧帽筋の線維を分離して、肩甲挙筋を露出させてつかむことができます。
下部トリガーゾーンを触診する際、患者は反対側に座るか横になることができます。触診は、肩甲骨上角から約1.3cm上にある領域で、指を線維に沿って滑らせることで行います。トリガーゾーンを含む緊張した索は触診時に非常に強い痛みを伴いますが、下部トリガーゾーンの局在領域は僧帽筋に覆われているため、局所的な痙攣反応や関連痛を引き起こすことはありません。
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関連痛
肩甲挙筋のトリガーポイントは、首の痛み、あるいは首と肩の両方の痛みの最も一般的な原因の一つです。痛みは首の下隅に投影され、肩甲骨の椎骨縁と肩の後ろに沿って広がります。