結核患者の検査
最後に見直したもの： 23.04.2024
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小児の結核は、臨床症状の顕著な多型、厳密に特異的な症状がないことを特徴とし、診断に重大な困難をもたらす。結核のみに特徴的な単一の臨床兆候はない。子供ではしばしば、結核感染の初期症状は、行動の変化、中毒の一般的な症状においてのみ現れる。したがって、タイムリーで正確な診断の主な条件は包括的な検査です。
慎重に覚醒を収集
病気の発症に寄与するすべての要因、感染源の存在および性質（接触期間、細菌排泄の有無、患者の結核治療の有無）を調べる。
- 結核に対するワクチン接種の有効性、多重度および有効性;
- 毎年のツベルクリン反応の動態（Mantoux（PM）c2TEによる）;
- （呼吸器系、泌尿器系、胃腸管、精神神経学的病理学、アレルギー疾患、糖尿病の慢性疾患）の存在：
- （社会的に不適応の子供や青年、明確な居住地を持たない人、難民、移民）が含まれます。
客観的な検査
小児および青年には、次の徴候が明らかにされています。
- 中毒症状（蒼白、乾燥肌、眼窩周囲チアノーゼ、低減膨圧および組織の弾性、食欲、体重、物理現像遅れ、多毛症および背部および四肢ら）;
- paraspetsificheskie反応（mikropolilimfadenit眼瞼炎、アレルギー性結膜炎、軽度の肝脾腫、機能的性質の心臓における収縮期雑音、結節性紅斑など）;
- （呼吸器、泌尿器系、中枢神経系、末梢リンパ節の損傷、皮膚、骨系）への損傷の局所徴候。
この疾患のすべての可能な症状は、2つの主要な臨床的症候群：
- 一般的な障害（中毒症候群）の症候群;
- 肺症候群。
一般的な症候群の障害は、astenonevroticheskih反応（学校性能の弱さ、疲労、神経過敏、不眠、劣化、食欲不振、体重、微熱など）、様々な臓器やシステムにおける機能障害（腹痛、心を含み脚、頭痛、吐き気、頻脈の発生、収縮期雑音、血圧の変化、等）及びアレルギー反応のparaspetsificheskie（角結膜炎。眼瞼炎、phlyctenas、結節性紅斑、polyserositis）。
肺症候群には、患者のいわゆる胸部愁訴の存在、主なもの - 咳、喀血、呼吸困難、呼吸中の胸痛が含まれる。結核対策の条件で実施される義務的な最低限度は、結核感染症の症状と他の疾病との結核の鑑別診断のための一連の措置である。それには以下のステップが含まれます：
- 情報の調査と蓄積;
- 信頼性、情報、特異性に関する情報の分析。
- 診断症状複合体の構築;
- 推定診断。
- 差動診断;
- 臨床診断;
- 臨床診断の正確性の検証。
ステップ検査及び蓄積情報は、調査技術（結核菌[MBT]における顕微鏡および痰の培養、胃洗浄水および尿）履歴、苦情、身体検査、放射線（X線及び超音波）、実験室および細菌を含みます。
4週間以上病因不明の微熱、やる気咳、血を咳、胸の息と痛みの息切れ、呼吸、アレルギー反応、長期の肺炎や滲出性胸膜炎paraspetsificheskih外観（より：ツベルクリン治療を求めている小児および青年のテストのための適応4週間）、末梢リンパ節（リンパ節炎）、呼吸器系、腎臓などの慢性体性疾患の効果のない治療の炎症..
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