大腸ジスキネジアの主な症状は、排便リズムの乱れと腹痛です。健康な小児の排便頻度は一定ではなく、2日以上便が滞留したり、排便が遅い、排便が困難、あるいは排便が全体的に不十分な場合は、通常、便秘とみなされます。
結腸の高張型ジスキネジアの場合:
- 痛みは通常、腹部の下部と下側面に限局し、けいれん性の症状を呈します。この痛みは通常、排便時に発生し、排便後に消失します。
- 便は一般的に便秘傾向にあり、まれに便秘と下痢を交互に繰り返すことがあります。便秘の場合、便は「羊」のように小分けになって排出され、便柱は細かく砕かれ、リボン状の便になることもあり、排便が不十分です。粘液が混じることもあります。
結腸の低張性ジスキネジアは次のような特徴があります。
- 持続性進行性便秘。便秘後、便が大量に排出され、液状化することがあります。結腸の遠位部が徐々に拡張し、肛門括約筋の緊張が弱まり、便が便に付着する「遺糞症」が現れることがあります。
- 腹痛は通常、長期の便秘の場合にのみ発生し、常に膨張した状態を呈し、排便後には治まります。
結腸ジスキネジアの患者を客観的に診察すると、不快な口臭、舌苔、軽度の腹部膨満が認められることがあります。腹部の触診では、結腸(特にS状結腸)の痙攣性または拡張した部位が明らかになることがあります。便秘が持続する場合は、便石(糞石)が触知されることもあります。