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健康

脚の赤い斑点の治療

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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適切で効果的な治療は包括的な包括的な検査の後にのみ規定することができる。

  • 治療は患者ごとに個別です。病状の患者の年齢、原因および重症度が考慮される。また、局所薬への反応および全身作用も考慮される。
  • 治療は意図的かつ包括的でなければならない。食事療法、投薬療法、理学療法、療養所治療など、すべての治療方針を使用することが重要です。

大部分の皮膚発疹は局所的な分離プロセスであるだけでなく、外部療法と一般的治療の両方に注意が払われている。薬を選ぶときには、その治療効果と副作用を考慮する必要があります。

医薬品

脚の赤い斑点の治癒の選択は、それらを誘発した要因に完全に依存します。アレルギー反応の例で皮膚の変化を治療する基本的な方法を考えてみましょう。なぜなら、ほとんどの場合、不快な症状を引き起こすからです。

  1. 抗ヒスタミン剤は、ヒスタミンの放出および発疹の形成を防止するために使用される。この薬物群は数世代から成っています。
    • 第一世代 - 急速な治療効果があり、重度のアレルギーを排除します。多くの望ましくない副作用(眠気、中毒、閉塞、頭痛)を引き起こします。このカテゴリーには、ピポルフェン、タベジル、ジメドロール、フェニステイル、ジアゾリナム、スペプスチンが含まれる。
    • 第二世代の準備 - 副作用が少なく、長期的な行動があります。Claritin、Acryvastin、Erius、Ebastin、Terfenadin、Semprexなどがあります。
    • 抗ヒスタミン剤の最後の世代 - 眠気を引き起こさない、心血管活動に影響を与えない、数ヶ月使用することができます。このグループには、Cetrin、Telfast、Claramax、Treksil、Levokabastin、Eslotin、Feksofenadin、Dimetenden、Xizalが含まれます。
  2. 「脂肪」細胞の膜の安定剤は、皮膚アレルギー反応を引き起こす細胞の興奮性を低下させます。そのような薬物は、肥満細胞からのヒスタミンの放出を制御する。このような薬剤の効果は徐々に発現するので、他の薬剤と併用することが多い。この薬物療法グループの主薬:インタル、クロモリン、ケトチフェン、ネドクロミルナトリウム。
  3. イムノモジュレーターは、個人および長期にわたるアレルギーの徴候に対して処方されています。彼らは重篤な合併症を予防します。効果的な免疫賦活剤には、ティモリン、イムノファン、ビフェロン、デリナートが含まれる。
  4. コルチコステロイドは、副腎皮質のホルモン(グルココルチコイドおよびミネラロコルチコイド)を含む医薬品である。このグループには以下のものが含まれます:セレストン、ケナログ、メドルル、アーバゾン、ラティアート。

アレルギー起源の皮膚科学的問題を排除するために最も頻繁に処方される薬物をより詳細に検討する:

  1. suprastin

抗ヒスタミン剤群の薬剤。皮膚病、鼻炎、結膜炎、クインケの浮腫など様々なアレルギー病変に使用されます。錠剤は、1日2〜3回経口的に服用される。特に重度の症例では、薬物の筋肉内または静脈内投与が可能である。

副作用は、一般的な衰弱および眠気の形で現れる。Suprastinは、成分、緑内障、および前立腺肥大に寛容でない場合に使用することはお勧めしません。特別な注意を払って、迅速な反応を必要とする患者のために処方されています。

  1. クラリチン

抗ヒスタミン剤と活性物質 - ロラタジン。皮膚アレルギー病変、アレルギー起源の鼻炎シーズンに使用されます。2年間の患者の治療に使用できます。1錠1錠を1日1回服用します。治療期間は主治医が決定する。

  • 副作用は消化器系によって最もよく現れる。吐き気と嘔吐、口渇。非常にまれにアナフィラキシー反応がある。また、急速な疲労、眠気、過敏感、頭痛の可能性があります。
  • この薬剤は、2年未満の子供には禁忌であり、その成分に対する過敏性および授乳中に禁忌である。
  • 過度の心臓の動悸が増えた場合、眠気や頭痛があります。治療のために、胃洗浄液は等張塩化ナトリウム溶液、吸着剤摂取量で示される。
  1. テトリン

ヒドロキシジンの代謝産物であるセチリジンを含有する。これは、アレルギー反応の重篤度を低減する平滑筋の痙攣を抑制する、毛細血管の透過性を低下させる、および好中球、好塩基球及び好酸球の遊走を減少させます。

  • 適応症:アレルギー性皮膚炎および皮膚炎の複雑な治療法、慢性的な再発性蕁麻疹、アレルギー性結膜炎および鼻炎。薬物は、少量の水で経口服用される。12歳以上の子供の場合、成人は1日1錠を1日2回、1/2錠6歳以上の子供に投与してください。治療の経過 - 1ヶ月以内。
  • 副作用:口渇、口内炎、肝臓の違反、消化不良。めまい、全身の衰弱および眠気、四肢の振戦、片頭痛。
  • 禁忌:薬物の成分に対する過敏症、6歳未満の患者、妊娠および授乳。
  • 過剰服用は、眠気、尿貯留および頻脈の増加によって現れる。治療のために、胃洗浄が行われ、腸吸収剤が採取され、下剤が採取される。
  1. ケトチフェン

鎮静特性を有する抗アレルギー剤。これは、肥満細胞からのヒスタミンおよび他のメディエータの放出を阻害する。アレルギー起源の皮膚科学的発疹、花粉症、気管支喘息、アレルギー性気管支炎に使用されます。

薬は1日2回経口1錠で服用し、必要に応じて2倍にすることができます。副作用は、口腔内の軽いめまいと乾燥です。この薬剤は、妊娠中の血小板減少症、および外来治療のための輸送促進薬として処方されていません。

  1. Derinat

活性物質を含む免疫モジュレーター - デオキシリボ核酸ナトリウム。体液性および細胞性免疫のプロセスを活性化し、組織の再生を刺激し、修復プロセスを正常化する。細菌、真菌、ウイルスの感染に対する体の反応を調節します。血管起源のジストロフィー状態の器官および組織の状態を改善する。瘢痕の形成を伴わずに皮膚および粘膜の損傷の治癒を促進する。

  • 使用の適応症:真菌、細菌およびウイルス性疾患を含む様々な病因の炎症性病理の局所療法。異なる病因の急性呼吸器疾患、婦人科的練習。
  • 使用方法:外部用途のための溶液は、適用および灌漑に使用される。副作用は弱い鎮痛効果によって明らかになる。薬物は、その成分の不耐性のために禁忌である。
  1. ケナログ

合成グルココルチコステロイド全身使用。活性物質 - トリアムシノロンを含む。それは、抗炎症性、免疫抑制性および抗アレルギー性の特性を有する。

  • 効能:アレルギー性皮膚疾患(皮膚病、蕁麻疹、乾癬、および湿疹性皮膚炎の赤血球)、慢性呼吸器疾患、花粉症、血液癌病変および前立腺。錠剤は朝に服用する。毎日の投与量は4-42mgであり、数回に分けて投与することができる。
  • 副作用は、高血圧、睡眠障害、頭痛、めまい、神経過敏、動きやよりの調整の損失を開発することがあり、消化管の障害を明らかにしています。
  • 禁忌:薬物成分の寛容、妊娠および授乳、6歳未満の患者。重度の傷害および外科的介入の後、糖尿病、緑内障、出血傾向および血栓症のために処方されていない。
  • 過剰摂取:吐き気、嘔吐、睡眠障害、陶酔。血液透析は効果がなく、対症療法が示される。

薬の選択は医師だけが行うべきである。それは、投薬量および推奨される治療期間を設定する。

脚の赤い斑点からの軟膏

局所適用を使用して皮膚上の過誤疹を治療する。真菌の病気、昆虫の噛み付き、または様々なアレルギー反応によって引き起こされる脚の赤い斑点から効果的な軟膏を検討してください:

  1. Ekzoderil

抗真菌性の局所。アリルアミン - ナフチフィンの群からの合成活性物質を含有する。それは殺菌剤、殺菌剤および静真菌の特性を有する。真菌細胞におけるエルゴステロールの生合成を阻害し、スクワレンエポキシダーゼに影響を及ぼすが、シトクロムP450系には影響しない。これは、グラム陽性およびグラム陰性微生物に対して活性である。

  • 使用の適応症:真菌およびカンジダの皮膚病変、根茎および真菌症、二次的な細菌感染により複雑化する。肌のひだと足の毛色を消化し、表皮増殖を起こす。
  • 適用方法:薬物は、1日1回、清潔で乾燥した皮膚に適用される。治療の経過は2〜4週間です。軟膏を使用した後、あなたは完全に手を洗う必要があります。
  • 副作用:局所的な副作用、乾燥や皮膚の赤み、薬剤の塗布場所での燃焼。これらの症状は単独で起こり、薬物の離脱を必要としない。
  • 禁忌:軟膏成分に対する耐容性、損傷組織への適用。子供や妊婦の治療には特別な注意が必要です。
  • 過剰摂取は、薬物の偶発的摂取でのみ可能である。治療のために、胃洗浄およびさらなる症候治療を伴う腸吸収剤の受容が示される。

Exoderateは、蓋 - 滴下器10mlおよびクリーム15gの形態のボトルにおける局所使用のための溶液の形態で放出される。

  1. トリダーム

複合薬。クロトリマゾール、ゲンタマイシン、ジプロピオン酸ベタメタゾンが含まれています。抗アレルギー性、抗滲出性および抗炎症作用を有する。抗腐食性、抗真菌性および抗菌性を有する。

  • 使用の適応症:さまざまな形の細菌性および感染性湿疹。ムクヌシミとかゆみのある斑点を伴う炎症性の発疹。
  • 適用方法:クリームを病変に塗布し、1日2回軽く擦る。治療期間は2〜4週間です。
  • 副作用は、薬物の長期使用により明らかにされる。かゆみ、燃焼、乾燥や皮膚の炎症、軟膏のアプリケーションの代わりに、皮脂腺や毛包の炎症、様々なアレルギー反応:ほとんどの場合、患者がこれらの症状に直面しています。
  • 禁忌:薬物の成分、水痘、皮膚の梅毒または結核に対する過敏症、ワクチン接種後の反応。

トリダームは、10および30gのチューブに入ったクリームの形で入手可能である。

  1. ラミジル

抗真菌作用の広いスペクトルの手段。アリルアミンの薬物療法群を指す。殺菌剤と菌類の両方の効果を得ることができます(用量にもよる)。抗真菌効果は、真菌膜中のステアリンの生合成を抑制することにより、エルゴステロールの濃度の低下に基づく。この薬剤は、ホルモンを含む他の薬物の濃度に影響を与えません。

  • 使用の表示:真菌、酵母表皮の損傷、爪真菌症、多色の苔。
  • 適用方法:軟膏は患部に1日に1〜2回塗布する必要があります。製品を塗布する前に、皮膚をきれいにして乾燥させる必要があります。3〜5日以内に病的状態の改善が観察され、治療の経過は1ヶ月以上続く。
  • 副作用:蕁麻疹、かゆみ、燃焼の形でアレルギー反応。それらを排除するために、投薬の使用をやめてください。局所適用による過剰摂取は修正されていない。
  • 禁忌:薬物の成分に対する過敏症、12歳未満の患者、妊婦。

Lamisilは、15mlおよび30mlのチューブ中にケルマ1%の形態で、ならびに30mlのスプレーを有するスプレーの形態で入手可能である。

  1. フェネチル

抗ヒスタミン剤、抗セロトニン剤、抗ブラジキニン剤の抗アレルギー剤。顕著な鎮静作用を有し、毛細血管の透過性を低下させる。

  • 適応:蕁麻疹、食物アレルギー、アレルギー性鼻炎。虫刺され、アトピー性皮膚炎および水痘によるかゆみの排除。
  • 適用方法:薬物は、影響を受けた皮膚に1日数回適用される。治療の経過は、主治医によって、患者ごとに個別に決定される。
  • 副作用:皮膚の乾燥と剥離、アレルギー反応の増加。

経口投与の場合には0.1%の20mlの液剤の形態で、外部適用の場合には30gのゲルの形態で利用可能である。

  1. フシジン

狭い作用スペクトルの抗菌特性を有する薬物。有効成分 - フシジン酸を含んでいます。それは静菌効果を有し、食作用活性も示す。微生物内毒素の産生を減少させる。

  • 使用の適応症:ブドウ球菌、淋菌、クロストリジウム、ジフテリア病原体、髄膜炎菌に関連する状態の治療。薬物は創傷表面の感染に有効である。
  • 施用方法:1日3回、細菌感染による感染部位に軟膏を塗布する。治療の経過は10日間です。
  • 副作用:紅斑性、膿疱性、斑点状の発疹。過量の場合は明らかにされていない。
  • 禁忌:薬物の有効成分に対する個々の感受性。

フシジンは以下の形態で製造される:クリームおよび軟膏2%15g、経口投与のための錠剤および懸濁液、緩衝液を含むバイアル中の粉末。

  1. Zovirax

活性成分 - アシクロビルを伴う静力学薬。その作用機序は、デオキシグアノシン三リン酸との構造的類似性に基づく。これにより、ウイルスDNA合成中のアシクロビルの競合的置換が行われる。活性物質は健康な細胞の機能に影響を与えません。それは、水痘を引き起こす単純ヘルペスウイルスに対して活性である。サイトメガロウイルスで中程度に活性である。

  • 使用の適応:ヘルペスウイルスI型およびII型に起因する皮膚および粘膜の感染症。鶏痘と帯状ヘルペスの発疹。免疫不全症における感染症の予防。サイトメガロウイルス感染の予防。
  • 適用方法:少量の軟膏を患部に1日3〜5回塗布する。治療の経過は3-5日ですが、必要に応じて10日まで増やすことができます。
  • 副作用:アプリケーションの場所でかゆみ、燃焼および刺激。また、接触性皮膚炎、増加した乾燥およびはがれを発症させることも可能である。過剰摂取の場合、より顕著な有害反応がある。
  • 禁忌:薬物の成分に対する過敏症、脱水および腎機能の障害。神経障害の患者には特別な注意が必要です。

調製物は、経口投与のための溶液の調製のための錠剤および粉末、局所使用のためのクリームおよび眼科用軟膏を含むいくつかの放出形態を有する。

  1. パンテノール

活性成分を有する薬物はデクスパンテノール(パントテン酸の類似体)である。それは水溶性ビタミンに属し、補酵素Aの一部である。代謝の細胞内プロセスに関与する。損傷した組織や粘膜の再生を促進します。

  • 使用の兆候:皮膚や粘膜の損傷の治癒の促進。この薬は、熱および日焼け、膀胱皮膚炎、皮膚移植片、擦過傷、切傷に使用される。
  • 適用方法:製品を1日数回皮膚に適用する。使用期間は痛みを伴う症状の重篤度に完全に依存します。
  • 副作用:様々な重症度のアレルギー反応を発症させることが可能です。過剰摂取の場合は、偶発的に薬物を摂取した場合でも修正されていません。
  • 禁忌:薬物の成分に対する個々の不耐性。妊娠中のパンテノールの使用は許可されています。

シリンダー内にエアロゾルスプレーの形で製造される。

すべての医薬品は医療目的でのみ使用されています。自己投薬は、痛みを伴う症状の進行を引き起こし、皮膚の発疹を悪化させる可能性があります。

ビタミン

皮膚は、最も大きく複雑な器官です。彼女の美しさと健康を維持するためのビタミンは、別々のグループに分けるのが難しいです。これは、異なる部位および異なる深度において、真皮が異なる構造および特性を有するという事実に起因する。

脚気や体の他の部分の皮膚の変化によって発現される脚気や他の病気を引き起こす可能性がある赤ちゃんの主要な複合体を考えてみましょう。

  • A-レチノールは、上皮組織の迅速な再生および回復に必要である。この物質を定期的に使用することで、特に老年期に顕著に見られる色素斑の消失に寄与します。
  • B群 - 身体の代謝過程を改善し、栄養素の皮膚への輸送を促進し、細胞の重要な活動の生成物を除去する。このグループのビタミンの欠乏は、頻繁な皮膚炎、刺激、かゆみ、落屑によって現れる。
  • D - さまざまな皮膚科疾患から身体を保護します。これは乾癬の治療に使用されます。
  • C、EおよびP - は抗酸化特性を有し、フリーラジカルおよび他の有害物質から身体を保護し、老化プロセスを遅らせる。表皮が欠けていると乾燥し、しわになり、しばしばひびが入る。
  • ビタミンH - 脂肪や炭水化物の合成に関与します。コラーゲンの形成を促します。このビタミンの欠乏は、乾燥の増加、私有湿疹、皮膚炎、さらには組織の潰瘍性病変につながります。
  • PP - ペラグラなどの危険な病気から身体を保護します。病的状態は、皮膚炎、下痢および認知症の3つの症状によって現れる。皮膚の腐食性潰瘍、亀裂、炎症を噴出します。筋肉の衰弱もまた増加する。

ビタミン剤療法は、投薬や他の薬と併用して行われます。非常にしばしば、患者はビタミンB1およびB12の筋肉内注射を処方されている。

理学療法的治療

皮膚の再生を促進し、局所免疫を改善し、かゆみおよび剥離を減少させるために、示された物理療法を行う。その助けを借りて、内分泌系および免疫系が矯正され、炎症過程が止められ、血管壁の透過性が低下する。

理学療法は患者の状態を促進し、修復プロセスを刺激し、強壮効果を有し、内因性コラーゲンの産生を増加させる。炎症反応を軽減し、炎症のメディエーターを除去し、皮膚受容体の刺激を軽減し、局所血液供給を改善するために、そのような技術を使用する:

  • Darsonalization
  • パラフィンラップ
  • 寒冷療法
  • 亜鉛メッキ
  • 超音波療法
  • 磁気療法
  • 医薬品(抗ヒスタミン剤)による電気泳動
  • 患部の紫外線照射
  • 低酸素低酸素療法
  • レーザー療法

表現される医学的性質は、浴槽を備えた理学療法である。泡立ち水の手順は、患者の心理的感情状態を正常化し、かゆみを和らげ、燃えさせ、はがし、皮膚を柔らかくする。

  • ラドンバス - 鎮静作用と鎮痛作用があります。組織再生のプロセスを刺激し、栄養と副腎の仕事を改善します。
  • タールタールバス - 病変内の血液の微小循環の活性化を促進する。
  • 硫化物浴 - 鎮痛および抗炎症効果を有する。
  • アルカリ浴 - 肌を柔らかくし、乾燥をなくします。ほとんどの場合、乾癬に処方されています。

すべての有用な特性にもかかわらず、理学療法には以下の行為に対していくつかの禁忌があります:

  • インパクト新生物
  • 急性疾患
  • 重度の患者状態
  • 熱い状態
  • 各ポルフィリン症
  • 精神障害
  • 全身性エリテマトーデス
  • 水疱性皮膚症

理学療法の治療法の選択は、多くの要因に左右されます。ほとんどの場合、患者はいくつかの処置、身体に対する局所的および一般的な効果の両方を処方される。

代替治療

皮膚病の治療のためには、古典的な医療技術だけでなく、より非伝統的な方法も使用される。代わりの治療は、後者を指す。さまざまな原因によって引き起こされる脚や体の他の部分の赤い斑点を除去する効果的な代替レシピを検討してください。

  1. 発疹が枯渇または湿疹によって引き起こされた場合、レモンが治療に使用されます。25.そして、逆の順序で手順を実行するまで、それは5人の柑橘類日に達するまでは、その上の15の外に、そして - 第三に、10の - 最初の日に、あなたは二日目には、(いくつかの段階に分け)5個のレモンの汁を飲む必要があります。
  2. 乾癬に起因する発疹を排除するために、私たちはニンニクを奪うか菌を圧縮します。いくつかのニンニクの頭を調理して滑らかになるまでふきとり、等量の蜂蜜をかける。包帯の上に製品を分配し、皮膚に付着させ、ワックス紙と包帯を注意深く固定する。朝は軽い石鹸で体を洗い、手順を繰り返します。治療は皮膚が完全に回復するまで続きます。
  3. 湿疹で、ナツメグ、ジンジャー、カルガンをとる。すべての成分を瓶に入れ、アルコールを注ぎ、暗い暖かい場所に2〜3日間置く。皮膚を擦るためには、準備チンキを使用する必要があります。
  4. 赤い乾燥した地衣を排除するには、発疹をお湯で3〜5回3〜5分間治療する必要があります。3日後、顕著な改善があり、14日後にはこの疾患は完全に消失するであろう。
  5. 皮膚上の斑点の外観がアビタミン症と関連している場合、灰色の色合いは免疫を改善するのに役立ちます。300gのカレンデュラの実をとり、500mlの沸騰水を注ぐ。薬剤は7〜10時間注入する必要があります。輸液は1日2〜3回、1日2〜3回服用します。

上記のレシピを使用する前に、医師に相談してください。

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ハーブトリートメント

代替医療のもう1つの選択肢は、ハーブでの治療です。皮膚科の問題では、そのようなレシピが最も効果的です。

  • 顕著な炎症プロセスでは、オーク樹皮の注入が適切である。乾燥した原材料のスプーンのカップルを沸騰した水のガラスで注ぎ、それが冷えるまでそれを沸かします。病変にローションのためのひずみと使用。
  • 湿った発疹やクラッシュによる赤い発疹の治癒を促進するために、セントジョンズワートの油を推奨します。洗って乾燥したセントジョンズワートの花の大さじを植物油のガラスで広げてください。製品は定期的に振とうしながら14日間注入する必要があります。この油は圧縮および創傷治療に使用される。
  • 甲状腺、湿疹、ホルモン障害に起因する発疹を防ぐため、カリーナのジュースは優れています。ビバナムの果実100gを徹底的に切り刻み、沸騰水を注ぎます(水1杯の植物の1スプーン)。製品は、4〜6時間注入しなければならず、1日に3〜4回½カップ飲むことができます。
  • 湿疹、鱗状苔癬、潰瘍性エリテマトーデス、およびその他の皮膚病を治療するには、シーバソーン油または軟膏を使用する必要があります。製品は薬局で購入することができます。この薬はすぐに浸潤を解消し、痛みや灼熱感や腫れを軽減します。剥離をなくし、組織の修復を促進します。
  • ブルーベリーの葉の注入は、防腐性、抗炎症性および収斂性の特性を有する。10グラムの原料は、30〜40分後に沸騰した水とひずみのガラスを注ぐ。発疹の外部治療に使用します。

上記のハーブレシピは、アレルギー反応を引き起こす可能性がありますので、使用する前に、皮膚科医に相談してください。

ホメオパシー

皮膚科学的および他の多くの疾患を治療するかなりの論争の的をなす代替方法は、ホメオパシーである。脚に赤い斑点がある場合、患者はそのような薬物を最も頻繁に処方されます:

  • Sulfuris、Arsenicumのアルバム - 発疹は強烈なかゆみを伴って対称です。
  • Causticum - 肌の変化が激しく、脈動し、体温が上昇します。
  • Silicea、Petroleum、Natrium carbonicum - eczematous eruptions、ストレスや感情的苦痛による発疹。
  • サルファージョッド、Hepar sulfuris - 皮膚の再生と修復のプロセスを加速します。

ホメオパシーのものを含むどんな薬も、個々の選択された投薬量および治療期間で医療目的でのみ使用することができる。

外科的治療

脚に赤い斑点を伴う手術介入は非常にまれです。そのような場合には外科的処置が可能である:

  • 発疹が非常に頻繁に現れ、急性アレルギー反応に関連する場合、治療のために、重力手術(体外血液浄化)を処方することができる。この方法は、血液組成を補正することを目的としている。患者の血液から、病理学的反応を引き起こす因子が除去される。処置後、血液は有用物質で飽和され、必要であれば医薬成分で飽和される。最初の処置の後でさえ、発疹および他の症状は消え去る。安定した結果を得るには、5-10の手順が必要です。
  • 静脈瘤には外科的治療が必要です。正常な循環を回復させるために、静脈瘤に沿って皮膚を切断し、低侵襲の方法を用いた従来の方法の両方が使用される。ほとんどの場合、患者は処方される:剥離、レーザー凝固、微小胞切除または静脈切除。手術後、患者の状態は正常化し、病理学的症状は消失する。
  • 四肢の悪性新生物に外科的介入が適応される。放射線療法は、化学療法と併用して癌細胞を破壊するために処方されてもよい。
  • 脚の変化が血管腫であることが判明した場合、それらの除去のために、切除法、レーザー破壊、液体窒素除去、電気凝固および他の外科的方法が用いられる。
  • 発疹が顕著な化粧的欠点を有するプラークの状態に拡大するとき、赤い扁平な苔癬で外科的処置も可能である。それらを削除するには、低侵襲的な無血の方法を使用してください:電波やレーザー除去、cryodestruction。

外科的処置の必要性に関する決定は、選択された手術のすべてのリスク、合併症および治療効果を評価する医師によって行われる。

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