仮性結核菌の期間の症状：臨床分類

偽結核は、3〜19日（平均5〜10日）の潜伏期間を有し、ときには1-3日に低下し、その後に偽結核の典型的な症状が現れる。

偽結核は単一の臨床分類を有していない。分類の推奨使用（軽微な変更あり）。Yuschuk et al。

偽結核の臨床分類

臨床形態	オプション	重症度	現在の
混合	Scarlatiniform 浄化槽	中等度重力	長期間（6ヶ月まで）
二次焦点	関節炎（複数可） 結節性紅斑 ライター症候群など	重い	慢性（6ヶ月以上）
腹部	腸間膜リンパ節炎 終末腸炎 急性虫垂炎	軽量	急性（最大3ヶ月）

偽結核の次の期間が区別される：インキュベーション、初期、高、再栄養または寛解。

偽結核の初期期間は6〜8時間から2〜5日間続きます。初期の偽結核の症状は、すべての形態の疾患において同様である：顕著な中毒および症状の多型。各形態の独創性は、うねりの高さの間だけ明らかにされる。ほとんどの患者で、この病気は激しく、時には激しく始まる。一般的な健康状態は急激に悪化する。体温は急速に38-40℃に上昇します。重度の頭痛、めまい、重度の衰弱、不眠症、関節痛、筋肉痛、背痛、発汗、無関心、食欲不振。時々気絶する。患者は過敏で、動脈硬化性である。多くの場合、上気道の急性カタルの兆候があり、手のひらや足裏に燃えています。検査では、「フード」、「手袋」、「靴下」および強膜の血管の注射の症状が検出される。口腔咽頭の粘膜は、一部の患者では催眠性であり、咽頭が「白く輝いている」、軟口蓋に鳴き声があり、甲状腺扁桃炎がある。3〜5日間の病気の言語は「真紅」になります。一部の患者には、腹痛、吐き気、嘔吐、および便の緩みがある。

ピーク期間は3-10日（最大 - 月）であり、特定の臨床形態および中毒の症状の重症度によって特徴付けられる。

混合形態の偽結核症の症状は、この疾患の2〜7日目に大部分の患者に現れる発疹を特徴とする。ほとんどのscarlatiniformの発疹が、時にはかゆみ、紅斑、水疱フォームや結節性紅斑、蕁麻疹、多形はかない、点状出血、小さくてkrupnopyatnistoyかもしれません。豊富なScarlatiniformの発疹は、胸、背中、腹部、足や顔に配置され、自然の折り目に凝縮されています。斑状 - 丘疹および蕁麻疹の発疹は、しばしば大きな関節（膝、肘、足首）の周囲に分類される。発疹は、病気の最初の日に表示される可能性があり、他のすべての症状は後で参加します。これらのケースでは、少しかゆみ、スポッティ丘疹性発疹は通常、足の裏、手、足にローカライズされています。原則として、3〜6日間持続し、紅斑は数週間続く。可能なポッドパニヤ。病気の第二週から大または小片の皮剥がれが始まります。関節痛および筋肉痛はしばしば耐え難いものとなる。肩、腰、脊髄、および顎関節の時間 - 多くの場合、膝、足首、肘、手首interphalangealと、少なくとも影響を与えます。関節痛の期間は4-5日から2-3週間です。痛み症候群および皮膚の知覚過敏は、一般に偽結核の特徴である。突然、明らかな原因がなく、突然痛みが止まる。ピーク時に消化不良およびカタラーレス現象が持続または激化する。

病気の2日目から4日目にかけて顔は薄く、特に鼻三角形の三角形の領域では、しばしば皮膚および強膜および多発性硬化症の亜癒着がある。

加熱期間中、腹痛は初めて持続するか、または現れる。大部分の患者の触診では、右側の回腸領域、臍の下方および右側、右側の低血圧および恥骨上の病的状態を定義する。ほぼすべての患者が肝臓を拡大しているが、時には脾臓もある。下痢はまれです。便は正常または便秘です。中枢神経系、心血管系および泌尿器系の変化は、偽結核の混合バージョンでは、奇形の変化と変わらない。ピーク時には、温度は最大に達する。それは一定で、波状であるか、または不規則なタイプである。発熱期間は2〜4日から数週間です。

回復期の開始は、患者の健康の改善、温度の緩やかな正常化、食欲の回復、発疹の消失、腹痛および関節痛によって示される。非常に低温の発熱。回復期の2〜3週目に、栄養障害が現れ、これは延長された流れおよび二次的な収縮形態の形成で強化される。

この疾患のすべての臨床形態において、悪化および再発は、抗菌療法を受けていない患者でより頻繁に生じる。

偽結核の混合型の敗血症バージョンはまれです。この形態の偽結核症の症状は、黄疸症の敗血症と異ならない。致死率は30-40％に達します。

疑似結核の紅斑様変異が最も一般的です。それは、重度の中毒、発熱および豊富な座瘡が特徴であり、皮膚の折り畳みおよび大きな関節周囲に蓄積する。すべての患者において、ほとんどの場合の発疹はかゆい病気ではなく、病気の1-4日目（5〜6日目は少なくなる）に現れます。Exanthemaは、多くの場合、充血または正常な皮膚の背景、時には紅斑性および斑点状（痂皮または風疹状）に見られる。胸部、腹部、体の外側表面、腕および下肢に局在し、しばしば出血を伴う。「止血帯」の症状は陽性です。ほとんどの患者では、「手袋」、「靴下」および「フード」の症状も観察される。特徴的な薄い鼻三角形、「クリンソン」言語、顔の明るい充血、扁桃腺、アーチおよび持続的な白い表層写真。関節、腹部および消化不良の痛みは一般的ではありません。

偽結核の腹部の形態は、小児においてより一般的である。偽のこの形式の主な症状 - 右腸骨地域やへその周りの強い、持続性または発作性の痛みは、それは発熱を伴う急性腸炎のエピソードが先行することができます。いくつかの患者では、この疾患は回盲部に重度の痛みですぐに始まり、その結果、彼らは急性虫垂炎の疑いがある外科部門に入院する。

偽結核病因の腸間膜リンパ節炎は、急性発症（高熱、悪寒を伴う）および腹部の痛みの増加を特徴とする。患者は吐き気、嘔吐、病的な不純物のない緩い便、衰弱、頭痛、筋肉および関節痛を訴える。それらの中には、顔、首、胸の皮膚の充血、胸部、腹部、四肢、鼠径部の肌のピンポイントの発疹があります。重度の経過では、右の腸骨領域および腹膜の症状に筋緊張が現れる。開腹術では、直径3cmまでの腸間膜のリンパ節が拡大し、漿膜に線維性プラークを有する回腸の注入および充血が見られる。偽随伴症から腸間膜リンパ管炎を区別することを可能にする、誤った進行性症候群が特徴的である。

急性虫垂炎は、偽結核の最初の臨床症状であるか、または疾患の発症後数日（数週間）に現れる症状によって現れる可能性がある。痛みは、主に右回腸領域に局在し、痙攣し、めったに永久的ではない。患者は吐き気や嘔吐が懸念される。間違ったタイプの発熱。言語は真紅です。

終末回腸炎は偽結核の最初の症状であるが、再発または寛解の期間中により頻繁に発症する。腹痛、右腸骨領域の筋肉緊張、腹膜の刺激の症状、悪心、反復嘔吐、緩い便で1日2〜3回特徴付けられる。時には肝臓の中程度の増加。それは、再発および悪化の間に臨床的に現れる慢性回腸炎を形成し得る。腹部の形態との再発は、他の形態の偽結核よりも一般的です。偽結核性肝炎の臨床検査所見は、黄疸症の徴候と同様である。一部の患者は膵炎を発症し、これは膵臓の外分泌機能の侵害によって明らかになる。

心筋炎は、実際には、黄疸を伴う心筋炎の経過および経過とは異ならない。しかし、重度の感染毒性心筋炎および心臓の伝導系への損傷の症例が記載されている。循環器系疾患だけでなく、末梢、脈管および全血管炎も可能である。

ほとんどの患者は、腎盂腎炎、より少ない頻度での糸球体腎炎、尿細管間質性腎炎および急性腎不全を発症する。泌尿器系の変化は一時的である。

肺炎は、黄疸症よりもしばしば発症する。彼らは致命的な結果を伴うほとんどの患者に登録されています。

偽結核を伴う髄膜炎の経過および経過は、ヤーシニョーシスにおける髄膜炎と変わらない。二次的な収縮形態では、髄膜脳炎が発症することがある。

特徴付けられた体細胞病変（多発性神経炎とmeningoradikulonevrity）と自律神経系（神経過敏、不眠、蒼白または皮膚紅潮、発汗、解離血圧、感覚異常、など）偽症状。

偽結核の二次性焦点形態は、結節性紅斑、ライター症候群および慢性腸炎によって最もよく現れる。

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偽結核の合併症

合併症は偽：IT戦略本部、腹膜炎と接着剤と麻痺性イレウス、腸重積症、腸管壊死や穿孔、髄膜脳炎、急性腎不全、川崎症候群 - まれであり、死亡を引き起こす可能性があります。

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