脊柱の不全手術の症候群

腰と\または足の解剖学的に成功した脊椎手術後における長期または慢性再発の痛みのように定義された脊椎症、上の失敗した操作 - 英語の文献では、用語は、（FBSS）「手術症候群をバックに失敗しました」。

この用語は、腰椎病変の外科的治療後の原因と残存症状の混成群を包含する。腰椎と仙骨根の外科的減圧した後に発生した痛みは、かなり頻繁にあります。腰椎椎間板マーク5のヘルニアの外科的治療後の腰痛の再発が運営患者の38％でした。術後の改正脊柱管に基づいて、それを操作するの36.4％で痛みの再発は、硬膜外神経根と彼に伴う根動脈をつまん瘢痕接着プロセスによって引き起こされていることが示唆された、および28.2％で - 若干の再発との併用瘢痕性接着プロセスヘルニア椎間板。

研究は、FBSSの主な原因は、症例の70％以上で発生椎間孔狭窄、内部椎間板破壊、偽関節および神経因性疼痛であり得ることを示しています。痛みは、脊柱のほぼすべての構造の変化、すなわち椎間板、滑膜関節、筋肉、靭帯、仙腸関節の変化によって引き起こされる。衝突機構（神経根圧迫、関節炎、不安定性、椎間板変性、筋炎、筋膜炎、滑液包炎）の各々は、脊椎の固定のための装置を使用して、術後患者およびくも膜線維症に発生した場合、新たな原因の痛みがあります。

その発生の術後坐骨神経痛唯一の原因の発生の多くでは、心理的な性質の原因である間に、「非外科的」変化、だけでなく、脊椎における変性およびジストロフィーの変化を理解し、その組織をokruzhayushihている、いわゆる「筋骨格」の変更、あります、そして、病因は遠く、骨格、関節・筋靭帯構造の変化を関連します。どうやら、ほとんどの場合、複雑な理由の価値を持っている、ので、同時に腰椎坐骨神経痛の患者のすべての骨格関節と筋靭帯の変化の中で唯一の要因を示し、一定の場合を除き、それは、不可能です。

腰椎および仙骨の根を減圧した後の腰神経痛症候群の出現は、原発性および衛星トリガーゾーンならびに併存疾患（うつ病および不安）の存在に起因し得る。

保守的治療も脊柱の反復手術も疼痛の十分な軽減をもたらさないので、FBSS患者の治療はしばしば非常に困難である。FBSSは、睡眠障害、うつ病、家族性、経済的および社会的問題の典型的な問題を有する患者の30％に出現することがある。硬膜外脊髄刺激（SCS）は、この群の患者にとって最も有効な治療法として示唆されている。鎮痛薬、特にオピオイドが重篤な副作用を起こしたり、脊柱の反復操作が必要な場合に効果がない場合に有効です。

FBSSアルゴリズムの患者の治療には、含まれている必要があります筋原トリガーゾーンと皮膚アロディニアのゾーン、併存疾患（うつ病および不安）、フィットネスプログラムのトリガーゾーン術後の傷の治療を。