記憶喪失

記憶喪失は、過去に得られた情報を再現するための部分的または完全な失敗である。頭蓋外傷、退行性プロセス、代謝障害、てんかんまたは心理学的障害の結果であり得る。診断は、臨床症状、神経心理学的および放射線学的（CT、MRI）研究の結果に基づいて行われる。記憶喪失の治療は、病気の根本原因を目的としています。

メモリ管理には、記録（新しい情報の受信）、コーディング（リンク、タイムスタンプなどの情報の検索に必要なプロセス）、情報の取得が含まれます。これらの段階のいずれかの違反は記憶喪失を引き起こす可能性があります。

健忘は逆行（傷害前のイベントの記憶の喪失）、順行（損傷後に発生したイベントの記憶の喪失）、グローバル（新しい情報や最近の出来事の記憶の喪失を思い出す能力の喪失）に分類することができます。健忘は（退行性認知症、例えばアルツハイマー病）またはプログレッシブ（例えば脳炎、総脳虚血または心停止などの深刻な病気の後）（例えば、脳損傷後）、一定の過渡することができます。

宣言的記憶の障害（事象や事実）において、患者は身近な言葉や顔を忘れて過去の個人的経験にアクセスできなくなる。手技的（暗黙的）な記憶が壊れた場合、患者は先に取得した技能を使用することができなくなる。

[1]

健忘症の原因

記憶喪失は、心理的および有機的要因によって引き起こされる可能性があります。有機性健忘症は以下のように分類できます： 

• 脳の病理学的病変を伴う「Amnestic」症候群。剖検研究は、第三および第四脳室とaqueductus脳腫瘍における灰白質と同様に、特に乳頭体、視床下部の後部に、脳の損傷を明らかにする。時々、両側海馬病変が検出される。そのような局所性病変の理由は、心臓発作（ウェルニッケ脳症とコルサコフ病のような）腫瘍チアミン欠乏かもしれません。こうした混乱や集中できないなどの症状がない場合には、いくつかのイベントやインシデント（前向健忘）後と昔の思い出（逆行性健忘）の損失に新しい思い出を延期することができないことで表現。
• このような有害物質、頭部外傷または低血糖症によって引き起こされる混乱の状態の痴呆（例えば、アルツハイマー病）、のような脳損傷を拡散による健忘症、。

記憶喪失は、脳のびまん性の損傷、または情報の記憶および再生に関与する構造を含む両側の局所的または多病巣の病変の結果として生じ得る。海馬およびparagippokampa、側頭葉、軌道面の前頭葉、および間脳のnizhnemedialnoy部に局在陳述記憶に関連する神経経路、。最も重要な構造は、海馬、視床下部、基底前脳の核および視床の背中核である。アーモンド形状の核は、記憶の感情的な増強、視床の内膜核に寄与し、幹の網状形成を活性化することは、記憶における新しい情報の固定を刺激する。内側に二国間の損傷や脳幹の後部視床網様体およびアドレナリン作動性システムは、記憶喪失/最近の出来事の損失とによるチアミン欠乏、視床下部及び虚血の腫瘍に最も頻繁に発生し、新たな情報を記憶する能力につながります。側頭葉の内側部分、特に海馬の両側の損傷は、通常、宣言的記憶の過渡的妨害を伴う。

重度の、不可逆的な記憶喪失は、通常、アルコール（例えば、ウェルニッケ脳症、コルサコフ精神病）と高い薬物中毒（アムホテリシンBまたはリチウム、慢性中毒溶剤）で摂食障害、退行性認知症、深刻な脳損傷、脳低酸素症または虚血を伴います。

すぐに脳震盪以上の深刻な脳損傷前後の期間の逆行と前向性健忘、あまりにも、どうやら、原因側頭葉内側部の損傷に。より広範な脳損傷の結果として、情報の記憶および再生に関与する他の構造が関与している可能性があり、痴呆につながる多くの疾患の場合と同様である。

過度の精神的外傷またはストレスは、心理的起源の記憶障害を引き起こし得る。

多くの高齢者は徐々に、記憶、名詞、出来事、日付、時には空間的関係で困難を抱えています。このような広範な状態 - いわゆる良性の老人性の覚醒状態 - は、変性類似の痴呆との関連性は証明されていませんが、いくつかの類似点に気付かないのは難しいです。主観的なメモリの問題と認知し、ルーチンの機能の保全と併せて以下自信を持ってパフォーマンス目標テストの可用性は、健忘症、軽度認知機能低下または軽度認知障害（RBM）として分類することができます。RBMとの重大な記憶障害を有する人々では、将来的にアルツハイマー病を発症する可能性は、記憶上の問題がない仲間よりも高い。

[2], [3], [4], [5]

診断健忘症

（隠されたオブジェクトを見つける例えば、3つのオブジェクトの暗記のためのテスト、）患者のベッドサイドでの単純なテストや正式なテスト（例えば、「カリフォルニアの経口両耳メモリのテスト」と「選択的記憶についてのテストBuschke」などの単語のリストを記憶するためのテスト）の助けを単語による記憶喪失を特定する。他のタイプの記憶（比喩的、視覚的、聴覚的）を探索し評価することはより困難である。毎日の練習では、視覚的な画像や数多くの音色を記憶するためのテストが利用できます。臨床試験中に追加の検査の必要性が確認されます。

[6], [7], [8]

記憶喪失の治療

根底にある病気を治療したり、心理的な問題を取り除く必要があります。時々、急性健忘で、回復は介入なしに起こる。また、健忘（アルツハイマー病、コルサコフ精神病、ヘルペス脳炎）が、これは記憶を改善することを必要とするということではない事実として記憶障害によって引き起こされる疾患を治療する必要があります。治療が記憶を改善しない場合、他の方法は回復をスピードアップし、結果をより良いものに変えることはない。

健忘症と法律

記憶喪失と暴力犯罪の委任との関係はよく知られている。特に、薬物またはアルコール中毒による記憶喪失および使用される暴力の程度に適用される。後者は、凶悪犯罪の被害者は、多くの場合、非暴力犯罪の被害者よりも犯罪の詳細については記憶喪失に苦しむという事実によって確認されました。殺人の加害者は殺人行為の記憶喪失の可能性が高いことも知られている。多くの殺人研究において、記憶喪失の発生率は25％から45％まで変化する。このような場合には、しばしば見られるものとは記憶喪失の有機（多くの場合、アルコール中毒）、記憶喪失の元の原因は無意識の抵抗の結果は、それが配偶者、または配偶者や家族に殺されていた場合は特に、犯罪を覚えておくべきことが多いよう心因性の要因を、サポートが。

テイラーは、犯罪行為の健忘症に関連する以下の要因を説明しています。

• 特に殺人事件の場合、犯罪の暴力的性質。
• 犯罪の委任中の過度の感情的な興奮;
• アルコール中毒および中毒;
• 犯罪者の落ち込んだ気分。

後者は、裁判前の拘禁中の人々の間の記憶喪失の有病の研究で指摘された。

しかし、それ自体が記憶喪失の存在は、手続に参加することができませんでし非難したことはありません。また、GEAが犯罪を犯すために必要なメンズの不在を証明しません。しかし、このような状況の記憶喪失の両方で、それ自体が、それは例えば認知症、脳損傷やてんかんオートマ用として深く器質性疾患の症状であれば、それは重要であってもよいし、保護のための基礎として使用することはできませんが被告人が裁判に参加することができないこと、または男性の存在を証明できないと宣告する際に、これは、前向き健忘症の場合に特に当てはまる。

[9], [10], [11], [12],

健忘症の場合の説明

V.さんは50歳で、彼を去った妻を殺そうとしていると非難されています。彼らは5年間結婚し、妻の離婚の理由の一つは夫からの暴力でした。V.氏は精神科医に連絡をとった経歴がありません。彼は法律との摩擦の歴史はない。彼は車で妻を縛り、車の排気管に接続されたホースを持って両者を殺そうとした。彼は車で自分の妻と一緒に閉じ、エンジンを始動させた。どちらも意識を失ったが、モーターは倒れ、隣人が発見した。無意識氏B.に彼は病院に運ばれた、とCTスキャンは、それが小脳における脳や心臓発作の心室に脳脊髄液の量の増加を示しました。彼は2週間意識を回復しなかった。妻は一酸化炭素中毒の影響を迅速かつわずかに受けて意識を回復しました。V.さんはリハビリ部門で8ヶ月を過ごしました。

1年後の心理測定試験によれば、V氏は重度の短期記憶喪失を示した。彼は数分だけ情報を保存することができました。彼はまた、過去10〜15年を覚えていませんでしたが、より遠い過去から重要な出来事を思い出すことができました。彼は執行機能の敗北、特に計画を立て、問題を解決し、一連の行動をとることができる脳の前頭部の機能において明確な異常を有する。Vさんの個性も変わりました。彼は無感覚で受動的で感情的に平らになりました。

2人の精神科医と神経心理学者の推薦で、V.氏は試験に参加できないと宣言された。これは、法廷で与えられた証拠を理解することができず、情報を念頭に置いておくことができなかったために行われました。彼は司法手続において必要な程度に参加することができないと判明した。事実の司法的考察中に、前述の行為の手数料が認められた。アートによると、精神保健法第37条に基づき、彼は後見人の下に置かれた。彼は完全に彼の世話をした友人と一緒に生きていきました。

V.氏は、逆行性健忘症のためにではなく、順行性健忘症のために、治験に参加することができませんでした。この重症度の前向き健忘症は、何が言われたのかを理解する能力に影響を及ぼし、したがって彼が異議を唱えることができなくなる。この症例は、前向き記憶喪失の真正性に関して疑いを生じさせなかった。そして、これは、記憶に新しい情報を記憶できないということが心理的記憶喪失の特徴であることがしばしば用いられているが、これにもかかわらず。以前は正しかったと考えられていた心因性および健忘性の記憶喪失の堅固な分離は、人工的な性質のものであると一般に認められている。

[13], [14], [15], [16]