急性湿疹

急性湿疹は、急性の湿疹性炎症であり、臨床的には紅斑、浮腫および小胞形成、滲出性病変、そして時には激しい痒みを特徴とします。

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急性湿疹の原因と病態

急性湿疹の原因は様々です。ツタウルシ、オークなどの特定の植物アレルゲンに対する接触過敏症などがその例です。ニッケル、バシトラシン、ネオマイシン、ベンゾカインなどの外用薬、香料、パーソナルケア製品の防腐剤、サプリメントに含まれる有機物も、急性湿疹性炎症の一般的な原因です。刺激性皮膚炎は、通常、水、溶液、または溶剤との繰り返しの接触後に発生します。いわゆる「イド反応」では、活動性真菌感染部位から離れた部位（手のひらや足の裏など）に、水疱を伴う急性湿疹が発生します。うっ滞性皮膚炎、疥癬、刺激反応、汗疱性湿疹、アトピー性湿疹なども、急性湿疹性炎症として現れることがあります。

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急性湿疹の症状

急性湿疹の臨床症状には、紅斑、腫脹、小水疱、滲出液の滲出などがあります。炎症は中等度から重度です。皮膚表面に、透明で液体を含んだ小さな小水疱が現れます。水疱が発生することもあります。誘因となるものを回避すれば、発疹は7～10日で改善し、3週間目には完全に治まります。掻爬は感染を招きやすくし、漿液、痂皮、膿の蓄積を引き起こします。掻爬は、皮膚炎の悪化や長期化だけでなく、ブドウ球菌による二次感染を引き起こす可能性があります。

急性湿疹の臨床検査

湿疹の位置から接触が疑われる場合、症状が再発して治療に反応しない場合、または職場やその他の習慣的な活動で皮膚アレルゲンにさらされたことが分かっている場合は、遅延型過敏症を評価するためにパッチテストを実施する必要があります。

急性湿疹の治療

冷たく湿った包帯や局所ステロイドクリームは、皮膚の血管を収縮させ、炎症や痒みを抑えるのに役立ちます。清潔な布を冷水またはブロー液で湿らせ、患部に 30 分間当てます。その後、適切なステロイドクリーム (グループ II または III) を十分にすり込みます。全身性コルチコステロイドは、重度または全身性の湿疹の場合にのみ使用します。初回投与量は約 1 mg/kg/日で、3 週間かけて徐々に減量します。治療期間が短すぎると、再発や共鳴効果を引き起こす可能性があります。第一世代の全身性抗ヒスタミン薬は、急性湿疹の痒みを和らげることができ、鎮静効果により睡眠が改善されることがあります。二次感染には、黄色ブドウ球菌に対する抗生物質 (例、セファレキシン) が 10 ～ 14 日間処方されます。