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急性糸球体腎炎の原因は？
最後に見直したもの： 04.07.2025
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急性糸球体腎炎は、A群β溶血性連鎖球菌のネフローゼ誘発性株によって引き起こされ、最も多くみられるのは血清型4、12、18、29、49です。この疾患は、鼻咽頭感染（扁桃炎）の10～14日後、または皮膚感染（膿痂疹、膿皮症）の3週間後に発症します。ネフローゼ誘発性M型β溶血性連鎖球菌株には、咽頭炎後に急性糸球体腎炎を引き起こす1、4、12株と、皮膚感染後に急性糸球体腎炎を引き起こす2、49、55、57、60株が含まれます。
急性連鎖球菌感染後糸球体腎炎の発症を誘発する要因としては、低体温や急性呼吸器ウイルス感染などが挙げられます。
糸球体腎炎患者では、HLA抗原B12、B17、B35、DR5、DR7の高頻度発現が確立されています。さらに、B12遺伝子の保有は、ネフローゼ症候群患者に特に特徴的です。
いくつかの遺伝性免疫異常において糸球体腎炎を発症する可能性があることが実証されています。C6およびC7補体分画のホモ接合性欠損、T細胞機能不全、遺伝性抗タルジンビン欠損症などです。T細胞免疫の不全は、ネフロンの各部位の修復を阻害し、抗原構造の変化と、腎臓の糸球体基底膜の病変部に局在する免疫複合体の形成を引き起こします。
素因:
- 感染症およびアレルギー疾患に関する遺伝的負担。
- 家族内で連鎖球菌感染症に対する感受性が高まる。
- 子供の扁桃腺、歯に慢性の感染巣がある、丹毒の既往歴がある、連鎖球菌感染症がある。
- 咽頭、皮膚に溶血性連鎖球菌を保有している。