
カタル性虫垂炎は、虫垂粘膜層の変化の初期段階を指します。この場合、炎症は主に表層に起こり、深部組織には影響を及ぼさず、上皮細胞で発生します。
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危険因子
現代医学では、この病気の原因について正確な答えを出すことはできません。しかし、専門家はカタル性虫垂炎の原因についていくつかの説を挙げています。
- 機械論によれば、この病理は、腫瘍、寄生虫、または糞石による虫垂の閉塞、虫垂の捻転、あるいは腹部の癒着によって発生するとされています。その結果、虫垂の内容物を除去することが困難になります。閉塞は虫垂内の圧力を著しく上昇させ、粘膜の炎症過程を引き起こします。
- アレルギー性。理論によれば、第3型および第4型のアレルギー反応は炎症過程の発症につながり、虫垂壁の保護機能が低下し、毒性物質や感染性物質が虫垂内に侵入する可能性があります。
- 感染性。この理論は機械的理論に多少似ています。炎症の発症は感染性病原体と密接に関連しているというものです。
- 血管理論によれば、全身性血管炎による虫垂血管の損傷の結果として炎症が発生するとされています。
- 栄養説。この説によると、専門家は、病状の発症の原因は肉の過剰摂取と、日常の食事における食物繊維とセルロースの不足にあると考えています。これらの不足は、食物が腸を通過する過程に支障をきたします。
主な危険因子としては、悪い習慣、感染症の進行、栄養不良、細菌異常、腹部外傷などが挙げられます。
病因
カタル性虫垂炎は表層のみに発症するため、白血球浸潤は虫垂粘膜のみに認められます。初期段階では、へその周囲に痛みが生じますが、痛みは移動することもあります。
数時間後、痛みは右側に集中し、直腸に放散することがあります。歩くときや左側を向こうとすると、痛みが増します。
現在まで、この病気の原因は十分に研究されていません。病原体は虫垂自体に存在する様々なウイルスや細菌であることが分かっています。小児では、蠕虫の侵入によって虫垂炎が発生することがあります。
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症状 カタル性虫垂炎
この病気の症状は、他の腹部疾患と多くの共通点があります。虫垂の位置は様々であるため、合併症の有無や患者の全身状態も重要です。しかし、医師は虫垂炎を見分けるのに役立ついくつかの症状を挙げています。
病気の最初の兆候:
- 痛み。これは最も基本的な症状であり、無視してはいけません。多くの場合、痛みは右側または臍付近に限局します。痛みはズキズキと引っ張られるような感じで、腹腔全体に広がる場合は、約8~1時間後に右側に限局し始めます。
- 高体温、便秘、または下痢。これらの症状は病気が進行すると現れます。
- 嘔吐、口の渇き;
- 弱さ。
最初の症状が現れたら、大人であればすぐに専門医に相談できます。しかし、小さな子どもの場合は、そうすることがはるかに困難です。赤ちゃんが無気力で、遊ばず、無気力で、発熱があり、頻繁にお腹を触る場合は、医師に相談する必要があります。
タイムリーな診断は、取り返しのつかない結果を回避するのに役立ちます。
ステージ
病状の重症度に応じて、虫垂炎には主に 4 つの段階があります。
- カタル性虫垂炎。これは病気の最も初期の段階で、夕方または夜間に症状が現れます。胃のあたりにしつこい痛みが生じます。しばらくすると嘔吐が起こることがあります。最初の症状は胃炎に似ています。数時間後、痛みは右側に移動します。押すと痛みを感じますが、胃自体は柔らかいままです。この段階は約12時間続きます。これは手術に最も適した時期です。しかし、患者が病院に来るのはかなり後になることがよくあります。
- 蜂窩織炎性虫垂炎(24時間)。痛みは脈打つようになり、心拍数は増加しますが、体温は38℃を超えません。診察では、専門医は下腹部の右側に緊張があることを確認します。
- 壊疽性虫垂炎。この段階は、適切な時期に医療機関を受診できなかった場合、発症2日目または3日目頃に始まります。虫垂の神経終末が死滅し始めるため、痛みはそれほど強く感じられなくなります。腹部が膨満し、体温が急激に低下します(36℃以下)。激しい痛みは触診時にのみ現れます。
- 穿孔性虫垂炎。3日目の終わり頃には、虫垂の壁に貫通孔が開きます。この場合、非常に強い持続的な痛みが生じます。腹部が膨満し、頻脈が観察されることもあります。舌苔は暗褐色になります。
フォーム
現代医学では、この病気にはいくつかの主な種類があると考えられています。
- 急性カタル性虫垂炎。炎症過程が急速に進行するため、この病態名が付けられました。この病型は最も一般的で、病態の原型と考えられており、年齢や性別を問わず患者に発生します。虫垂は糞便、異物、または寄生虫によって閉塞します。その結果、炎症が起こり、下腹部に激しい痛みを伴います。
- 二次性カタル性虫垂炎。この疾患は、感染した他の内臓からの炎症過程の伝播によって発症します。病状の進行には、胃潰瘍、胆嚢炎、憩室炎、大腸および小腸の病変、大腸の慢性疾患などが影響することがあります。この現象は、虫垂が免疫器官であるという事実によって説明されます。
病気が末期に発見されたり、誤った治療が行われたりすると、腹膜炎、内出血、敗血症、癒着形成などの回復不可能な結果や合併症を引き起こす可能性があります。
診断 カタル性虫垂炎
右側に痛みを訴える場合、医師は触診を行います。この検査により、虫垂炎の有無を確認することができます。腸骨部を押すと痛みを感じ、手で強く引っ張ると痛みが増します。虫垂炎の診断には多くのポイントがあります。
また、専門家はいくつかの効果的な方法を使用します。
- シトコフスキー症状 - 左側を向こうとすると激しい痛みが生じる。
- ロブシング症状。S状結腸の圧迫によって激しい痛みが生じる症状です。
- モスコフスキー症状。右目の瞳孔がわずかに拡張します。
患者は尿と血液の検査も受ける必要があります。検査結果に基づいて、体内の炎症プロセスの存在を検出することができます。
正しい診断を確立するために、機器診断が行われます。これには以下が含まれます。
- 放射線検査;
- 超音波検査;
- コンピュータ断層撮影;
- MRI。
最も効果的なのは器具を用いた検査です。これにより、虫垂炎の有無を最短時間で100%の精度で判定できます。
処理 カタル性虫垂炎
患者が右側腹部の痛みを訴え、虫垂炎の疑いがある場合は、外科に入院します。診断が確定した後、緊急手術の準備が整い、予防のために抗生物質が投与されます。
治療プロセスは手術とその後のリハビリ期間で構成されます。
外科的治療はいくつかの方法で行われます。
- 開腹手術;
- 腹腔鏡手術。この方法は最も一般的で、患者にとって安全です。腹腔内に小さな穿刺を入れ、そこから炎症を起こした虫垂を摘出します。
- 経腔的切開。この場合、切開は膣または胃に行われます。
場合によっては、病気が危険な病理を伴っていたり、虫垂が異常な位置を特徴としているため、虫垂の局在が発見された場所で切開が行われます。
手術が正しく、予定通りに行われれば、予後は良好です。回復には約7~10日間かかります。
治療の詳細
医薬品
防止
病気の原因は十分に研究されていないため、専門家は効果的な予防策をまだ開発していません。同時に、医師はアルコールの過剰摂取を避け、禁煙し、健康的な食生活を送ることを強く推奨しています。ビタミンやミネラルが豊富な健康的な食品を摂取することが重要です。さらに、適切な栄養摂取は、大人だけでなく子供にとっても体力強化に役立ち、様々な病気の発症を防ぐのに役立ちます。
定期的な運動も問題ありません。毎日朝の運動をするだけで十分です。
これらのルールは、神経系、免疫系、心臓系を正常な状態に保つのに役立ちます。慢性疾患をお持ちの方は、ご自身の体調を注意深く観察し、虫垂炎の疑いが少しでもある場合は専門医にご相談ください。