熱傷用ドレッシング材：滅菌、無菌、輪郭、ゲル、軟膏

重症度や部位の異なる火傷の治療には、包帯が使用されます。包帯の種類、使用方法、そして治療効果について見ていきましょう。

化学物質、高温または低温、放射線エネルギー、または電気による皮膚や粘膜の損傷は、熱傷です。このタイプの損傷の詳細は、原因物質の特性と患者の身体的特徴（皮膚構造の種類、年齢、損傷の程度）によって異なります。主な熱傷の種類は以下のとおりです。

• 熱性 - 沸騰水、熱風、蒸気、高温物体との接触により発生します。損傷の深さは、薬剤の作用持続時間によって異なります。
• 電気による傷害は、電気機器の使用時や落雷によって最も多く発生します。皮膚損傷は、心血管系および呼吸器系の障害を伴います。小さな傷でも、頭痛、めまい、意識喪失を引き起こします。最終段階では呼吸停止に至り、臨床死に至ります。
• 放射線 - 紫外線によるダメージ。長時間の太陽光への曝露により発生します。
• 化学的 - 化学的に活性な物質との接触により発症します。損傷の重症度と深さは、試薬の濃度と生体組織への曝露時間に依存します。

包帯はあらゆる種類の火傷に適用されます。特別な治癒軟膏、防腐剤、消毒液、その他の治療薬を使用することで、治癒プロセスを早めます。

火傷や凍傷の包帯を巻くアルゴリズム

火傷は誰もが避けられない怪我です。回復の成功は、正しく適切なタイミングでの治療にかかっています。被害者を助けるためには、包帯の巻き方を知っておく必要があります。火傷や凍傷の場合は、損傷の部位と範囲を考慮することが重要です。

• まず、滅菌状態を保つ必要があります。包帯が手元になく布切れを使用する場合は、感染のリスクがあるため、布切れは清潔に保たなければなりません。1～2度の熱傷、つまり皮膚に赤みや水ぶくれがある場合は、包帯を単独で貼ることができます。
• 3～4度のより重度の外傷で、筋肉組織が露出している場合は、包帯の使用は推奨されません。緊急の医療処置が必要です。包帯が組織に張り付く可能性があり、交換すると激しい痛みが生じ、感染のリスクが高まります。
• 凍傷や火傷の患部を洗浄し、特殊な抗菌性または防腐性の軟膏を塗布した後、包帯を巻きます。傷の治療は正常な組織の回復を促進し、痛みを軽減します。

傷口に包帯を巻く前に、正常な血行を回復させる必要があります。凍傷の場合は、皮膚をこすって温め、火傷の場合は、熱の影響を止めて患部を冷やすことをお勧めします。そうすることで、痛みを和らげ、感染を防ぐことができます。

包帯を巻く際の基本的なルールを見てみましょう。

1. 手をよく洗い、滅菌済みの包帯（包帯、布、ガーゼなど）を用意してください。汚れた包帯を使用すると、傷口に感染症を引き起こす可能性があるため、危険です。
2. 火傷の箇所を注意深く観察し、火傷の程度を判断する必要があります。その後で初めて、応急処置を自分で行うか、病院に行くかを決めることができます。火傷は、大きさや場所にかかわらず、非常に深刻なものであり、適切な治療を受けなければ深刻な合併症を引き起こす可能性があることを忘れないでください。
3. 火傷止め、消毒薬、鎮痛剤などの軟膏がある場合は、包帯を巻く前に皮膚に塗ってください。これにより痛みが軽減され、傷の回復が早まり、細菌感染からも保護されます。
4. 被害者に痛みを与えないように注意しながら、負傷した部分を優しく包帯で巻きます。

包帯を巻く際に最も難しいのは、火傷の程度を判断することです。表皮が赤くなり、水ぶくれができている場合は、1～2度です。より重篤な傷の場合は、医師の診察が必要です。損傷が重篤で、皮膚が黒ずんでいる場合は、緊急入院せずに損傷した手足を切断することも可能です。

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火傷用の消毒用包帯

火傷治療の有効性は、適切なタイミングでの医療処置だけでなく、使用する薬剤にも左右されます。火傷の消毒用包帯は、感染を防ぎ、腐敗菌を死滅させるために不可欠です。薬剤には、消毒作用、静菌作用、殺菌作用、抗腐敗作用があります。

今日、医薬品市場では、包帯や創傷治療に使用できる様々な形態の消毒剤が提供されています。これらの消毒剤が使用される理由は、完全な無菌状態が保たれていても、少量の細菌が創傷部に侵入する可能性があるためです。軽度の火傷の定期治療には、アルコールを含まないヨウ素または銀をベースとした製剤が最適です。

さまざまな重症度の火傷の治療に最も効果的な消毒剤を見てみましょう。

• アルガコールは、ポビアルゴール、カタポール、ジオキシジンなどの有効成分を含むハイドロゲルです。抗菌作用があり、火傷、切り傷、擦り傷などの皮膚損傷の治療に用いられます。皮膚に塗布すると、通気性と透水性に優れた弾力性のある膜を形成します。
• アンプロビゾールは、麻酔薬、ビタミンD、メントール、プロポリスを配合した配合剤です。抗熱傷作用、殺菌作用、抗炎症作用、冷却作用、鎮痛作用を有し、第一度の熱傷および日焼けの治療に効果があります。
• アセルビンは外用消毒薬です。スプレータイプで、傷口に塗布しやすいです。有効成分：安息香酸、リンゴ酸、サリチル酸、プロピレングリコール。このスプレーは、皮膚の火傷、潰瘍、開放創の治療に用いられます。再生を促進し、滲出液の形成を抑え、かさぶたの形成を促進します。
• ベタジンは幅広い用途を持つ医薬品です。軟膏、溶液、坐剤など、様々な放出形態があります。有効成分はヨウ素です。殺菌作用を有し、その作用機序は有害微生物のタンパク質と酵素の破壊に基づいています。火傷面や創傷の消毒、消毒に用いられます。感染物質による皮膚や粘膜の一次治療にも使用できます。
• ミラミスチンは、有害な微生物に対して疎水作用を持つ薬剤です。グラム陽性菌およびグラム陰性菌に活性があり、抗真菌作用を有します。火傷、創傷、栄養性潰瘍、化膿、凍傷、その他の感染病変の治療に用いられます。ミラミスチンは、皮膚科、婦人科、性病科、歯科で使用されています。
• ツィゲロールは、消毒作用と創傷治癒作用を持つ消毒液です。火傷、壊死創、肉芽形成創、栄養性潰瘍の治療に使用されます。
• クロルヘキシジンは、殺菌作用を持つ局所消毒液です。その作用機序は、有害な微生物の細胞膜を変化させることに基づいています。火傷、深い傷、擦り傷、そして外科的介入を伴う皮膚の治療に使用されます。

上記のすべての製剤は、損傷した皮膚の治療に適しています。包帯を貼る前に、傷口に薬剤を塗布するか、製剤に浸した包帯を皮膚に貼付してください。また、既製の火傷防止用消毒包帯もあります。

• VitaVallisは、術後1～4度の熱傷、熱傷、肉芽形成創の治療、および移植皮膚の二次感染防止に使用されます。細胞レベルで再生プロセスを促進し、瘢痕を最小限に抑えます。優れた鎮痛剤です。このドレッシング材は、コロイド状銀とアルミニウム粒子を含む抗菌吸着繊維で作られており、単回使用を目的としています。
• アクティベックス - 薬剤（防腐剤、麻酔剤、抗酸化剤、止血剤）を含浸させた特殊な布製ワイプ。炎症が強い火傷には、防腐剤（ミラミスチン）と麻酔剤（クロルヘキシジン、リドカイン、フラギン）を配合した包帯が適しています。
• ヴォスコプランは、防腐剤と蜜蝋を含浸させたポリアミドメッシュ状のドレッシング材です。創傷部に付着せず、滲出液の排出を促進し、治癒を促進し、瘢痕の形成を最小限に抑えます。
• バイオデスポールは、殺菌剤（クロルヘキシジン、ミラミスチン）と麻酔剤（リドカイン）を配合した薬用コーティング剤です。傷口から薄いかさぶたやフィブリンを除去し、上皮化を活性化します。

火傷のケアには、まずクロルヘキシジンで組織を処置し、次に消毒スプレーを吹きかけ、包帯（VitaValis、Branolidなど）を貼り、銀含有軟膏を塗布します。この順番で、滅菌包帯を巻いた上で、火傷にこれらの薬剤を塗布します。

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火傷の包帯はどのくらいの頻度で交換すべきですか?

火傷の治療において、ドレッシング材は皮膚の健全性を回復し、感染を防ぐことを目的としています。ドレッシング材を使用する前に、創傷部は特殊な消毒液やその他の消毒薬、抗炎症薬で処理されます。

火傷の包帯の交換頻度は、損傷の範囲と深さによって異なります。原則として、包帯は1日に1～2回交換します。可能であれば、（感染がない限り）創傷を開放したままにして、瘡蓋が形成されるのを待つのが最善です。多くの場合、包帯は火傷の表面だけでなく、周囲の健康な組織にも貼られ、損傷から保護されます。

2度熱傷に対する滅菌包帯

家庭内で最も多く発生する怪我は、Ⅱ度熱傷です。主な症状は、皮膚の腫れや赤み、痛み、液体がたまった大きな水疱の出現です。このような傷は、不適切な処置をすると炎症を起こす危険性があるため、特に危険です。その結果、熱傷後の回復は2～3週間ではなく、数ヶ月遅れることがあります。

火傷に手で触れたり、水ぶくれを破ったりすることは厳禁です。皮膚に汚染物質が付着した場合は、医師の診察を受け、傷口を洗浄し、微生物感染を予防してください。患部が皮膚の小さな範囲であれば、自宅で治療することも可能です。治療法は以下のとおりです。

• 毎日ドレッシング交換。
• 消毒剤による傷口の表面の処理。
• 特別な火傷防止軟膏で傷を治療します。

Ⅱ度熱傷の滅菌包帯は、必ず医療用手袋を着用して行ってください。熱傷が化膿し始めた場合は、消毒液と軟膏による傷口の治療が必要です。治癒には、組織の再生を促進する製剤、例えばレボマイセチン、ビタミンE、シーバックソーンオイルなどの成分を含む軟膏が使用されます。

最も一般的に使用される手段は次のとおりです。

• パンテノールは、有効成分としてデクスパンテノールを含む医薬品です。様々な原因による皮膚や粘膜の損傷の治癒を促進するために使用されます。火傷、術後の無菌性創傷、そして皮膚移植にも効果があります。複数の放出形態があり、損傷部位への塗布が容易です。
• デルマジンは、広範囲の抗菌スペクトルを有する銀スルファジアジン誘導体です。様々な部位および重症度の熱傷の治療に用いられます。創傷面の感染予防に優れた効果を発揮します。栄養性潰瘍などの創傷にも効果があります。
• シントマイシン乳剤は、レボマイセチンと同様の作用を持つ抗菌剤です。病原細菌のタンパク質代謝に作用し、細菌を破壊します。細胞レベルで損傷した組織の再生プロセスを促進し、瘢痕の形成を最小限に抑えます。
• オラゾールは、シーバックソーンオイル、クロラムフェニコール、ホウ酸、麻酔剤を配合したエアロゾルです。鎮痛作用、抗菌作用、滲出液の減少、上皮化の促進作用を有します。火傷、創傷、栄養性潰瘍、表皮の炎症性病変に使用されます。
• ソルコセリルは生体刺激剤であり、有害な微生物を破壊し、損傷した組織を修復する作用があります。2～3度の熱傷に効果があります。

包帯を巻く前に、傷口に薬を塗ってください。より早く治すには、1日に2回行うことをお勧めします。

火傷用の軟膏

痛みを和らげ、上皮化と皮膚の修復を促進するために、軟膏が使用されます。火傷の場合、以下の薬剤が最もよく使用されます。

• レボメコール

複合成分の薬剤です。免疫刺激剤（メチルウラシル）と抗生物質（クロラムフェニコール）を含有しています。ほとんどの有害微生物に有効であり、膿が付着しても抗生物質の効果は低下しません。組織の再生を促進し、抗炎症作用があり、滲出液の形成を抑えます。2～3度の熱傷、化膿性炎症性創傷、腫れ物に使用されます。軟膏は滅菌ナプキンに塗布し、創傷部に軽く詰めます。皮膚が完全に清潔になるまで、毎日塗布してください。主な禁忌は、有効成分に対する不耐性です。副作用はアレルギー反応として現れます。

• エベルミン

殺菌作用を持つ外用剤で、創傷治癒を促進します。スルファジアジン銀、すなわち有害な微生物を死滅させる物質を含有しています。重症度や局所性が異なる深部および浅部の火傷の治療に使用されます。軟膏はコラーゲン繊維の成長を正常化し、組織の病的な瘢痕化を防ぎます。本剤は1～2 mmの層で皮膚に塗布し、その上にメッシュ構造の包帯などのドレッシング材を貼ります。ドレッシングは48時間以内に1～2回行い、治療期間は10～20日間です。副作用は局所的なアレルギー反応として現れます。

• アルゴスルファン

抗菌作用と創傷治癒作用を有する医薬品です。顕著な鎮痛作用を有し、痛みを軽減し、炎症の重症度を軽減します。有効成分はスルファチアゾールです。様々な重症度および原因の熱傷、凍傷、栄養性潰瘍、切り傷、感染症に用いられます。本軟膏は滅菌包帯の下または皮膚の露出部に1日1～3回塗布できます。副作用は局所アレルギー反応として現れます。本剤の成分に不耐性のある患者、生後2ヶ月未満の乳幼児、および先天性グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症の患者には推奨されません。

• エプラン

優れた創傷治癒作用、殺菌作用、再生作用を有する外用剤です。スポイトボトル入りの塗布剤、クリーム、医療用ガーゼ軟膏など、様々な放出形態があります。あらゆる種類の火傷、切り傷、擦り傷、アレルギー反応、および創傷感染の予防に用いられます。唯一の禁忌は、有効成分に対する不耐性です。本剤は、欠損部が完全に治癒するまで皮膚に塗布してください。

• 救助力

相乗効果のある複合製剤です。組織を柔軟にし、栄養を与え、再生を促進します。抗菌作用、鎮静作用、鎮痛作用、解毒作用があります。皮膚に塗布すると、損傷した組織の乾燥を防ぐ膜を形成します。熱傷、化学火傷、打撲、捻挫、外傷、擦り傷、おむつかぶれに用いられます。二次感染や皮膚粘膜の急性炎症性疾患にも効果があります。本製品を塗布する前に、皮膚を消毒薬で洗浄し、乾燥させてください。まず軟膏を塗布し、その上に絶縁層として包帯を巻いてください。

火傷の湿布

軽度または中等度の熱傷、化学傷、または放射線による皮膚損傷の場合、閉鎖療法が推奨されます。熱傷に対する湿布は、創傷部位を感染から保護し、炎症プロセスを最小限に抑え、痛みを和らげ、再生を促進するために不可欠です。

包帯をする前に、創傷面を消毒液で洗浄するか、フラシリン、ヨードピリン、クロルヘキシジン、またはミラミスチンを含んだ包帯を創傷に貼付してください。その後、皮膚を乾燥させ、軟膏を塗布します。包帯を薬用軟膏に浸して創傷に塗布するか、薬を直接患部に塗布します。この処置は、包帯が乾くまで、通常は1日に2～3回、完全に治癒するまで行います。

火傷用のジェルドレッシング

様々な重症度の熱傷の治療には、様々な効果を持つ薬剤が使用されます。熱傷用ゲルドレッシングは、水性分散媒（ミクロ異質コロイド溶液から形成された）を含む特殊なドレッシング材です。ハイドロゲルは、水または水溶液中で強く膨潤する多孔質材料です。このようなドレッシングには、創傷の消毒と上皮化プロセスの促進を目的とした生物活性化合物が含浸されています。

ジェルドレッシングには軟膏に比べて多くの利点があります。

• ジェルの水性環境は、消毒成分と抗炎症成分の創傷部への浸透を促進します。これにより、治癒プロセスが促進され、感染のリスクが最小限に抑えられます。
• ゲル基剤に含まれる有効成分は、キャリアから徐々に放出され、持続的な治療効果をもたらします。ゲルのポリマーマトリックスが薬効成分の放出速度を制御し、必要な部位へ確実に届けます。

人気のジェルベースの火傷用包帯を見てみましょう。

1. OpikUnは、創傷や火傷の治療に用いられるジェル包帯とウェットティッシュです。抗炎症作用と抗菌作用があり、上皮化を促進し、水疱の発生を予防します（火傷直後に包帯を貼った場合）。また、創傷を冷却し、痛みを和らげます。創面に密着せず、通気性に優れています。低刺激性で、透明なベースを使用しているため、火傷の状態を観察できます。1～3度の火傷の応急処置や、あらゆる原因による創傷の化膿性合併症の予防に推奨されます。
2. アポロは、ハイドロゲル、麻酔薬、鎮痛剤を配合したドレッシング材です。このドレッシング材の作用機序は、創傷部位の急速冷却を促進し、疼痛を軽減し、病原微生物の増殖を抑制することです。アポロは抗炎症作用を有し、創傷部の不快な臭いを除去します。ドレッシング材は創傷面にしっかりとフィットし、容易に取り外し可能です。24～48時間ごとに交換する必要があり、他のドレッシング材や薬剤との併用も可能です。
3. グラニュフレックスは銀イオンを配合したハイドロコロイドドレッシングです。II度熱傷の治療に効果的です。創傷滲出液を吸収し、ゲル状になることで湿潤環境を提供し、創傷から壊死組織の除去を促進します。銀イオンには殺菌作用があり、感染リスクを低減するとともに、幅広い有害微生物に対して有効です。

しかし、ゲルドレッシング材は多くの有用な特性を備えているにもかかわらず、いくつかの禁忌があります。このドレッシング材は、分泌物の多い創傷や化膿性壊死性病変には使用しないでください。また、有効成分に対する個人的な不耐性を持つ患者にも適していません。

火傷用包帯 ブラノリンド

様々な原因による表皮損傷の治療に最もよく用いられる薬剤の一つがブラノリンドです。この薬剤は、薬用軟膏（ペルーバルサム）を浸したガーゼ包帯です。包帯は主に火傷の治療に用いられます。ブラノリンドは、通気性と分泌物の透過性に優れたメッシュコットン素材で作られています。1包には30枚の包帯が入っており、それぞれに保護包装が施されています。

コットンベースにペルー産バルサム、ワセリン、水素化脂肪などを含浸させたこの成分は、ダメージに対する複合的な治療効果を発揮し、抗菌、防腐、抗炎症作用を発揮します。ブラノリンドは組織の再生プロセスを促進し、瘢痕形成のリスクを最小限に抑えます。

• 適応症：表在性創傷（熱傷、化学熱傷、擦過傷、打撲）、凍傷、化膿性膿瘍の治療およびケア。本製品は、皮膚移植、包茎手術、および感染創の治療に使用されます。
• 使用方法：適切なサイズの包帯（損傷の程度によって異なります）をパッケージから取り出し、保護紙をはがして傷口に貼ってください。その後、別の保護紙をはがし、包帯で覆います。包帯は2～3日ごと、またはドレッシング交換のたびに交換してください。軟膏基剤を使用しているため、この湿布は皮膚に貼り付かず、痛みなく剥がすことができます。
• 禁忌：有効成分に対する不耐性がある場合、および壊死過程を伴う外傷の治療には使用しないでください。ブラノリンドは、様々な重症度の局所アレルギー反応を引き起こす可能性があります。これらの反応を解消するには、製品の使用を中止する必要があります。

様々な重症度の火傷に対するドレッシングは、治療プロセスを簡素化します。様々な消毒薬、抗炎症薬、鎮痛薬などの軟膏や溶液と併用することができ、創傷を感染から保護し、損傷の回復を促進します。

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