フィロウイルス：エボラウイルスとマールブルグウイルス
最後に見直したもの： 04.07.2025
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出血熱として発症するこれらの病原体は、比較的最近になって記載されたもので、ほとんど研究されていません。これらはフィロウイルス科という独立した科に分類され、フィロウイルス属という単一の属に属しています。これらのウイルスは糸状または円筒状で、外観はラブドウイルスに類似することがあります。ゲノムもRNAで表されます。感染細胞の外観や細胞質封入体は狂犬病ウイルスにわずかに類似していますが、マールブルグウイルスとエボラウイルスの構造は、以前分類されていたラブドウイルスとは異なり、それらや他の既知のウイルスとは抗原関係がありません。
マールブルグウイルスとエボラウイルスは、形態学的特徴と大きさにおいて多くの点で類似しています。ウイルスは直線状（エボラウイルス）または様々な形でねじれた糸状（マールブルグウイルスは螺旋状、数字の6のようなV字型）で、先端は丸みを帯びています。糸状の枝分かれを持つものもあります。ウイルス粒子の外径は70～100nm、平均長さは665nmですが、電子顕微鏡標本では最大1400nmの長さの粒子が存在します（エボラウイルス）。
エボラウイルスのゲノムは、分子量4.0～4.2MDaの一本鎖マイナスRNA分子で表されます。ウイルス粒子の中心には、直径20nmの鎖があり、これが直径30nmの円筒状のらせん構造を持つウイルスのリボ核タンパク質の基盤を形成しています。リボ核タンパク質とウイルス粒子膜の間には、厚さ3.3nmの中間層があります。ウイルス粒子は、厚さ20～30nmのリポタンパク質膜で覆われており、その表面には互いに10nm間隔で、長さ7～10nmのスパイクが存在します。ウイルス粒子は、マールブルグウイルスと同様に、7つの構造タンパク質を含んでいます。
患者検体中のマールブルグウイルスとエボラウイルスは、加熱に対して極めて耐性があります。血液および血漿中では、60℃で30分間、感染サルの肝臓の10%懸濁液中では、56℃で1時間、紫外線照射下では1～2分間、それぞれ不活化されます。肝臓懸濁液中では、アセトン、メタノール、またはホルマリン処理で1時間以内に不活化されます。これらのウイルスは、エタノール、クロロホルム、デオキシコール酸ナトリウムなどの脂肪族溶媒には敏感です。凍結乾燥状態では、-70℃で保存すれば良好に保存できます（観察期間は1年以上）。
マールブルグウイルスとエボラウイルスは抗原特性が異なります。モルモットの回復期血清と免疫血清は、これらのウイルスに対して異なる反応を示します。マールブルグウイルスとエボラウイルスの抗原関係に関する詳細な研究により、両者の相違が確認されています。これらの抗原は、モルモットにおいて免疫蛍光法、補体固定法、中和反応を用いて検出できます。エボラウイルスには、スーダン型とザイール型の2つの血清型が知られています。これらのウイルスはサルの細胞培養において良好に増殖し、モルモットに対して病原性を示し、実験では様々なサル種において疾患を引き起こします。その病因と臨床像はヒトにおける疾患と類似しています。
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マールブルグ熱
マールブルグウイルスは、1967年にユーゴスラビアとドイツで出血熱が発生した際に、ウガンダのサルと接触した人々（31人）の間で初めて検出されました。このウイルスは、感染者から健康な人への直接接触によっても感染します。この病気は、東アフリカと南アフリカ（南アフリカ、ケニア、ジンバブエ）で風土病となっています。他の国でも、潜伏期（3～9日）に入国した人が発症する可能性があります。病気の発症は急性で、衰弱と重度の発熱（時に二波型）が急速に現れます。最初の数日間で、血液、尿、鼻咽頭分泌物からウイルスが検出されます。その後、発疹が現れ、軟口蓋に小胞ができ、潰瘍に変化します。肝臓が損傷し、腎不全を発症し、精神障害や神経障害を呈することもあります。病気の期間は最大2週間、回復には最大3～4週間かかります。この期間中、眠気、無気力、脱毛などの症状が見られます。死亡率は30～50%です。回復した男性では、ウイルスは精子中に最大3か月間残存します。
エボラ熱
エボラウイルス（ザイールの川にちなんで命名）は、1976年にスーダンとザイールで重度の出血熱が流行した際に初めて分離されました。500人以上が発症し、そのうち350人が死亡しました。その後数年間、同地域で散発的な症例が報告されています。中央アフリカ諸国の住民からウイルスの抗体が見つかりました。ウイルスの自然感染地は特定されていません。この病気は人獣共通感染症（ウイルスの保有生物は野生のげっ歯類またはコウモリ）であると考えられています。この仮説は、ジャングルでの感染の結果として定期的に病気が発生するものの、流行レベルに達する前に発生が止まるという点に基づいています。主に成人が発症し、家族や病院内の他の人への感染源となります。この病気は患者との濃厚接触、特に血液または血液を含む分泌物、痰、精液を介して伝染します。したがって、空気感染（特に医療従事者）や性行為による感染の可能性も否定できません。潜伏期間は3～16日です。発症は急性で、激しい頭痛、発熱、筋肉痛、吐き気、胸痛などの症状が現れます。その後、発疹が現れ、大量の血便が出て脱水症状に陥り、出血が続きます。回復は遅く、死亡率は最大90%です。
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