フィブリノーゲンの増加と減少の原因
最後に見直したもの： 23.04.2024
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フィブリノーゲンの濃度の増加またはその減少は、以下の状態および疾患において認められる。
- 血栓症、心筋梗塞、および妊娠の最後の月、出産後、外科手術後の様々な段階での過凝固。
- 炎症過程、特に肺炎。これに関連して、血漿中のフィブリノーゲン濃度の決定は、炎症プロセスの経過をモニターするためのESRの決定と並行して使用される。
- 新生物プロセス、特に肺癌を伴うプロセス。
- 軽い形の肝炎（フィブリノーゲンの濃度を高めることができる）。重い肝臓の損傷（急性肝炎、肝硬変）は、フィブリノゲンの濃度の低下を伴う。
- 一次フィブリン溶解（フィブリノーゲン濃度が低下）。
- DIC-症候群であり、フィブリノゲンの濃度の変化は、プロセスの形態および段階に依存する。DIC症候群の慢性形態の場合、ならびに急性DIC症候群の第1段階において、フィブリノーゲンの濃度が増加する。後に、フィブリノーゲン濃度の低下が見られ、それはプロセスの後期（IIおよびIII）段階への移行を示し、その増加した消費によって説明される。DVS-症候群のII段階では、フィブリノーゲンの濃度は0.9-1.1g / lに減少し、IIIでは0.5g / l未満になるか、全く決定されない。研究の結果を評価する際には、最初の増加した指標と比較して、フィブリノーゲン濃度の絶対的な減少だけでなく相対的な減少も考慮する必要がある。急性DIC症候群のII-III期におけるフィブリノーゲン濃度の顕著な漸進的減少は、好ましくない徴候とみなされるが、状態の改善にはその増加が伴う。
ギッパ（a）フィブリノゲン血症
血液中のフィブリノーゲン含量が低い常染色体劣性遺伝型のまれな遺伝性凝固障害。
Hypo（a）フィブリノゲン血症の臨床像では、外傷（臍帯切開、頭部脳腫瘍など）に伴う重度の出血が優勢である。
Hypo（a）フィブリノゲン血症の診断は、正常な出血時の凝固時間の有意な増加に基づく。血小板およびPVの数は正常範囲内であるが、APTT、TVおよび自己凝固試験の値は増加する。フィブリノーゲンの含量は急激に減少する（アビフィジノーゲン血症の場合、その完全不在）。
ディスフィブリノゲン血症
遺伝性のディスフィブリノゲンミエ - 希な病理であり、未熟児、しばしば深刻な場合が多い。フィブリノーゲンのレベルは正常であるが、機能的にはフィブリノーゲンは不十分である。外傷の著しい出血に関連して観察される - 臍帯、頭脳脊髄液等の切り株からの出血 電気泳動検査によりフィブリノーゲンの異常を検出する。
[Hypo（a）フィブリノゲン血症および異常フィブリノゲン血症の治療
10〜20ミリリットル/ kgの静脈内又は濃縮フィブリノーゲン（100mg / kgの静脈内に）、または血液凝固因子調製物VIII（クリオプレシピテート）を含有するフィブリノーゲンで抗血友病血漿（：ハイポ（a）およびfibrinogenemiaのdisfibrinogenemy実施補充療法の治療のため1用量 - 300mgフィブリノーゲン、100mg / kg静脈内点滴）。