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健康

黄熱病ウイルス

、医療編集者
最後に見直したもの: 19.11.2021
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黄熱病は、深刻な中毒、2波熱、重度の出血性症候群、および腎臓および肝臓の損傷を特徴とする急性重症感染症である。死亡率が高い(40-90%)と深刻な経過のために、それは特に危険な従来の(国際協定に含まれる)疾病群に分類される。

黄熱病の原因物質は、W. Reedによって1901年に発見されたウイルスであり、Flaviviridae科に属し、フラビウイルスに典型的な性質を有する。

外部環境では、黄熱ウイルスはあまり抵抗性がありません。通常の消毒剤の影響下ですばやく消滅し、60℃の温度で10分間液体媒体中で死滅するが、乾燥状態のまま100-110℃で5時間、数年間凍結する。感染した死んだ蚊では、4週間まで持続する。このウイルスは、ニワトリの胚および様々な細胞培養においてうまく増殖する。実験動物からは、白いマウスとサル(Macacus rhesus)が影響を受けやすい。抗原的には、均質である。

イミュニティ

転移した病気の後、抗体および免疫記憶細胞のために永続的な長期免疫が残る。

黄熱病の疫学

黄熱は中南米中部および西部アフリカの熱帯帯に位置する風土病の自然病原体である。疫学的には、黄熱の2つの変異がある。

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黄色いジャングル熱

ウイルスの主な貯水池は霊長類ですが、他の動物の種(ポッサム、アンステラ、アルマジロなど)はウイルスに敏感です。サル(および他の宿主)の感染は、アメリカ、ヘマゴグス(Haemagogus)属、およびアフリカ(Aedes)属の蚊による咬傷によって起こる。3〜4年後、霊長類の全人口が死滅するか、免疫を獲得した後、サルの間で流行病が繰り返されます。

黄熱の都市(古典的な)形態

感染した人がウイルスの主な供給源になるため、この種の病気は主な危険です。都市黄熱病は、人が黄色いジャングル熱の自然の焦点に入ると発生します。ウイルスは人体に増殖し、その血液中を循環し、外部環境に放出されない。人はインキュベーション期間の終わり(3〜6日、場合によっては10〜12日まで)および疾患の最初の3〜4日(ウイルス血症の段階)で感染性になる。感染は、主に雌の蚊Aedes aegyptiの咬み込みによって起こる。ウイルスは増殖して蚊の唾液腺に蓄積し、蚊の生活の終わり(1-2ヶ月)までその中に留まるが、蚊の子孫は伝染しない。蚊は日中、夜間に人を攻撃します。4〜5日、24℃ - 11日後、21℃ - 18日後に36〜37℃の温度で感染する。18℃の温度では、蚊の中のウイルスの複製が中断され、15℃以下の温度で蚊が不活発になり、ウイルスを感染させることができなくなります。これらの蚊の生物学的特性と関連して、黄熱の流行は高湿度および熱で発生し、蚊の大量複製に寄与する。

人獣共通感染症である黄色のジャングル熱とは異なり、都市黄熱は単一の伝達可能な伝達経路を持つ人為的な病気です。すべての人が黄熱に冒されています。最初の6ヶ月の子供だけが、母親から受動的な免疫を受けた場合、病気はめったにありません。

黄熱病の症状

この疾患の発症において、以下の主要段階が区別される:

  • I - 感染(ウイルスが体に浸透する)。
  • II - ウイルスはリンパ節状にリンパ節に浸透し、増殖します。
  • III型ウィルス血症では、ウイルスは体内に血液を運び、5日間循環させます。ウイルス血症の発症は、疾患の発症に対応する。
  • IV - 、その汎親和性のウイルスは、細胞の種々の臓器およびシステムに侵入し、それらに影響を及ぼし、特に毛細血管内皮、損なわれた血液凝固系をもたらし、出血性素因を開発、従って特に腎不全につながる、肝臓および腎臓に影響を与えました。
  • V - 免疫の形成および徐々の回復。

黄熱病は、潜伏期間、初期(一般的な毒性)期間、個々の器官の機能の顕著な衰弱の期間、および回復期間を特徴とする循環性によって特徴付けられる。しかし、この病気は、致命的な結果を伴う軽度の形態および雷の速い状態の両方で起こり得る。重篤な形態の死亡率は85〜90%に達する。

黄熱病の検査室診断

黄熱病の診断には、ウイルス学的方法、生物学的方法および血清学的方法の使用が含まれる。ニワトリ胚または細胞培養物を感染させることにより、血液からのウイルスを単離することができる。中和反応を用いてウイルスを同定する。生物学的試験は、脳梗塞のマウスを麻酔することによって脳内血液を患者に感染させることからなり、ウイルスは致命的な脳炎を引き起こす。7〜8日後に採取された対の血清中のウイルス特異的抗体を検出するために、RSK、RTGA、PHおよび他の血清学的反応の使用。

黄熱病の治療

特定の治療法はないが、黄色リコデックの病原性治療が行われる。ウイルスに対する抗生物質および他の化学製剤は機能しないが、二次感染の予防のために処方されている。

黄熱病の特異的予防

黄熱病の闘いの主な方法がある黄熱病ワクチン接種 -生ワクチンを使用して風土病病巣における能動免疫は、(株17D)1936年にM.テイラーを受けました。子どもを生後1年から大人まで0.5mlの皮下で接種する。予防接種後10日目に発症し、10年間持続する。流行に遭遇したり流出したりするすべての人は強制ワクチン接種の対象となります。WHO(1989)の決定によれば、黄熱病に対する予防接種は、予防接種の拡大プログラムに含まれている。WHOによると、1998〜2000年。黄熱病で倒れた1202人のうち、446人が死亡した。

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