HPV 52タイプ：それは何ですか、どのように治療しますか？

HPVの略語は現在、おそらく誰もが知っています。それはヒトパピローマウイルスの略です。このウイルスの多くの異なる株がすでに発見されています、約200。HPV52型 - 発癌性として認識されている19のパピローマウイルスのうちの1つ。これは、そのキャリアがある種の癌にかかる可能性が高いことを意味します、特に、それは子宮頸部および直腸の癌です。さらに、よりまれなケースでは、それは膣の壁、陰茎の皮膚、口、結膜および咽頭の癌腫の発症を引き起こすことがあります。ローカライゼーションは発生頻度の降順で行われます。[1], [2]

ＨＰＶ５２型は、α－パピローマウイルス－９種、ならびにそれらの最も発癌性の代表である１６型ＨＰＶに属し、これは子宮頸癌患者の半数以上に見られ、悪性転換の原因と考えられている。

構造 HPV 52タイプ

休止期において、パピローマウイルス細胞（ビリオン）は、細胞タンパク質（ヒストン）が密集している、ＤＮＡ分子からなる、直径３０ｎｍの微小球である。ビリオンは細胞膜さえ持っていません。例えば、インフルエンザウイルスははるかに堅実です - 4倍以上、それは罹患細胞の類似の構造成分から形成される膜に囲まれています。

HPVの遺伝子型52は、最も発がん性の高いウイルス16の遺伝子型と類似しています。以前（2010年まで）、それらは同じウイルスと見なされ、その後いくつかの違いを「発見」し、それらを同じ種にランク付けしました。

ＨＰＶ ５２ ＤＮＡは、ウイルス細胞の核に２種類のタンパク質Ｅ（早期または早期）およびＬ（後期または後期）を詰め込んだ環状二本鎖分子である。Eタンパク質は調節の役割を担い、ウイルスの複製を提供し、そしてそれらが解決したのはケラチノサイト悪性腫瘍のプロセスを開始したと非難されているのは彼らです。Lタンパク質は純粋に構造的な構成要素であり、ビリオンの外側タンパク質シェル（キャプシド）はそれらから形成される。

ライフサイクル HPV 52タイプ

どのウイルスも細胞寄生虫です。パピローマウイルスは、ケラチノサイト - 皮膚の上層の細胞および生物の粘膜を寄生する。これらの細胞の外側では、ビリオンは最短でも3時間、そして湿ったタオルや下着の上でその生存能力を保持します。

HPV 52型は主にあらゆる種類の生殖器 - 肛門 - 経口接触を通して伝染し、浸透は皮膚または粘膜の微小損傷を通して起こる。国内経路は排除されないが、ありそうもない。

ウイルスは移植部位の近くのケラチノサイトに感染します。それは全身に広がるわけではありませんが、自己感染が可能です。処置中に皮膚の表面を傷つけ、感染した表面で創傷に触れると、脱毛または剃毛中にこれが起こることがあります。

ＨＰＶ５２の生活環は、ケラチノサイト成熟および細胞分化の段階に対応する。損傷した上皮に落下するウイルスは、より成熟していない細胞の上層の下に位置する基底膜の未分化の未分化細胞に感染します。ケラチノサイトが成熟するにつれて皮膚の表面に上昇し、この時点でウイルスは細胞内に「落ち着く」。Eタンパク質は、罹患皮膚細胞中のHPV DNAの必要量を確実にし、ウイルス遺伝子の発現を活性化し、腫瘍抑制因子を結合するためにそれらの機能を果たす。感染した人の免疫も眠りません、そして、感染症の大部分のケース（80-90％）で、体は1年以内にそれ自身でウイルスを破壊します。しかし、感染した人の約5分の1に、ウイルスが細胞ゲノムに挿入され、この疾患の長期にわたる慢性的な経過は、定期的な再発および新生物形成過程の可能性のある発症から始まります。感染の準備ができている新しいウイルスは、ケラチノサイト分化の最終段階で出現し、生理学的物質、すなわち唾液、精液、膣分泌物、ならびに皮膚および粘膜の表層におけるそれらの局在に応じて検出される。

症状

これらの最小の細胞寄生虫は、何十年にもわたると推定される非常に長い間、決して人体内に存在することを示すことができません。さらに、感染した細胞では、ウイルスは、染色体外（エピソーム）および細胞のDNAに埋め込まれた（イントラソーム）という異なる形態であり得る。最初の選択肢はより有利と考えられています。

HPV 52型は、生殖器の皮膚や粘膜を好むウイルスのグループに属します。その存在の最初の臨床徴候は性器いぼ（上皮の小さな鋭い成長）です。それらは通常、生殖器の粘膜や皮膚にはほとんど見られませんが、肛門には見られず、口の中に現れることはめったにありません。最初は、これらは単一の小さな編隊であり、後に、処理なしで、それらはマージされます。外見上、これらの成長はカリフラワーの小花に似ています。

HPV 52は、35歳未満の女性によく見られます。さらに、80％のケースで、症状がない場合に検出されます。

もし存在すれば、陰嚢腫は陰唇、陰核、膣の壁および子宮頸部の検査で発見されます。頸部びらんもHPVのスクリーニングの理由です。

衛生的な手順を実行するときに、目視または触診によるコンジローマがアクセス可能な場所にいる女性自身によって発見されることがあります。

この種のパピローマウイルス感染の最も一般的で危険な結果は子宮頸癌です。 [3]

妊娠中のHPV 52は非妊娠女性と同じ症状を呈します。ほとんどの場合、検査中に検出されます。ウイルスの体内に無症状の存在が観察されるべきであるが、治療されるべきではない。妊娠中の女性では、生殖器疣贅も見つけることができます、彼らの小さいサイズで、彼らは妊娠期間の間にいかなる治療も実行しません。産道の主要な顆頭腫は通常帝王切開による分娩の徴候です。[4]

男性におけるHPV 52は、陰茎の性器いぼの増加として現れることがあります。ウイルスを寄生させることの最も深刻な結果は、陰茎の皮膚、そしておそらく前立腺の悪性腫瘍です。男性の感染は女性と同じ頻度で起こります。しかし、構造の解剖学的特徴のために、男性の尿道は上皮に異常な変化の領域を持っていない、それで男性の大多数はそれ自身で感染を示さず、そしてウイルスはしばしば自己消滅する。[5]

男女ともに、顆腫は、肛門、尿道、直腸、口腔に位置し得る。直腸では、尿道の粘膜上のコンジローマが排尿障害として現れることがあります - 排便中の微量の血液の出現によって、腸を空にすることの困難さによって。[6]

HPV-52タイプの存在はおそらく直腸[7]と喉頭の癌を発症するリスクを高め  ます。[8], [9]

診断

症状のない状態で体内のあらゆる種類のヒトパピローマウイルスの存在を検出するために、泌尿生殖器掻爬の分析（必要であれば他の場所からの掻き取りを行う）、ポリメラーゼ連鎖反応またはDigene試験（迅速高特異的スクリーニング）の方法によって行われる。 [10]

定性分析は、任意のヒトパピローマウイルスの少なくとも任意のDNA断片が生体材料中に検出されるかどうかについての答えを提供する。したがって、結果は正または負になります。

HPV 52または他の特定の株の分析はジェノタイピングと呼ばれ、最初の段階の肯定的な結果を用いて行われます。多くの場合、1人の患者がいくつかのウイルス遺伝子型に感染しています。

身体への発がん性負荷を明らかにするために、定量分析が行われます。

Norm HPV 52はネガティブ定性分析であるか、またはウイルス侵入レベルが決定されたレベルより低いかのどちらかですが、一部のDNAフラグメントは同定されている可能性があります。

HPV 52の結果が肯定的であれば、それは定量的にもあいまいです：

• DNA断片のコピー数が10 5ケラチノサイトあたり10 3を超えない場合は、腫瘍性変化を発症する可能性が低いと診断される。
• DNA断片のコピー数が10 5ケラチノサイトあたり10 3を超える場合は、慢性感染過程が新生物性変化を発症する可能性が高いと診断される。
• ＤＮＡ断片のコピー数が１０５×１０５個のケラチノサイトを超える場合、高い発癌性負荷および子宮頸癌の可能性の増加が診断される。

それは動力学におけるHPVのためのPCRの分析に割り当てることができます、通常それは6か月以内に行われます。次回発癌性負荷の減少が観察される場合、これは好ましい予後基準である。成長はプロセスのさらなる発展の可能性を示しています。線形アレイを用いたヒトパピローマウイルスの遺伝子型決定もまた用いられる。[11]

しかしながら、疑われる新生物形成についての明確な分析は、異常な細胞の存在についての分析であろう。子宮頸がんでは、これは腫瘍細胞学の塗抹検査（パップテスト）です。そのような細胞が見つかった場合は、その後、生検を行って介入の程度を判断します。[12], [13]、 [14]

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治療

ヒトパピローマウイルスを破壊するための保存的方法は存在しない。免疫系が浸潤に対処せず、そして寄生が無秩序な細胞増殖をもたらすならば、現代の医学は成長、いぼ、変性組織の領域、付随する感染症の治療および免疫刺激からの根本的な救済しか提供できない。

そのような措置はしばしば一時的な影響を与え、そして免疫状態のいかなる変化も再発を引き起こす可能性があります。手術の適応は、腫瘍細胞学的検査（異常細胞の存在）の結果であり、PCR陽性の結果ではありません。

HPV 52が見つかった場合の対処方法 何もない このメモを取って、婦人科医で観察し、分析の約6ヵ月後に繰り返して定量的な指標を確認してください。あなたは潜在的な感染源です。あなたはこれを考慮に入れて、できるだけあなたのパートナーを守るべきです。他に症状がなく、混合感染が検出されない場合は、これを実行する必要があります。

いぼ、いぼ、びらん、複合細菌感染症、性感染症が見つかった場合は、それらを治療する必要があります。

それからあなたの婦人科医の推薦に従ってください、そして、調剤登録を怠らないでください。

予防 HPV 52タイプ

一夫一婦関係、そして部分的には、バリア避妊は感染予防に役立ちます。良好な免疫を提供する健康的なライフスタイルと組み合わせて、そのような対策はあらゆるタイプのHPVによる感染の不快な影響の最善の予防策です。

性的活動の開始前に行われるワクチン接種は、ヒトパピローマウイルス感染に対する防御を提供すると考えられている。ワクチンは、最も発がん性の強い菌株16および18から保護する必要があります。HPV52がHPV 16と同じ種に属していることを考えると、それはそれから保護するのに役立つかもしれません。現在、CDCは、以前のようにHPVによって引き起こされる癌から保護するために、11〜12歳の子供に3回接種ではなく2回接種のHPVワクチンを接種することを推奨しています。2回目の投与は1回目の投与から6〜12ヶ月後に行うべきです。WHOは、あらゆる性別の青年への予防接種を推奨しています。[17],

ウイルスまたは皮膚の増殖部位に修飾細胞が存在する場合、感染した人々はそれらを除去し、再発を防ぐために婦人科医および/または泌尿器科医による年次検査を受けることをお勧めします。

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予測

ほとんどの場合、体自体がヒトパピローマウイルスに対応しています。これが起こらないならば、予後は感染した年齢、その免疫状態、ウイルスの種類に大きく依存します。HPV 52型は発がん性ウイルスとして分類されますが、ほとんどの場合、悪性細胞変性を有する人々には他の型の病原体が見られます - 16と18。[23]

HPV感染は病気を意味しないことを忘れないでください。感染症は、0.5％の女性に形成異常過程（前癌）の発症をもたらし、臨床検査によって提供される適時の診断は、疾患の初期段階で抜本的な対策を講じてその発症を予防することを可能にします。だから多くはあなたの態度に左右される。

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