ひび割れた骨、または骨折した骨: 特徴

負荷が強度の限界を超えると、骨の完全性が損なわれます。専門用語では、「骨折」などというものはありません。完全骨折または不完全骨折です。後者は、広く受け入れられている用語「骨折」、つまり部分的な骨の損傷に対応します。

骨折と亀裂ではどちらが悪いですか?もちろん、ひびは治りが早く、治療も簡単ですが、すべてがそれほど明確であるわけではありません。たとえば、小指の骨折は足のひびよりも痛みが少ないです。それはすべて怪我の場所によって異なります。

疫学

外傷と整形外科を専門とするウクライナの多くの医療機関の研究者は、傷害のメカニズム、その局在、重症度、適用される治療法、その有効性などに関する広範な情報を提供する 17 ブロックの質問を含む質問票を作成しました。この質問票は、骨折の分析。合計で約 3,000 個の骨折が分析されました。この分析作業により、次のデータが得られました。トラウマを負った人全体の 51% が女性で、49% が男性でした。家庭内でのトラウマが最も多く (51%)、2 番目は街頭でのトラウマ (30%) でした。負傷者の最大の年齢層は40～59歳（40％）で、次に20～39歳（37％）であった。

原因 ひび割れた骨、または骨折した骨

骨折の種類を分類する基準の 1 つは骨折の原因です。次の 2 つが区別されます。

• 外傷性（外部の影響下で発生する）;
• 病理学的（結核、骨腫瘍、骨粗鬆症およびその他の病状）、軽度の負荷で十分です。

危険因子

骨の強度は骨密度に大きく依存し、骨密度は骨組織内のミネラル（リン、ホウ素、カルシウムなど）の含有量に直接比例します。それらの欠乏は、骨折を引き起こす重大な危険因子の 1 つです。遺伝的要因、栄養、環境条件、身体活動の不足を無視することはできません。

重要な役割を果たすのは、年齢（高齢者は徐々に骨量が減少します）、性別（女性の骨粗鬆症は男性よりもはるかに一般的です）、民族性（ヨーロッパ人や東南アジア人は骨粗鬆症になりやすいです）、体重（痩せている人はより脆弱です）です。骨）、悪い習慣（喫煙、アルコール依存症）、特定の薬物療法（ホルモン、アナボリックステロイド）。

病因

骨組織は、強度を決定するミネラル60％、弾力性を担うコラーゲン30％、水10％で構成されています。血管はミネラル部分に集中しています。骨組織の骨折はその破裂につながり、出血、血腫、腫れを引き起こします。

症状 ひび割れた骨、または骨折した骨

骨折または骨折の最初の兆候は、触ったり触診したりすると増加する強い痛みによってわかります。四肢の外傷：腕や脚は痛みを伴う動きで反応しますが、安静時には痛みは鈍く、くぐもった感じになります。肋骨、胸部の骨折または骨折の症状は、深呼吸、咳、会話時の痛みによって表されます。肋骨が複数骨折すると、脈拍数の増加、顔色が悪くなり、場合によっては皮膚の色が濃くなることがあります。

骨の完全性の違反の次の証拠は、損傷部位の腫れ、多くの場合血腫の出現です（後者は骨折のより特徴的なものです）。

合併症とその結果

ずれた骨折は、適切に治癒しない可能性があり、臓器機能の喪失を引き起こす可能性が最も高い結果をもたらします。その他の合併症には、失血、充血、炎症などがあります。

しかし、最も危険な大腿骨骨折は、黄色の骨髄からの脂肪塞栓症の発症、つまり血管の閉塞とその後の循環不全を伴い、致命的な結果さえも伴います。

診断 ひび割れた骨、または骨折した骨

骨折は特徴的な症状によって示されます。整形外科医は病歴を調べ、身体検査を行い、損傷部位を触診します。骨折の絶対的な兆候は、手足の不自然な位置、異常な可動性、圧力によって形成される独特の圧迫感、開いた傷の中の骨片の存在です。

最も正確な確認診断は、X線撮影によって行われる手段です。 X 線は、直線と側面の 2 つの投影で撮影されます。骨折を認識できるのはレントゲン検査です。画像にはさまざまな種類の骨折画像がありますが、古典的なものは、内腔の直線領域、断片がある場合はその変位です。

亀裂は視覚化されない場合があるため、CT スキャンが役に立ちます。

差動診断

骨折の明らかな証拠がない場合、打撲、脱臼、捻挫、骨折と区別されます。診断の正確さによって治療方針が決まります。

処理 ひび割れた骨、または骨折した骨

骨折には、損傷そのものよりもそれに伴う合併症の方が危険である可能性があるため、即時の対応が必要です。まず、負傷者に応急処置を行う必要があります。負傷の位置と重症度を判断し、出血がある場合はそれを止め、副木による単独の外傷の場合は鎮痛剤、鎮静剤を投与し、救急車を呼びます。または患者を外傷センターに連れて行きます。

医学的治療は症状の重症度に応じて行われ、保存療法または手術療法のいずれかになります。

保守的方法は、必要に応じて麻酔と鎮痛、固定用石膏ギプスの適用、牽引方法 - 骨片に付着した筋肉の作用を中和し、骨組織の再生を改善するための牽引で構成されます。さらに、適応症に従って患部の固定が提供されます。

外科的治療

保存的治療が不可能な場合（海綿状（短い）骨、頭蓋骨円蓋、顎の骨折）、または不適切な骨癒合の後では、外科的治療が使用されます。これは、スポーク、プレート、ピン、ステープルを使用した骨片の固定です。外科医は、損傷の局在性、重症度、患者の全身状態などに基づいて方法を決定します。

防止

怪我につながる可能性のある状況をすべて予測することは不可能ですが、怪我の危険を回避するように努める必要があります。その他の予防策には、上記に挙げた個人に依存する危険因子を最小限に抑えることが含まれます。

予測

マッサージ、治療的運動、理学療法などのリハビリテーション手段と組み合わせた骨折のタイムリーな治療は、良好な予後をもたらします。通常、回復には数週間から数か月かかります。