横隔膜の痛み

横隔膜の痛みはいくつかの要因によって引き起こされ、その中には以下のものがあります：

• 傷害（開通または閉鎖）;
• 横隔膜ヘルニア（外傷または非外傷性のものに関連し、これは順に先天性または後天性であり得る）;
• 横隔膜の食道開口部のヘルニア（滑空または食道）。第1の場合、心臓に隣接する胃の一部はシフトされ、ヘルニア嚢のセグメントである。

そのようなヘルニアは、固定されていても、固定されていなくても、本来の、または獲得されていてもよい。第2のケースでは、胃の金庫または腸の一部が胸腔の中間部に移動し、心臓はその元の位置にとどまる。食道ヘルニアでは、侵害の危険がありますが、スライドすると排除されます。

• 横隔膜の弛緩（先天性または後天的、絶対的または不完全）は、多数の腹部臓器を有する横隔膜の胸腔への細動および運動である。ダイヤフラムの取り付け領域は元の位置に留まります。

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横隔膜における痛みの原因

横隔膜の痛みの原因には、横隔膜のヘルニアだけでなく、損傷も含まれる。閉鎖されたダイアフラムの損傷は、道路事故、高所からの落下、および胃に対する強い圧力で起こり得る。腹腔内圧の急激な上昇のために、横隔膜破裂が起こり得る。概して、患部は、腱の中心領域または横隔膜の筋肉セグメントとの接続点に集中する。ほとんどの場合、左ドームが破れています。

横隔膜における痛みの原因は、横隔膜ヘルニアであり得る。この病理の結果として、腹膜臓器は、横隔膜の患部を通って胸腔内に移動する。真のヘルニアには、ヘルニアと袋があります。ヘルニアが横隔膜の損傷に関連していない場合、その形成は横隔膜の欠陥の存在によって引き起こされる可能性がある。先天性ヘルニアは、子宮内で胎児が胸部と腹部の空洞間の完全なシーム接合を実現しなかったという事実によるものです。真ダイヤフラムヘルニアは、腹膜内の圧力を増加させることによって形成された領域を弱め、そしてsterno-肋骨腰部区切り又はエッジ分離を介して腹膜の放出器官によって特徴付けられます。胸腔内に裂孔ヘルニアそこは、食道、胃部、時には腸ループの下部セグメントを移動したとき。

横隔膜における痛みの原因は、その緩和であり得る。横隔膜の筋肉が十分に発達していない場合、緩和は先天性と考えられる。横隔膜の神経に損傷がある場合、我々は獲得した弛緩について話している。横隔膜が弛緩すると、それはより薄くなり、近くの臓器と一緒に胸腔に移行する。

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横隔膜における痛みの症状

急性期の症状横隔膜の痛みは、心血管や呼吸器系の障害、出血、胸膜腔と空気中の血液の蓄積、骨折、肺の圧迫、縦隔器官のシフトが含まれます。横隔膜の傷害の症状は、胸部を叩いたときの特徴的な音の存在、特別な聴取、避難の問題、特に腸の閉塞を伴う腸内の存在であり得る。横隔膜ヘルニアは心窩部地域の重苦しさや痛みを感じ、胸、肋骨の下で、重い呼吸、心拍妨げがある場合は、症状が心のこもった食事の後に悪化する可能性があります。胸部では、うそつき音がすることがあり、横臥位では、呼吸困難がより強く感じられ、食後に嘔吐反応が起こることがある。食道の折れ曲がりがある場合、液体食べ物は堅いものよりもずっと悪く消化される。

横隔膜の食道開口部のヘルニアを伴う横隔膜における痛みの症状には、胸骨の後ろの痛みが含まれ、これは灼熱感と鈍い痛みの両方を引き起こし得る。食道のヘルニアでは、心臓の領域、肩および肩甲骨に与える喉頭蓋の不快感および痛みを伴う感覚がスプーンの下にある。横臥位で身体活動をすると痛みが増し、げっぷや胸やけが起こることがあり、貧血が発症します。

横隔膜下の痛み

横隔膜下の痛みの主原因には、傷害および外傷に加えて、横隔膜ヘルニア、横隔膜の食道ヘルニアまたはその緩和が含まれる。結果として生じる現象は、しばしば互いに似ており、以下の要因を含むことができる。

• 上腹部の重さと優しさの感情;
• 胸の痛み。
• 肋骨の下の痛み。
• 呼吸困難（横臥位で強くなる）。
• 影響を受けた側からの胸の轟音。
• 心臓の動悸;
• 貧血;
• 出血（しばしば隠れている、時には嘔吐した大衆に現れることがあります。
• 嘔吐、液体食物の困難な通過（食道が曲がったときに起こる）。

横隔膜領域の痛み

横隔膜領域の痛みは、肺、肝臓、心膜嚢の新生物との鑑別診断と同様に慎重な検査が必要である。傷害に関連する横隔膜領域の痛みは、緊急の医療処置を必要とする。ヘルニアが形成され悪化すると、患者にX線が割り当てられる。研究の結果および付随する症状に応じて、適格な専門家に迅速または慎重な治療が割り当てられる。

妊娠中の痛み

妊娠中の横隔膜の痛みは、横隔膜の食道開口部のヘルニアの発生と関連する可能性がある。そのような病理にはいくつかのタイプがあります：滑空、食道または混合、また胃の胸部配置による食道の先天性の短い構造も可能です。妊娠中の女性のヘルニアの脱落は、他の女性よりも一般的です。ほとんどの場合、30歳以上の女性、より多くの場合は複数の女性です。妊娠中、このような病態の開発は、嘔吐を伴う、妊娠中毒症の間、食道痙攣を拡散し、腹部内の圧力を高め、音、振動板と下部食道括約筋を下げる推進しています。妊娠中の臨床症状は、原則として一般的な症状と変わらない。上腹部領域で頻繁にこの灼熱感、胸やけ、勃起、嚥下プロセスの違反。

食道開口部のヘルニアの徴候は、妊娠の最後の月の間に起こる嘔吐の分泌であり得る。ヘルニアの存在の表示はまた、16週間の期間後に消えない貧血であり得る。妊婦の治療法は常に個別であり、病気の完全な描写に基づいて注意深く診断する必要があります。

横隔膜における痛みの診断

、胸をタップ腸に耳を傾け、だけでなく、腹部X線臓器、胸腔、胃、小腸、大腸を行っによる横隔膜の痛みの診断。X線検査の方法は、横隔膜の痛みを診断するための主要な方法である。

横隔膜ヘルニアを診断する際には、外傷の存在が考慮され、胸部の動き、罹患側の肋間部の状態が評価される。場合によっては、患者を診断するために、腹膜の空洞にガスが充填されているため、腹膜内の新生血管新生と近くの器官との接続をよりよく見ることができます。気腹術（ガスの人工的導入）は、腸および膀胱の荒廃後に局所麻酔下で空腹時に行われる。

食道のヘルニアが疑われる場合は、放射線検査に加えて、食道鏡の内面を特別な器具で検査する食道鏡検査を行うことができる。

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横隔膜における痛みの治療

横隔膜が破裂または損傷したときの痛みの治療は、腹部臓器の底に変位後の欠陥を縫合する緊急の外科的介入によるものである。

横隔膜ヘルニアでは、収縮の危険性がある場合に外科的介入も示される。欠陥の大きさが大きすぎる場合、ナイロン、ナイロン、ラバンまたは他のプロテーゼを確立することが可能である。ヘルニアが侵害されると、臓器が腹腔内に降ろされ、これが不可能な場合、それが異体摘除術である場合には、欠損が縫合される。合併症のない裂孔ヘルニアは、腹腔内の圧力上昇の防止を含むと炎症プロセスに食道粘膜を削減保守的な治療法を適用する場合。睡眠中の患者は、頭部の上昇した位置を観察することが推奨されるが、腸の機能を監視することも重要である。患者は、逆流の出現に寄与する位置にいてはならない。電力は分数であることが推奨されますが、頻度は高いです。就寝直前に、食べ物は取られません。患者は、タンパク質が豊富な食事、局所麻酔薬、鎮痙薬および収斂薬、鎮静剤およびビタミン剤を処方されている。出血の発生および保存的治療法の無効の場合には、外科的介入が処方される。ダイヤフラムが弛緩しているときの痛みの治療もまた、手術方法で行われる。

横隔膜における痛みの予防

横隔膜における痛みの予防、特にヘルニアの悪化の予防は、分数であるが頻繁な食事を含む。食べた後、数時間水平に立てないでください。患者は身体を過度に拡張すべきではなく、腹腔内圧の上昇を避け、腸の機能を監視し、正常な体重を維持し、転倒やけがをしないようにすべきである。