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ヘモグロビンの増減の原因

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
 
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血液中のヘモグロビンの濃度は、骨髄増殖性障害(erythremia)と種々の状態に伴う症候性赤血球と(180〜220グラム/リットル以上まで)増加させることができます。ダイナミクスにおけるヘモグロビン濃度の研究は、疾患の臨床経過および治療の有効性に関する重要な情報を提供する。血液中のヘモグロビン濃度の偽増加は25.0×10の上方高トリグリセリド血症、白血球で観察された9 / L、進行性肝疾患、ヘモグロビンC又はS、又は骨髄腫疾患Valdenstromaの存在(存在容易沈殿グロブリン)。

血液中のヘモグロビン濃度の変化を伴う疾患および状態

ヘモグロビン濃度の上昇

ヘモグロビン濃度の低下

原発性および二次性赤血球症

赤痢

脱水

過度の身体活動または興奮

高地での長期滞在

喫煙

あらゆる種類の貧血が関連しています:

  • 失血を伴う。
  • 血の形成に違反する。
  • 高い失血を伴う

Gipergidratatsiya

HBA1(百分の96から98)、HBA2(2-3%)、HbFの(1-2%)、酸素に対するグロビンのアミノ酸組成、物理的性質及び親和性の異なるヒト血液中のヘモグロビンのいくつかの種類があります。新生児ではHbFが60〜80%、生後4〜5月には10%に減少します。HbAは12週齢の胎児に現れ、成人ではヘモグロビンの大部分である。10%までの濃度のHbFは再生不良、巨거も貧血、白血病で検出することができます。大きなβ-サラセミアでは、総ヘモグロビンの60〜100%であり、2〜5%の小さなものであり得る。HbA2分画の増加は、β-サラセミア(β-サラセミアの大規模 - 4〜10%、小規模〜4-8%)の特徴です。マラリア、急性鉛中毒および慢性鉛中毒では、HbA2の増加が観察されている。しかし、これらの状態では、ヘモグロビン分率の変化は決定的な症状ではない。

ヘモグロビンの病理学的形態の出現は、グロビン鎖の合成(ヘモグロビノパシー)の破壊に起因する。最も一般的なヘモグロビン症は、S-鎌状赤血球貧血である。ヘモグロビンの病理学的形態を検出する主な方法は、電気泳動の方法である。

メトヘモグロビンは、ヘモグロビンの二価の鉄を三価のものに移動させる多くの物質のヘモグロビンに暴露されると形成される。メトヘモグロビンは、酸素との可逆的結合に入ることができず、酸素を運ぶことができない。組織や腸からは、メトヘモグロビン形成を引き起こす物質が常に血液に入りますが、健康な人の血液中のメトヘモグロビンの量はわずかであり、総ヘモグロビン含量の0.4〜1.5%です。

メトヘモグロビン血症(メトヘモグロビン含量は全ヘモグロビン含量の1.5%以上である)は、遺伝性疾患または有毒物質に曝されることに起因する可能性がある。これらは様々な物質(塩素酸カリウム、ベンゼン誘導体、アニリン、酸化窒素、いくつかの合成塗料、メチルニトロフォス、井戸水の硝酸塩など)であることができる。メトヘモグロビン血症は腸炎で発症する可能性がある。

低レベルのメトヘモグロビン血症(全ヘモグロビンの20%未満)では、臨床的および血液学的症状は存在しなくてもよい。表現されたメトヘモグロビン血症は、ヘモグロビンおよび赤血球の量の十分なまたはさらに補償された増加と共に生じる血液の酸素容量の減少を引き起こす。赤血球においては、病的封入体(Heinz body)が検出され得る。場合によっては、小さな網状赤血球症が可能である。

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