妊娠中の低ヘモグロビン

妊娠中の低ヘモグロビン症は、健康な妊婦に最もよく見られる病態の一つであり、妊娠中だけでなく出産時にも合併症を引き起こす可能性があります。この病態は胎児に生じる様々な疾患の発症機序において重要な役割を果たすため、この病態を診断するための明確なスクリーニングプログラムが必要です。また、この病態に伴う主な症状とその予防方法を知ることも重要です。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

疫学

この病態の疫学は非常に広範囲にわたります。低ヘモグロビン症は女性の8人に1人に見られ、妊娠に関しては、妊婦の3人に1人がこの病態を呈しています。これは、妊娠などのリスク要因の存在によって説明されます。妊娠により、多くの有用物質や微量元素の必要性が高まるためです。病因としては、妊娠中に低ヘモグロビン症を呈する症例の80%以上が鉄欠乏性貧血です。

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

原因 妊娠中の低ヘモグロビン

ヘモグロビンは赤血球の主成分です。赤血球は、ヘモグロビン含有量のおかげで、肺から女性の体のすべての細胞への酸素分子の伝達を確実にします。ヘモグロビン分子自体にはグロビンタンパク質が含まれており、その上にヘムが配置されています。ヘムは、中心に鉄分子を含む複雑な前駆環化合物です。酸素分子を結合させ、酸化中に細胞に渡すのは、三価の鉄微量元素です。ヘモグロビンのこのような複雑な構造は、酸素の移動と細胞呼吸の維持という主な機能を保証します。したがって、特に妊婦のヘモグロビン欠乏は、母子の両方に深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。しかし、標準的なヘモグロビン含有量のためには、ヘムの成分として正常なレベルの鉄を維持することが非常に重要です。

血液量当たりのヘモグロビン含有量の減少について話すとき、いわゆる貧血について話していることになります。貧血には多くの原因があります。こうした変化を分類し、溶血性貧血、出血後貧血、そして欠乏性貧血という3つの主要な貧血の種類を明確にする必要があります。溶血性貧血は先天性と後天性の場合があります。先天性の場合、ヘモグロビン含有量の減少は出生直後に現れ、遺伝性です。妊娠中のこのような貧血は一般的ではありません。

妊娠中の血液量あたりのヘモグロビン含有量の低下の原因は、慢性的な出血の集中であることが多く、これが出血後貧血の発症の基礎となります。この場合、このタイプの貧血発症の病因は、造血の赤血球胚の再生速度が低いために完全に補充できない、長期にわたる絶え間ない出血です。このような絶え間ない出血の原因は、ほとんどの場合、十二指腸または胃の潰瘍性疾患です。この場合、焦点は妊娠期間前に治療されなかった、または悪化した潰瘍です。症状は、便に隠れた血液の形で現れるよりも、診断にとって受け入れやすい、絶え間ない黒色便の形で現れることがあります。

妊娠中のヘモグロビン値の低下は、ほとんどの場合、ヘム分子の形成、つまり骨髄における正常な骨髄造血プロセスに必要な構造要素の欠乏が原因です。この症状の発生には、ビタミンB12欠乏と鉄欠乏という2つの主な原因が考えられ_ます。

_ビタミンB12欠乏性貧血は、女性の食事中のビタミンB12が不足すると発症します。妊婦の食事は制限され、多くの有用な物質やビタミンが胎児に供給されるため、母体の体内ではこれらの微量元素が欠乏します。そのため、食事中のビタミンB12が不足すると、深刻な欠乏症が生じ、病状の進行を招きます。また、ビタミンB12欠乏性貧血の発症原因として、_萎縮性胃炎の発症に伴う消化管の正常な構造の乱れが挙げられます。

この病態の障害メカニズムは、胃の特殊な細胞が特殊な補酵素、すなわちキャッスル内因子を産生することです。この因子は、キャッスル外因子であるビタミンB12の正常な吸収を促進します_。これらの成分が組み合わさると、体内の多くの触媒プロセスに関与する酵素が活性化されます。そのため、萎縮性胃炎ではキャッスル内因子が産生されず、ビタミンB12の正常な代謝が起こりません。ビタミン_B12は、とりわけ赤血球の形成プロセスに不可欠です。そのため、ビタミンB12が欠乏すると、血液の液体部分におけるヘモグロビンと赤血球の含有量が減少します。

鉄欠乏性貧血は、妊娠中のヘモグロビン減少の症状の最も一般的な病因です。これは、鉄がヘモグロビンの主成分であるため、鉄の欠乏はヘモグロビンと赤血球の減少につながるためです。妊婦における鉄欠乏によるヘモグロビン減少の原因は、非特異的である可能性があります。

まず、食物から摂取する微量元素が不十分な場合があります。これは、鉄吸収の低下を伴う栄養障害や胃腸疾患が原因である可能性があります。妊娠中は、母体の血球だけでなく胎児の赤血球でもヘモグロビンを形成するために、より多くの鉄貯蔵庫が必要です。女性は食事を選ぶ際にこの点を考慮する必要があります。鉄の量は2倍必要になるからです。しかし、多くの場合、この点が考慮されず、必要量の増加とともに鉄欠乏性貧血が発症します。このタイプの貧血を発症するもう1つの原因は、骨髄造血のために鉄を赤色骨髄に輸送する酵素であるトランスフェリンの欠乏である可能性があります。これも貧血の発症を伴うことがあります。

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

危険因子

妊娠中に低ヘモグロビン症を発症するリスク因子を特定する必要があります。このグループには、以下の病状を持つ女性が含まれます。

• 失血または慢性下痢を伴う消化器系の慢性疾患 - 消化性潰瘍、非特異性潰瘍性大腸炎、クローン病、痔核、門脈圧亢進症など。
• 吸収障害を伴う消化器系の疾患 - 萎縮性胃炎、吸収不良症候群、消化不良症候群。
• ビタミンや微量元素の含有量に関して栄養状態が不十分な女性。
• 秋冬期の妊娠;
• 代謝と酵素の遺伝性病理。

これらのリスク要因を考慮すると、このグループの女性は妊娠中、貧血の発症について注意深く定期的に検査を受ける必要があります。また、栄養に関するアドバイスを受け、ビタミンを豊富に含む食品を食事に取り入れるべきです。

妊娠中にヘモグロビン値が低下する原因は様々ですが、主なものとしてはビタミンB12と鉄分の欠乏が挙げられます。鉄分は妊娠中に特に重要であり、これらの原因は病因治療を行う際に考慮する必要があります。

[ 17 ], [ 18 ]

症状 妊娠中の低ヘモグロビン

妊婦の貧血は、症状が比較的軽微な場合が多く、妊娠のせいで症状に気づかないケースがほとんどです。しかし、何らかの形でヘモグロビン値の低下、つまり貧血の進行を的確に示す症状も存在します。

溶血性貧血は妊娠中に発症することは稀で、この疾患の唯一の、しかし非常に明確で持続的な診断症状は、赤血球の破壊とビリルビンの生成を背景に発生する皮膚と強膜の黄色化です。しかし、このプロセスは妊娠中にはあまり発生しません。なぜなら、後天性溶血性貧血は、妊娠中に可能な限り避けるべき毒性物質を背景に発症するからです。

出血後貧血は、体が失血に対処しようとし、赤血球の形成を再開するにつれて、ゆっくりと進行します。そのため、症状もゆっくりと現れます。この場合、自覚症状が顕著になります。貧血の初期兆候は、妊婦特有の皮膚の蒼白、全身の倦怠感、倦怠感などです。しかし、これらの症状は、貧血の初期段階で診断し、適切な時期に治療を行う上で非常に重要であるにもかかわらず、しばしば特別な注意が払われません。

貧血症候群には、他の自覚症状が伴う場合もあります。多くの場合、ヘモグロビン値の低下を背景に、脳の低酸素症が進行し、失神に至ることもあります。妊婦にとって、これは非常に危険な症状です。なぜなら、この時期は妊婦の脳だけでなく、胎児の脳も低酸素症に苦しむからです。

_{ヘモグロビンレベルの低下は、ビタミンB 12}欠乏によって引き起こされる場合、胃腸の病理学的変化を伴うことがあります。これは、腹痛、消化不良、そして治りにくい下痢、嘔吐、体重減少として現れることがあります。この場合、特定の症状として、細胞分裂の障害による舌乳頭の剥離によって引き起こされる真っ赤な舌が見られます。神経系の臨床症状も現れる場合があります。索状脊髄症の発症により、感度が低下します。これは、ビタミンB ₁₂欠乏による細胞の有糸分裂活動の障害によっても発生し、神経線維の髄鞘形成の障害と神経伝導の障害に寄与します。これらの変化は、ヘモグロビンの大幅な減少を背景に発生し、長期にわたる貧血の場合、これは子供にとって危険な状態であるため、そのような臨床症状が現れる前であっても症状を特定する必要があります。

鉄欠乏性貧血を背景とした低ヘモグロビンの最も典型的な臨床症状は、漠然とした食嗜好の出現です。これは、妊婦がチョークや粘土を食べたがるといった症状がよく見られます。これらの症状は軽視され、妊娠によるものと説明されることがありますが、これは鉄欠乏性貧血の発症を示す非常に明確な兆候であるため、このような症状がある場合は注意が必要です。また、鉄欠乏症の診断的兆候として、爪に白い縞模様が現れることがあります。これも低ヘモグロビンの症状です。

めまい、眠気、無気力もこの過程の臨床症状です。

これらは、妊娠中のヘモグロビン値の低下を背景に発生する主な症状であるため、これらの症状を早期に検出することで、貧血を適時に適切に治療することができます。

合併症とその結果

妊娠中のヘモグロビン値低下の危険性とは？まず、妊娠初期に貧血を発症した場合、胎児組織の発達と分化に障害が生じるリスクがあります。これは、胎児の正常な細胞分裂と形成に必要な酸素不足が原因です。そのため、細胞分化が阻害され、胎児に先天性奇形が生じるリスクがあります。ヘモグロビン値低下は、慢性的な胎児低酸素症や胎盤形成障害を引き起こす可能性があり、低酸素性変化や胎児の中枢神経系の損傷を引き起こし、将来的には神経系の器質性病変の発症につながる可能性があります。

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

診断 妊娠中の低ヘモグロビン

妊婦における低ヘモグロビン症は、貧血の症状として正しく診断するだけでなく、貧血の種類とその病因を鑑別診断することが非常に重要です。したがって、診断を確定するだけでなく、ヘモグロビン値の低下の原因を特定するために、包括的な検査を実施する必要があります。

まず、既往歴を調べ、患者の訴えを詳しく把握する必要があります。病状の兆候によっては、患者自身には一見正常に見える場合があり、注意を払わないことがあります。そのため、既往歴を正確に収集し、食べ物の好みやめまいなどについて質問することが重要です。これらの症状は非特異的であり、気づかないことが多いため、質問する必要があります。また、家族歴や消化管の併発疾患の有無についても明らかにすることが重要です。これは、低ヘモグロビン症の原因を診断するのに役立ちます。痔核や慢性的な失血の病巣の有無についても明らかにする必要があります。

病歴聴取と症状の詳細な説明の後、女性の診察が必要です。診察中に最初に目に留まるのは、皮膚と粘膜の顕著な蒼白です。次に、鉄欠乏性貧血の具体的な症状として、強膜の青みがかっていることが確認できます。心臓の聴診も必要です。変化は必須ではありませんが、少量の赤血球による血流の加速により、心尖部の収縮期雑音が聞こえることがあります。また、頸静脈付近の雑音であるコマ雑音も聞こえる可能性があります。

この病態において実施される検査は、貧血の種類と性質を特定することを目的としています。この場合、包括的な血液検査は必須であり、貧血の種類、考えられる病因、再生の種類、その他の変化に関する最も包括的な情報を提供します。

女性の正常な血中ヘモグロビン値は120～140g/l、男性は130～160g/lです。妊婦におけるヘモグロビン値の減少が110g/l未満の場合、貧血と診断されます。また、貧血は重症度に応じて4つのタイプに分けられます。

• 1 度 – ヘモグロビン値 90 – 110 g/l;
• 2度 – ヘモグロビン値 70～89g/l;
• 3度 – ヘモグロビン値50～69g/l。

溶血性貧血の場合、間接ヘモグロビンによる総ヘモグロビンの増加とクームス試験の陽性という特徴的なシステムを示す生化学血液検査も実施する必要があります。

慢性出血後貧血、特に消化性潰瘍の既往歴がある場合は、便中に潜血の有無を調べるためにグレガーゼン反応を行う必要があります。これは出血源の特定に役立ちます。

ビタミンB12欠乏性貧血の血液検査は、非常に特徴的な所見を示します。ヘモグロビン量の減少、血液の色素指数（通常は1.2以上）、そして巨赤芽球性造血または巨赤芽球の存在です。これらの変化は、症状が1つしかない場合でも、ビタミンB12欠乏性貧血の診断の根拠となります。また、この貧血の変化がより顕著な場合は、病因を特定するために、機器を用いた追加的な検査が必要になる場合があります。

鉄欠乏性貧血では、ヘモグロビン濃度の低下、血液色指数の 0.85 未満 (通常は 0.7 以下) への低下、および赤血球の変形や不同赤血球の存在という形で血液像も観察されます。

このタイプの貧血では、血中鉄濃度の測定など、追加の検査が必要です。鉄欠乏性貧血の場合、鉄濃度は12.5マイクロモル未満になります。

エリスロポエチンのレベルが減少すると、妊娠中に低ヘモグロビンを引き起こす可能性もあるため、腎臓病変を除外するために一般的な尿検査を実施する必要があります。

機器診断は、主に消化管病変の特定を目的としています。必要に応じて、または出血後貧血が疑われる場合は、胃十二指腸線維化鏡検査を実施します。これにより、出血性潰瘍の可能性を特定することができます。萎縮性胃炎の可能性もあります。萎縮性胃炎はビタミンB12欠乏性貧血の発症に寄与します。

心臓の器質的疾患を除外するために心電図検査を行うことも必要です。

神経活動に重大な障害がある場合は、神経科医に相談する必要があります。

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

差動診断

妊娠中の低ヘモグロビンによって引き起こされる症状の鑑別診断は、まず第一に、心臓の器質的病変、特に顕著な心痛症状と照らし合わせて行う必要があります。また、血液検査の変化の種類によっても区別できる、さまざまな種類の貧血を区別することも必要です。ビタミンB12欠乏性貧血と鉄欠乏性貧血を区別することは難しくありません。主な診断徴候は、前者の場合、色指数の上昇であるためです。適切な治療のためには、鉄欠乏症と鉄不応性貧血の鑑別診断を行うことが非常に重要です。これは、前者で減少し、後者で増加する鉄のレベルを特定するのに役立ちます。ビタミンB12欠乏性貧血の知覚障害と知覚過敏は、マグネシウムが不足している妊婦に起こりうる状態、つまり神経筋伝導が障害されている状態と区別する必要があります。この場合、貧血に伴う知覚異常は持続的で顕著な特徴を示し、正常な歩行を妨げます。また、マグネシウム欠乏症は主に夜間にふくらはぎの筋肉のけいれんとしてのみ現れます。この場合、鑑別診断のためには、血中電解質濃度を測定する必要があります。

これは、妊娠中の低ヘモグロビン血症の原因を特定し、治療を処方するために必要な主要な診断プログラムです。ただし、妊娠中の単純な鉄欠乏性貧血である場合は、すべてを徹底的に調べる必要はありません。この場合は、単純な鉄欠乏症であり、必要量の増加によって簡単に説明できます。

したがって、診断には差別化された方法でアプローチする必要があります。

処理 妊娠中の低ヘモグロビン

この病態の特徴は、治療において単に特定の因子の欠乏を補充するのではなく、病因の解明が非常に重要であることです。したがって、低ヘモグロビン血症の治療には、薬物療法と非薬物療法を併用した幅広い治療法が常に必要となります。

妊娠中の低ヘモグロビン値を改善するにはどうすればよいですか？多くの妊婦がこの質問をします。なぜなら、この病状を治すだけでなく、子供に害を及ぼさないことも重要だからです。

貧血の第一段階では、ヘモグロビン値が著しく低下しておらず、数値が臨界値に達していない場合、主な治療法は不足している微量元素（鉄またはビタミン B12）の外因性供給源です。

妊娠中の低ヘモグロビン食は、鉄分不足を補う必要があります。食事に取り入れるべき主な食品は赤身肉です。赤身肉には鉄分が豊富に含まれており、吸収率も高いです。しかし、食べ過ぎには注意が必要です。また、肉は正しく調理する必要があります。揚げたり、長時間調理したりすると栄養素が失われてしまうため、避けてください。オーブンでアルミホイルに包んで焼くのが美味しくヘルシーです。さらに、ビタミン、特にビタミンCを食事に取り入れましょう。ビタミンCは微量元素の吸収を促進するので、オレンジ、レモン、サワーアップル、ザクロを毎日食べるようにしましょう。また、ビタミンB群の不足を補うには、ほうれん草、スイバ、ディル、パセリ、グリーンサラダなどの緑黄色野菜を摂取する必要があります。ザクロは造血を促進する食品として特別な役割を果たします。実際、ザクロアルカロイドはヘモグロビン自体には影響を与えませんが、骨髄における赤血球の形成に作用し、巨赤芽球の増殖速度を促進します。したがって、天然ザクロジュースは赤血球形成プロセスの回復に非常に効果的であり、代謝に取り入れるべきです。

栄養の原則を忘れないでください。規則正しい食生活と、少量ずつの健康的な食品を摂りましょう。食品に含まれるビタミンや微量元素をできるだけ多く保存するには、正しい調理法が非常に重要です。果物は生で食べるのが最適で、野菜は水で茹でるのが最良の調理法ですが、野菜は熱湯に浸すと、より有用な成分が保存されます。

低ヘモグロビン血症の食事には、ビタミンだけでなく、ヘマトゲンを含む食品添加物も含める必要があります。ヘマトゲンは、赤血球構造におけるグロビンの形成に必要なアルブミン分子を含む物質です。したがって、この製品はあらゆるタイプの貧血に確実に効果を発揮しますが、妊婦に強いアレルギー反応を引き起こす可能性のあるアロジェニックタンパク質が含まれているため、過剰摂取には注意が必要です。1日に2本以上の摂取は推奨されません。

妊娠中の貧血に対する薬物治療は、食事療法に次ぐ必須の治療法です。低ヘモグロビン症の治療の基本原則は、不足している栄養素、例えばビタミンB12や鉄の補給です。妊娠中に最も多くみられる原因である鉄欠乏性貧血について言えば、この疾患の治療原則について検討する必要があります。

まず、治療の主な目標は鉄剤による補充療法です。しかし、病状の発症原因を考慮し、それに応じた治療を行う必要があります。治療には主に経口と非経口の2種類があります。経口療法は、低ヘモグロビンの原因が外因性の欠乏である場合に行われます。非経口療法は、様々な消化器疾患によって鉄の吸収プロセスが阻害されている場合に行われます。また、妊娠中は、貧血度III度およびIV度で注射が行われます。これらの段階では、子供に合併症のリスクが高く、造血を再開させることで細胞の正常な呼吸機能を迅速に回復させる必要があります。

補充療法薬には、鉄の吸収を促進する塩や分子が添加されている場合があります。そのため、すべての薬剤は2つのグループに分けられます。最初のグループには経腸投与薬が含まれ、主なものとしては、フェロプレックス、タルディフェロン、フェノテック、アクティフェリン、ジノタルディフェロン、ソルビファー、フェロナール、ヘモフェロン、マルトファー、トーテマなどが挙げられます。これらはすべてではありませんが、最も一般的な薬剤です。非経口投与薬には、フェルムレックとヴェノファーがあります。非経口薬は数日間服用した後、錠剤に切り替えることができ、特に妊娠中の患者はこのような治療を選択する傾向があります。

治療には基本的な原則があります。

1. まず、治療を成功させるには、鉄イオンの吸収を最大限に高めるために胃粘膜を整える必要があります。そのためには、下剤を処方して胃粘膜を2～3回洗浄する必要があります。
2. アスコルビン酸も併せて摂取する必要があり、ビタミンサプリメントまたはザクロジュースの形で摂取することができます。
3. 治療中はお茶を飲まないでください。お茶はイオンと結合し、正常な吸収を妨げないためです。また、パン類の摂取も控えてください。
4. 治療開始後2週間以上経過してから、対照血液検査を実施し、治療経過をモニタリングする必要があります。治療期間は6週間から8週間と長期にわたります。

• ソルビファーは、硫酸鉄とビタミンCを含む経口薬で、吸収率が非常に高いです。この薬は、100ミリグラムの鉄元素を含む錠剤の薬理学的形態で入手できます。薬の服用量は、1日2回、380ミリグラムの錠剤を1錠服用します。下痢、吐き気、口の中の不快感などの副作用が起こる可能性があります。その場合は、服用頻度を減らし、朝のみ服用してください。副作用は消化不良のみを伴います。注意事項：制酸剤と併用しないでください。薬の成分の吸収が阻害される可能性があり、便の色の変化も起こる可能性があります。この点に留意し、患者に警告する必要があります。
• トーテマは、この病態の治療に広く使用されているグルコン酸鉄を含有した液状の経口薬です。この薬は、10mlの経口アンプルという薬理学的形態で入手可能です。使用方法：アンプル内の溶液を水に溶かし、1回1アンプルを1日3回服用してください。注意事項：妊娠初期には慎重に使用してください。消化器系への副作用やアレルギー反応が起こる可能性があります。
• ジノ・タルディフェロンは、硫酸鉄、ビタミンC、ビタミンB12を含む経口薬で、特に妊娠中にその効果を高めます。服用量は1錠で、1日1回、同じ時間に服用してください。注意点として、一部の抗生物質と併用すると効果が弱まるため、併用する場合はご注意ください。消化不良などの消化器系の副作用、めまい、脱力感、疲労感などの副作用が起こる可能性があります。
• Ferrum-Lekは非経口剤で、2mlアンプルに100mgの元素鉄が含まれています。投与方法は、1日おきに1アンプルを筋肉内注射します。注意事項：局所浸潤が生じる可能性があるため、深部筋肉内注射を行う必要があります。初回投与時には、アレルギー反応などの副作用が起こる可能性があります。

たとえ気分が良くても効果が不十分な場合があるので、これらの薬剤による治療期間は 1 か月未満にしないでください。

妊娠中の低ヘモグロビン症に対する民間療法

伝統的な治療法は、食事療法や補充療法と併用する必要があります。鉄イオンが不足しているため、伝統的な治療法のみを単独で行うことは推奨されません。将来的には、伝統的な治療法は貧血の予防にも活用できます。主な伝統的な治療法は以下のとおりです。

• ビタミンムースは効果抜群です。作り方は、天然ザクロジュース1杯、ニンジンジュース1杯、オレンジジュースまたはレモンジュース1ショットを用意します。全てを混ぜ合わせ、蜂蜜大さじ2杯を加えます。1日3回、大さじ1杯ずつ、2週間続けてお召し上がりください。
• ヘレボルスは蜂蜜に浸し、小さじ1杯ずつを1日3回服用します。ヘレボルスは造血に直接作用する最初の植物なので、この場合は非常に効果的です。
• ニンニクは効果的な殺菌作用を持つだけでなく、アスコルビン酸の含有量によりビタミンの吸収を促進する効果もあります。この薬を作るには、ニンニクの皮をむき、薄切りにして蜂蜜に1日漬け込み、その後、小さじ半分の蜂蜜を1日1回服用します。服用期間は10日間以上です。

ハーブを使った基本レシピ：

• ローズヒップにはビタミンCが豊富に含まれています。ローズヒップティーは、数分間お湯に浸してから飲むのがおすすめです。1日に3回飲むと、肝臓に良い影響を与え、グロビンの形成に必要なタンパク質の合成を促進し、造血を促進します。
• ヘレボルスハーブ大さじ2杯、ガマズミの実大さじ2杯、同量のブラックベリーの葉を沸騰したお湯に10分間浸し、1日に1回グラス1杯飲みます。
• よもぎは蜂蜜と水を1:1の割合で混ぜ、1週間浸出させ、その後1日1回小さじ1杯を飲みます。この溶液は消化にも効果があります。

ホメオパシーは婦人科、特に妊婦のビタミン補充の治療に広く使用されています。

1. エコベリンは、妊娠中の服用が推奨されるビタミンホメオパシー薬です。本剤に含まれるビタミンと微量元素は、微量元素だけでなく、ビタミンC、B、Eのバランスも整えます。本剤は1回1錠を1日3回服用します。注意事項：効果を最大限に引き出すには、用法・用量を守って服用してください。副作用はまれです。
2. ユビキノン・コンポジタムは、ヘモグロビン値の上昇を含む多くの病状の治療に用いられるホメオパシーのハーブ療法です。ビタミン、補酵素、生理活性物質を豊富に含んでいます。アンプルで販売されており、経口または非経口で服用できます。服用量は週1回1アンプルです。注意事項：妊娠中は慎重に使用してください。局所投与では副作用が生じる可能性があります。
3. Cuprum - Plusは、貧血の複合療法に用いられるホメオパシー薬です。点眼薬として販売されており、1日2回、10滴ずつ服用してください。注意事項：本薬にはアルコールが含まれているため、妊娠中は注意して服用してください。水で薄めて服用することをお勧めします。副作用は確認されていません。
4. プルサティラ・コンポジタムは妊娠中に使用される薬剤で、血行を改善するだけでなく、乳汁の分泌にも有益な効果があります。本剤はアンプル入りの溶液という薬理学的形態で入手可能です。溶液は静脈内、筋肉内、経口投与が可能です。1アンプルを3週間に分けて週1回服用してください。消化器系の副作用が起こる可能性があります。注意事項：硫黄アレルギーのある方は慎重に使用してください。

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

防止

したがって、この病状を早期に発見するだけでなく、予防することも重要です。特に妊娠中は多くの有用物質が不足するため、適切な栄養摂取が不可欠です。適切な食事、適切な調理法、そして新鮮な野菜や果物を最大限に摂取することが重要です。また、お茶やコーヒーで食べ物、野菜、果物を流し込むのも避けてください。鉄イオンの吸収を低下させるからです。

妊娠前から予防的にビタミン剤を摂取し、妊娠期間中はビタミン複合体を摂取することが推奨されます。リスクのある女性には、予防的に鉄補充薬を服用することで、特定の予防措置を実施できます。予後は、初期段階および病状の適切な治療により良好です。

妊娠中の低ヘモグロビン症は非常に頻繁に発生する問題であり、合併症を回避するために迅速な医療処置が必要です。妊娠前に、消化器系疾患を含む慢性疾患の治療を受けることが非常に重要です。適切な栄養摂取とビタミンの予防的摂取によって、この病状の進行を予防することが最善であり、これは母体と将来の子供の健康にとって重要です。

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]