血液中のグリコヘモグロビン(HbA 1c)含有量の基準値(正常値)は、総ヘモグロビンの4.0~5.2%です。
HbA 1c は、赤血球中に存在する HbAのグリコシル化型です。血糖値が上昇すると、血漿タンパク質と非酵素的に相互作用し、ヘモグロビンなどのシッフ塩基を形成します。ヘモグロビンのグリコシル化の程度は、血中のグルコース濃度とグルコースとヘモグロビンの接触時間に依存します。したがって、HbA 1cの量はグルコース濃度とインキュベーション時間(赤血球との接触時間)に比例します。HbA 1c の濃度を測定することで、糖尿病における高血糖のレベルを事後的に評価することができます。実際、グリコシル化ヘモグロビンは、HbA1a、 HbA 1b、および HbA 1cの 3 つの成分で構成されています。HbA1c は、糖尿病患者における高血糖の程度と高い相関性があります。
赤血球中のHbA1c濃度は、過去6~8週間の炭水化物代謝の状態を示す重要な指標です。検査結果は以下のように評価されます。4~6%:過去1~1.5ヶ月間の糖尿病の補償が良好、6.2~7.5%:良好、7.5%以上:不良。治療効果を評価するために、2~3ヶ月後に検査を繰り返すことをお勧めします。
HbA 1c値が誤って低下するのは、尿毒症、急性出血、慢性出血、赤血球寿命の低下を伴う症状(溶血性貧血など)のときなどです。