風邪の兆候のない発熱は、深刻な心配の種である。

「熱がある」と体温計が37℃を超えた時に言います…しかし、これは間違った言い方です。なぜなら、私たちの体は常に体温の状態を示す指標を持っているからです。そして、前述のよくあるフレーズは、この指標が基準値を超えた時に発せられるのです。

ちなみに、健康な人の体温は日中に+35.5℃から+37.4℃まで変化します。また、+36.5℃という正常範囲は、脇の下で体温を測った場合にのみ示されます。口の中で測った場合は体重計で+37℃、耳や直腸で測った場合はすべて+37.5℃です。したがって、風邪の兆候がないのに+37.2℃、ましてや風邪の兆候がないのに+37℃という体温は、原則としてそれほど心配する必要はありません。

しかし、風邪の兆候がない場合でも体温が上昇することは、感染に対する人体の防御反応であり、何らかの病気を引き起こす可能性があります。そのため、医師は体温が38℃以上まで上昇すると、体が感染との戦いを開始し、防御抗体、免疫細胞、貪食細胞、インターフェロンの産生を開始したことを示すと説明しています。

風邪の兆候がないのに高熱が長時間続くと、体調が悪くなります。エネルギー消費量と組織への酸素と栄養の必要量が増えるため、心臓と肺への負担が著しく増大します。このような場合、医師の診察を受けるしかありません。

風邪の兆候がないのに発熱する原因

体温の上昇は、ほぼすべての急性感染症、そして特定の慢性疾患の増悪期にも見られます。カタル症状がない場合、医師は局所感染源から直接、あるいは血液から病原体を分離することで、患者の高体温の原因を特定することができます。

風邪の症状がないのに発熱がある場合、全身または局所の免疫力の低下を背景に、日和見微生物（細菌、真菌、マイコプラズマ）の影響によって発症した病気の原因を特定することは非常に困難です。その場合は、血液だけでなく、尿、胆汁、痰、粘液などについても詳細な検査を行う必要があります。

臨床診療では、風邪の兆候やその他の症状がないまま体温の上昇が3週間以上続く場合（体温が+38°Cを超える場合）を不明熱と呼びます。

風邪の兆候がないのに39℃以上の発熱が出る最も「単純な」ケース（もちろん診断の観点から）は、暑い外国（特にアフリカやアジア）への旅行後に、マラリア原虫（Plasmodium属）に感染した蚊に刺された後に発症するケースです。つまり、旅行のお土産に加えて、マラリアを持ち込むことになります。この危険な病気の最初の兆候は高熱で、頭痛、悪寒、嘔吐を伴います。WHOによると、毎年世界中で3億5000万人から5億人がマラリアに感染しています。

風邪の兆候がないのに発熱が起こる原因は、次のような病気に関連している可能性があります。

• 細菌性炎症性疾患：心内膜炎、腎盂腎炎、骨髄炎、肺炎、扁桃炎、付属器炎、副鼻腔炎、髄膜炎、前立腺炎、子宮付属器の炎症、敗血症。
• 感染症：結核、チフスおよび回帰熱、ブルセラ症、ライム病、HIV感染症。
• ウイルス、寄生虫または真菌が原因となる疾患：マラリア、伝染性単核球症、カンジダ症、トキソプラズマ症、梅毒。
• 腫瘍性疾患：白血病、リンパ腫、肺または気管支、腎臓、肝臓、胃の腫瘍（転移の有無にかかわらず）。
• 全身性炎症（自己免疫性炎症を含む）：多発性関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ、関節リウマチ、リウマチ性多発筋痛、アレルギー性血管炎、結節性関節周囲炎、全身性エリテマトーデス、クローン病。
• 内分泌疾患：甲状腺中毒症。

体温の上昇は、ホルモンバランスの変化によって引き起こされることがあります。例えば、通常の月経周期では、風邪の兆候がないにもかかわらず、体温が37～37.2℃程度になることがよくあります。また、更年期初期には、予期せぬ急激な体温上昇を訴える女性もいます。

風邪の兆候がないにもかかわらず発熱する、いわゆる亜熱性発熱は、しばしば貧血（血液中のヘモグロビン濃度の低下）を伴います。精神的ストレス、つまり血液中のアドレナリンの放出量の増加も体温を上昇させ、アドレナリン高体温を引き起こすことがあります。

専門家が指摘しているように、突然の急激な体温上昇は、抗生物質、スルホンアミド、バルビツール酸塩、麻酔薬、精神刺激薬、抗うつ薬、サリチル酸塩、一部の利尿薬などの薬剤の服用によって引き起こされることがあります。

非常に稀なケースですが、風邪の兆候がないのに発熱が起こる原因が、視床下部自体の病気に起因していることがあります。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

風邪の兆候がないのに体温が上がる：発熱か高体温か？

人間の体温調節（体温調節）は反射レベルで行われ、間脳の一部である視床下部がその役割を担っています。視床下部は内分泌系と自律神経系全体の働きも制御しており、体温、空腹感や渇き、睡眠覚醒サイクル、その他多くの重要な生理学的・心身的プロセスを調節する中枢がここにあります。

特殊なタンパク質物質である発熱物質は、体温の上昇に関与しています。発熱物質には、一次性（外因性、つまり細菌や微生物の毒素として外部から発生するもの）と二次性（内因性、つまり体内で体内で生成されるもの）があります。病気が発生すると、一次発熱物質は体内の細胞に二次発熱物質の生成を促し、二次発熱物質は視床下部の温度受容器に刺激を伝えます。そして視床下部は体温恒常性を調整し、保護機能を活性化させます。視床下部が熱産生（増加）と熱放出（減少）の乱れたバランスを調整するまで、人は発熱に苦しみます。

風邪の兆候がないにもかかわらず体温が上昇する高体温症も、視床下部が体温上昇に関与していない場合に起こります。つまり、視床下部は単に、感染から体を守り始めるための信号を受け取っていないのです。このような体温上昇は、例えば激しい運動や、暑い天候下での全身の過熱（熱中症と呼ばれます）など、熱伝達プロセスの異常によって起こります。

風邪の症状がないのに発熱した場合の治療

風邪の症状がないのに発熱した場合、まずはその本当の原因を突き止めることから始める必要があることを覚えておきましょう。そして、そのためには、遅滞なく医師に相談してください。

風邪の兆候がないのに高熱がなぜ起きたのかという疑問に答え、複雑な治療を処方できるのは、資格を持った医師（多くの場合は複数の医師）だけです。

検出された疾患が感染性または炎症性であることが判明した場合、抗生物質が処方されます。また、例えば真菌性病変の場合は、ポリエン系抗生物質、トリアゾール系薬剤、その他様々な薬物療法が処方されます。

ご存知のとおり、一般的に関節炎には同じ種類の薬が必要ですが、甲状腺中毒症や梅毒などでは全く異なる薬が必要です。風邪の兆候がないのに発熱が続く場合、つまりこの単一の症状が病因の全く異なる複数の疾患を結びつける場合、それぞれの症例においてどの薬を服用すべきかを判断できるのは資格のある医師だけです。したがって、解毒、つまり血液中の毒素レベルを下げるためには、特殊な溶液の点滴が用いられますが、これは臨床現場でのみ行われます。

したがって、風邪の症状がないのに発熱を治療する場合、単にパラセタモールやアスピリンなどの解熱剤を服用するだけでは不十分です。どの医師も、診断が確定していない状態で解熱剤を使用すると、病気の原因が特定されにくくなるだけでなく、症状を悪化させる可能性があると指摘するでしょう。ですから、風邪の症状がないのに発熱があるのは、本当に深刻な問題です。