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過誤(溶血性)黄疸

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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肝臓がそれを除去する能力を超えて、超肝臓性黄疸が生じる。肝臓は、胆汁中の胆汁を代謝して排泄することができ、通常の状態での産生より3〜4倍多い量で排泄することができる。肝臓が代謝する能力がある場合、全てのビリルビンが発症する。同時に、肝臓が正常よりも高いビリルビンを代謝するという事実にもかかわらず、血液の全ての過剰量は、血液中に除去することができないフリー(非抱合型)ビリルビンのレベルを上昇させます。

超肝臓(溶血性)黄疸の主な特徴:

  • 黄斑性の強膜および皮膚は、通常軽度であり、レモンイエローの色調を有する。
  • 同時に(貧血のため)皮膚の蒼白があります。
  • 痒みや体の傷を欠いている。
  • 肝臓の痛みはまれですが、通常は胆石があるだけです。
  • 肝臓の拡大は、原則として重要ではない。
  • 慢性的な経過過程における脾臓の有意な増加;
  • 様々な重症度の貧血;
  • 末梢血中の顕著な網状赤血球症;
  • 赤血球の浸透圧抵抗の減少;
  • 肝臓の機能検査(ASAT、ALAT、アルカリホスファターゼ、プロトロンビン、コレステロール、チモール、スルーミックサンプルの血中濃度)は正常です。
  • 高ビリルビン血症は、85.5μmol/ lを超えることはまれであり、間接的(非結合、非コンジュゲート)のビリルビンが優勢である。
  • 尿中のウロビリン含量が急激に増加し、ビリルビンは存在しない。
  • 多数のステロビリンによる多色症(黒色の鋭利な染色)が見られた。
  • 慢性溶血が結石性疝痛として現れる結石性胆道を発症する。結石は、胆嚢の胆嚢像と超音波検査で検出されます。
  • 穿刺生検は肝臓の二次性ヘモジデロシスを示す。
  • 赤血球の寿命が短くなる(51 Crの研究による)。

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