過敏性腸症候群の症状

過敏性腸症候群の患者の一般的な状態は通常良好であり、多数の苦情に対応していない。苦情の性質は様々であり、福祉の低下と精神的感情的要因との間には関連性がある。

主な愁訴は、腹痛、便障害および鼓腸である。過敏性腸症候群の場合、典型的に夜間に症状はない。

過敏性腸症候群の症状は非常に多様である。最も特徴的な症状は次のとおりです。

腹部の痛みは、患者の50〜96％で観察され、それらは臍または下腹部に局在しており、軽度の痛みから非常に顕著な腸疝痛までの強度が異なる。原則として、糞便は排便またはガスの逃避の後に減少または消失する。過敏性腸症候群の痛みの中心には、結腸の運動機能の神経調節の違反と、腸壁の受容体の伸展に対する感受性の増加がある。

特徴的な特徴 - 午前または午後（患者が活動状態にあるとき）の痛みの発生および睡眠中および休息中の停滞。

便の違反は患者の55％に認められ、下痢または便秘の出現で表される。下痢は食後に突然起こることがあります。特徴は、ポリペクチンが存在しないこと（糞の量は1日あたり200g未満であり、しばしば「羊」と似ている）である。カルはしばしば粘液を含む。腸粘液は、糖タンパク質、カリウムおよび重炭酸塩からなり、杯細胞によって産生される。過敏性腸症候群における粘液分泌の増加は、腸内容物の通過の遅延による結腸の機械的刺激によって引き起こされる。多くの患者は排便後に腸の不完全な排出を感じている。多くの場合、排便する衝動は、腸の運動-避難機能のガストリンとコレシストキニンの刺激効果に起因して、食事、直後に発生します。これは、特に脂肪分が多く、高カロリーの食べ物を食べた後に顕著です。おそらく、下痢と便秘を交互：午前中にCAL密または一日に数回poluoformlenny椅子の間に粘液の塊として。

鼓腸は過敏性腸症候群の特徴的な兆候の1つであり、通常は晩まで悪化する。原則として、腹部膨満は排便前に発生し、その後に減少する。非常に頻繁に流星主義は地元の性格を持っています。局所的な流星と痛みの組み合わせは、特徴的な症候群の発症をもたらす。A. V. Frolkis（1991）は、3つの主要な症候群を同定している。

脾臓屈曲症候群 - 最も頻繁に起こる。過敏性腸症候群と運動機能障害、便およびガスの蓄積のための有利な条件、及び脾湾曲症候群の発症患者における脾湾曲の解剖学的特徴（横隔膜下の高い位置、鋭角）へ。主な症状は次のとおりです。

• 左上腹部のラプラスネ感、圧迫、満腹感。
• 胸の左半分の痛み、しばしば心臓の痛み、より少ない頻度で左肩の痛み。
• 動悸、空気欠如の感覚、時々これらの現象は恐怖感を伴います。
• 食べた後のこれらの徴候の出現または強化、特に豊富な糞便遅延、邪魔な状況、およびガス処刑および排便後の減少;
• 鼓脹と重度の鼓膜炎を左後頭骨の領域に生じさせる;
• 結腸の脾臓屈曲領域におけるガスの蓄積（X線検査により明らかにされた）。

肝屈曲症の症候群は、右肩、胸郭の右半分において、上気道に放射する、充満感、圧迫感、左下垂体液中の痛みによって示される。これらの症状は、胆道の病理を模倣する。

盲腸の症候群 - 頻繁に発生し、虫垂炎の診療所をシミュレートします。患者は、右腹部領域の痛みに訴え、右腹部の領域に照射する。痛みの強さは徐々に増加することがあるが、原則として急性虫垂炎のようには達しない。患者はまた、右回腸領域における充血感、重さ感を懸念している。腹部の触診が盲腸の領域の痛みに決定されるとき。AV Frolkis（1991）マッサージ結腸ascendensの方向の盲腸および触診の領域における腹部が上行結腸部門に盲腸から糜粥とガスの移動を容易にし、患者に有意な軽減をもたらすことを示しています。上行結腸領域の盲腸への触診は、疼痛の有意な増加を引き起こし得る（通常、不十分な回盲括約筋を伴う）。

過敏性腸症候群の患者の30〜40％において、非潰瘍性消化不良の症候群が観察される。患者は、上気道での重度感情過多、吐き気、空気の詰まり感を訴える。これらの症状は、胃腸管の運動機能の侵害によって引き起こされる。

表現された神経症症状 - 非常に多くの場合、過敏性腸症候群の患者に発生します。患者は頻繁に痛みを伴う排尿について時々心配頭痛（片頭痛のような）、嚥下にしこりの感覚、吸入不満（空気の不足感）、を訴えます。

大腸の梗塞部分（通常はS状結腸）は、多くの患者の触診で検出されます（この用語には痙性大腸炎がよく用いられます）。

触診を伴う腹部の圧痛。A. V. Frolkis（1991）は、過敏性腸症候群の患者の腹部の触診中に起こり得る3つの状況を記載している。

1. 状況は、神経性のタイプに応じて腹部の触知可能な圧痛である。それは、腸に沿った触診中およびその外側の両方において、腹部全体の広範な触診感受性によって特徴付けられる。触診中、患者の不適切な行動が可能であり、腹部のわずかな触診でさえ痛みを引き起こすこともあり、時々患者は叫び、目には涙が（特に女性において）起こる。一部の患者では、腹部大動脈の触診において顕著な感受性がある。
2. 状況は大腸全体の触診時に痛みを伴う。
3. 状況 - 触診するとき、腸の個々のセグメントの感度、主に降下セクションが決定される。

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