珪性肉芽腫：原因、症状、診断、治療

珪肺性肉芽腫は、石英、シリコン粉塵、砂、ガラス片、砂利、レンガなどが損傷した皮膚から侵入することで形成されます。臨床的には、長期間の経過後に損傷部位に赤青または褐色の丘疹が現れ、時に潰瘍を形成するのが特徴です。タルクが開放創に侵入した場合にも、同様の所見が観察されます。

珪肺性肉芽腫の病理形態学。顕微鏡的所見は、真皮へのびまん性の炎症性浸潤を特徴とし、多数のマクロファージと多核巨細胞からなる異物です。肉芽腫内部には組織化の兆候は見られません。逆に、炎症反応が弱い症例では、浸潤部の結核様構造が優勢となります。結核は、巨大多核細胞が混在する類上皮細胞で構成されています。珪肺性肉芽腫の診断は、浸潤部内に様々な形状と大きさ（可視限界から100μmまで）の無色の結晶粒子が検出されることで補助されます。偏光顕微鏡で観察すると、これらの粒子は複屈折性を示します。