骨軟化症のリハビリテーション措置の段階

患者との関係でリハビリと治療対策の対象面積は、プロセスの性質とその期間に直接的に依存する - 疾患に対する関心の亢進（病理学的基質急性症状）または患者（個人における障害のsotsiosomatopsihicheskihコレクション）。

研究成果に焦点を当て前提条件とデータに基づいて、医師はそれが役に立つ考慮に治療や会議の最適時間を短縮する戦術の選択に微分可能なアプローチをとるアルゴリズムを構築することが判明しました。違反の可能性の外観予後（合併症）およびそれに基づいて患者の運動行動に影響を与えるを提供するために、モータユニットの機能を、痛みから患者を和らげる改善するために、 - この方式で議論のステップから分かるように、それらはすべて、前述の基本的な問題を満たしています。

臨床および機能検査：

• 心理テスト;
• 藻類検査;
• 神経整形外科診断;
• 脊柱のX線診断（機能検査を含む）。
• 脊椎の靱帯装置の超音波検査;
• 筋肉系の筋電図検査 

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脊髄疾患患者の治療における治療手段のアルゴリズム 

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第一段階 - 未分化援助

差別化されていないヘルプ：

• 中枢神経内分泌組織（鎮痛剤、精神安定剤など）の藻類活性の変化;
• トリガーゾーン、痛みの灌流ゾーン（局所麻酔薬、理学療法、マッサージ技術 - ストローク、わずかな摩擦）における機械感受性皮膚求心性神経の活動の減少;
• 血管作用性局所反応（局所熱 - 寒冷）の性質の変化;
• 負荷の軽減、モータリンクの不動化（ベッドレスト、位置による補正、ローカルキャラクタの物理的な運動によるモータリンクの安定化）。
• 筋弛緩（筋弛緩を目的とした医薬的、精神的矯正、身体的練習およびマッサージ技術、PIR）。

第2段階は、差別化ケア（3-10日）

戦う痛み：

• 第一段階の活動の継続;
• 中枢系および末梢系（ベータブロッカー）の活動レベルの低下。
• 優れた運動リンクからの求心性衝動の活性化（物理的練習、治療および指圧の方法、理学療法）;
• 求心性衝動の活性化（物理的練習、マッサージ技術、理学療法）;
• 内因性の精神調節機構の活性化（回復のための設備の形成）。

モータリンクの機能状態の改善：

• 運動のモデリング（関連する運動リンクの領域の皮膚への影響）、筋肉伸張技術、特殊な運動、PIR、固有受容救済（PNF）技術;
• 垂直（軸）荷重の減少（位置による補正、開始位置のアンロード、矯正）。
• 脊柱の罹患したPDS、脊柱を取り囲む骨 - 腱の形成および筋肉（特別な物理的練習、ポイントおよび反射 - セグメントマッサージの方法）、トラクション療法;
• より高いモーターリンクとより低いモーターリンクの活性化（他のモーターリンクの混雑の防止） - 様々な物理的リハビリテーションツールの複合効果;
• 運動リンクの血管支持の改善（マッサージの受け入れ、理学療法、身体的練習）。
• 興味のあるリンクにおける運動量の増加 - 筋肉収縮の程度の低下（身体的練習、PIR、マッサージ技術、理学療法）

第3段階（1-2ヶ月）は、この病気の慢性的な過程である

慢性疼痛の治療：

1. 感情反応の痛みへの軽減（抗うつ薬、精神安定剤：情動ストレス自己発生訓練）;
2. 鎮痛（合成オピオイド、セロトニン遮断薬など）の中枢神経内分泌機構の活性化;
3. 適応プロセスの活性の増加（アダプトゲン、ステロイド、呼吸訓練、感情志願訓練）。
4. 感覚システムの再編成。（ "ニューロモーターの再教育"、運動領域の皮膚への影響 - PIR、レセプション・セグメント・レフレックス・マッサージ

運動行為の完全性の侵害の治療：

• 運動システムの再編成（「神経モーターの再教育」、筋肉、靭帯、骨 - 腱の関節 - 身体運動、マッサージへの影響）;
• 運動行為の完全な完全性の復元（物理的な練習、PIR、マッサージ）;
• 背骨の動きの完全性の回復、反対側の端部（筋肉、骨 - 腱、関節接合部への衝撃）;
• （運動リンク、PIR、マッサージ、理学療法手技のすべての機能形成に及ぼす影響）の完全性違反の防止

第4段階は、新しい精神運動行動ステレオタイプの適切なモデルの探索である

臨床および機能検査（VTEK）：

• 心理テスト;
• 藻類検査;
• 手動テスト。
• 健康状態の一般的な臨床検査;
• 筋骨格系の機能検査;
• 予測の定義。
• 可能な健康変化のモデリング

行動の適切なステレオタイプの洗練化：

• 患者のタイプと選択されたモデルの精神的コンプライアンスの修正。
• 選択されたモデルに従ってモーターのステレオタイプを補正するステップと、
• 対症療法;
• 予防措置：
  • 形成されたモーターステレオタイプの外傷性の影響を低減してモーターリンクの習慣的な機能の状態を保存することは例外である。
  • 除外 - 障害の重症度の軽減。
  • ステレオタイプの変化に伴う二次的障害の予防

調査の段階は、患者に緊急ケアを提供することに直接関連している。未分化療法の4つの段階は、痛みの形成に関連するすべての可能な病因論的リンクを概説する。

• 心理学の排除および中枢神経内分泌機構の活性化;
• 末梢部位における侵害受容機構の変化;
• 傷害領域の微小循環を改善するだけでなく、末梢神経内分泌調節を囲む侵害受容および血管反応の機序の広がりにもつながる血管作用の性質の変化。

これらのすべての措置は、筋肉装置の最大限の緩和と、達成可能な最大位置（位置による補正）における体幹および四肢の位置によって実行される。体細胞性の急性疼痛の段階で筋弛緩の最も有効な手段は薬物療法であり、中枢鎮痛剤、精神安定剤の増強効果である。筋肉のリラクゼーションとストレッチ、心理的な矯正。

第1段階に割り当てられた3日間の期間は、詳細な診断データを得る必要性だけでなく、適応的修復プロセスの低速、治療効果の一定の蓄積を達成する必要性によっても説明される。当然のことながら、この用語は、好都合な状況（患者の状態の正常化）の下で1〜2日に短縮することができる。この場合、患者は、一次病巣の焦点の処方量を考慮して、一般的な予防措置を受ける。

治療効果の欠如は、自動的に、次の段階への移行を意味し、第2段階は、運動リンクの機能における痛みおよび悪化した障害の両方に対する差別的ケアの必要性を決定する。

侵害受容プロセスの可塑性は、逆輸送、神経終末のゆっくりとした活動、交感神経形成の転倒活動によって決定されることが知られている。これに関連して、中枢鎮痛剤および精神安定剤による治療の継続レベルで、様々な封鎖剤をうまく使用することができる。侵害受容性統合活性を抑制する可能性のある機構の1つは、「ゲート制御」の概念から出発して、筋肉および腱 - 靭帯構造に起因する急速に流れる神経線維の関与である。そのような刺激は、物理的練習、関連する焦点に関してより高い運動リンク上のマッサージ技術の助けを借りて行うことができる。下向きの衝動の効果的な回復を確実にする生物学的フィードバックの鍵となる相乗的練習を実施するだけでなく、治療的介入は適切な口頭の調停を必要とする。

このケースでは、必要な提案の指示、専門家の行動、患者の理解、手術自体のストレスを軽減することを期待しています。この同じ目標は、精神調節の内的メカニズムの活性化、すなわち回復のための設備の形成、精神的な再構成にも捧げられている。

第1段階と比較して、運動リンクの機能を改善することを目的とする回復療法の重要性ならびに迅速な再発性が増加する。個々のターゲット領域のこのシーケンスは、十分に議論は、皮膚のセンサーゾーンで始まり、骨-腱、関節、脊椎VCPの四肢関節の治療効果で終わる、生理的反応のパターン化を示しています。当然のことながら、これらの活動は1つのセッションに集中することができ、フェーズ全体の期間は回復効果を達成するために必要な手順の数によって規制されます。すべての努力にもかかわらず、数週間でカウント違反の最初の兆候の日から、それは病気の慢性のプロセスに留意しなければならずに移り、何ら改善が存在しないことを条件とする第三の相、状況から最適な検索することを特徴とします。彼らが行くと、体内の適応過程に混乱を作るためにその不備のその後の介入の方向を概説し、平行反応をsanogennykhできるよう確かに、それがこのレベルであることは、以前のイベントの特に重要な妥当性です。当然のことながら、この段階の持続時間は、すべてのタスクや活動が一定の時間を必要とするという事実に起因するすべての以前のもの、その治療効果を達成することを目的とした治療の過程で患者の直接的な、積極的な参加よりも重要であること。

正のダイナミクスの不在、そしてこの段階では、ほとんどの患者の障害を意味し、したがって、特に関連のリハビリ治療の影響で発生した体内の適応過程のダイナミクスの現実的な評価として、それほどではない病理診断を決定しました十分に詳細な臨床および生理学的検査を繰り返し、 、健康の損失の程度、働く能力、社会的独立。

で第四段、「 -環境患者」のタイミングは、十分に明確な理由によって決定することができず、再生医療の主方向は、より完全なモデル予測違反を開発することです。この作業は、物理的なリハビリのさまざまな手段によって解決することができます。

プロセスの刻印が障害を決定づけたそのような永続的な病理学的変化をもたらしたことを考えると、冒された運動静脈への能動的介入はその有用性を失う。治療は、対象となるリハビリテーションおよび予防措置の基礎を提供する症候性の特徴を獲得し、その中で治療的身体トレーニング（LFK）の手段が最前線に来る。彼らの主な目標は、患者の社会活動を返すことであり、障害を矯正することによって、障害（失われた）機能に対して最も適切な補償を決定する上で有益な助けとなる。

成功した是正措置を実行することを可能にする基本的な考え方は、一定の時間連続内および同時に変化する状況の環境において、是正訂正を必要とするあらゆる行動が起こるという考えである。障害のある機能の矯正に関する各レッスンは、時間的に圧縮されていない体系的であり、患者の個々の能力に基づいて医師がモデル化した技能の訓練である。

新たな（最適な）運動パターンの開発にある機能自体は、主readaptatsionnye「背骨肢」キネマティックチェーンセットとresocialization目標の影響PDSの脊椎のシャットダウンに関連して提案されたリハビリ計画、一般に影響脊椎および運動装置の強化、患者を以前の作業活動に戻す。