骨盤骨の痛み

医師の間では、骨盤骨の痛みは様々な原因によって引き起こされるため、正確かつ迅速に診断するのが最も難しいと一般的に考えられています。年齢や性別を問わず、誰もがこのタイプの痛みに悩まされる可能性があります。骨盤骨の痛みが危険な病気の兆候なのか、それとも体内の比較的軽微なプロセスに伴う一時的な不快感なのか、どのように判断すればよいのでしょうか？私たちは、この問題を理解し、骨盤が痛む場合の対処法を見つけるお手伝いをします。

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骨盤が痛むのはなぜですか?

骨盤骨の痛みは、多くの場合、様々な外傷によって引き起こされます。さらに、このような不快な感覚は、股関節や腱の炎症によって引き起こされることもあります。さらに、骨盤骨の痛みは、必ずしもその部位に何らかの問題があることを示すわけではなく、骨盤の様々な構造、あるいは痛みのある部位に近接する骨、軟骨、筋肉、腱の損傷の症状の一つである場合もあります。

骨盤の痛みが生じる原因には、いくつかの分類があります。

1. 骨盤骨腫瘍（悪性および良性）
2. スポーツトレーニング中の過度の負担
3. 造血系の疾患
4. 体内の代謝障害
5. 感染症
6. パジェット病
7. シンフィジオリス
8. 様々な性質の骨盤骨の損傷と骨折

現代の医療現場で最も一般的な骨盤痛の原因を詳しく見てみましょう。

• 骨盤骨腫瘍は、骨盤骨の痛みが主な症状であるため、まず除外する必要があります。しかし、これは病気の初期段階に過ぎません。病期が進むにつれて、より新しく、より深刻な症状が加わります。初期段階では、体動時、あらゆる活動時、特に夜間に痛みを感じます。残念ながら、多くの人は骨盤骨の痛みを軽視し、痛みの増大が腫瘍の成長過程に直接関連している可能性があることを理解していません。そのため、痛みが耐え難いほど強くなったときに初めて医師に相談するのは大きな間違いです。がんの早期診断は、この病気の治療において良好な結果をほぼ保証することを覚えておくことが重要です。腫瘍は骨自体だけでなく、骨に接する組織にも発生する可能性があります。これは、線維肉腫や組織球腫で最もよく見られる現象です。また、骨盤骨の腫瘍は、骨の著しい弱化につながります。その結果、ごく小さな打撲やその他の怪我、あるいは立っているときに骨盤骨がある程度体重を支えるという理由だけでも骨折につながります。骨盤骨腫瘍は、痛みの症状に加えて、発熱、寝汗、悪寒、体重減少などの症状で現れることがあります。しかし、このような症状が現れているということは、腫瘍が体の他の組織に転移していることを示しています。骨盤骨の痛みが悪性腫瘍によって引き起こされる場合、他の感覚や兆候も現れることがあります。例えば、黒色腫の場合、人間の皮膚や皮膚表面のイボ、ほくろなどの隆起が変化します。また、形、大きさ、色、質感も変化し、出血につながる可能性があります。乳がんの治療中は、多くの患者が骨や関節の痛みを経験します。
• スポーツトレーニング中の過度の負担や、様々な怪我、打撲、さらには筋肉の緊張や挫傷によって、骨盤骨に痛みが生じることがあります（少なくとも骨盤骨に痛みが広がることがあります）。天候に敏感な人は、天候の変化によってこのような痛みを感じることがあります。
• 血液系の病気も骨盤骨に自発的な痛みを引き起こします。骨盤骨を軽く叩くと、痛みが現れるはずです。このような症状がある場合、医師は急性白血病、赤血球減少症、骨髄腫、骨髄疾患、慢性骨髄白血病を疑うことがあります。骨髄腫は骨髄の悪性腫瘍です。肋骨、脊椎、扁平骨、または骨盤骨に局在することがあります。統計によると、この病気は50歳から70歳の男性に最も多く発症します。また、非常に長期間、この病気はほとんど症状なく進行する可能性があることも注目に値します。そして、私たちが話しているのは5年から15年の期間です。骨髄腫に罹患すると、慢性の神経根炎、脊髄圧迫、病的な骨折、高カルシウム血症、そして非常に強く耐え難い骨の痛みと診断されます。骨盤骨の痛みに加えて、慢性的な疲労、全身の倦怠感、脾臓および末梢リンパ節の腫大がみられる場合は、急性白血病が疑われます。さらに、これらの症状に体内の感染症、発汗、肝臓の腫大が加わる場合は、慢性骨髄白血病の可能性があります。
• 代謝性骨疾患には、ビタミン D 欠乏症または代謝障害、食物中のミネラル欠乏症または腸管でのミネラル吸収の問題、ビタミン B 欠乏症などがあります。
• 骨盤骨の痛みを引き起こす感染症には、骨髄炎と骨盤骨結核があります。骨髄炎は血行性で、痛みに加えて、発熱、好中球増多などの血液変化、貧血を引き起こします。骨盤骨結核は主に椎骨に発症し、ほとんどの場合、他の感染源（主に肺）からの結核感染の移行によって生じます。
• 恥骨癒合症（シンフィジオリス）は、多くの女性読者にとって馴染みのない言葉ですが、同時に、多くの方がこの症状を身をもって体験されています。この症候群は、恥骨の逸脱と不安定な状態によって引き起こされます。恥骨癒合症は、出産後の女性に最も多く発症します。恥骨癒合症の急性断裂の場合、女性は激しい痛みを感じ、安静と骨盤包帯の着用が指示されます。しかし残念ながら、次の妊娠後に再び恥骨癒合症を発症するケースが最も多く見られます。

どの医師が正しい診断を下すでしょうか?

骨盤骨痛の治療を成功させる上で最も重要なのは、適切な時期に専門医の診察を受けることです。骨盤骨痛を引き起こす病気の診断は非常に難しく、長い時間がかかることもあります。ですから、痛みが治まる奇跡的な瞬間を待ち、自然治癒を待つのは得策ではありません。併発する症状や病歴に応じて、外傷専門医、外科医、血液専門医、腫瘍専門医、リウマチ専門医など、様々な医師が治療にあたります。たとえ今、骨盤骨の痛みがそれほどひどくなくても、痛みが強くなるまで待つべきではありません。そうすると、回復のプロセスが著しく複雑になってしまいます。