古い肩関節脱臼：原因、症状、診断、治療

より古い転位 - 転位、3週間以上で消滅しない。

ICD-10コード

S43.0。肩関節の転位。

何が肩の慢性脱臼の原因ですか？

関節包の慢性転位が密封されると、厚くなり、その弾力性を失います。関節腔は、関節面を覆い、自由空間を充填する線維組織の成長が現れます。肩関節を取り囲む筋肉は萎縮性および退行性変化を生じます。組織における処方箋neustranonnogo転位の増加に伴い、さらに、線維症、脂肪変性、滑膜の硬化症、軟骨変性、さらには共同骨化を開発合同を復元することで閉じられ、ほとんどの場合には許可していない広大なコングロマリットの形成につながります。

慢性肩転位の治療

慢性肩転位の診断が問題を提起しない場合、腕の機能の完全な回復を保証する肩の慢性転位を治療する方法の選択は常に可能ではない。外科医の戦術は、転位のタイプ、その処方、付随する疾患の存在および患者の年齢に依存する。若者の場合、外科医は処方箋にかかわらず閉鎖された肩の脱臼を排除しようとする必要があります。我々は、4〜6ヶ月前にも捻挫をなくすことができました。

ショルダーレストは全身麻酔の下、手術室でのみ以下の理由で行われる。

• 第1に、肩関節を取り囲む癒着に腋窩動脈が関与している場合、抑制時に腋窩動脈が破裂して、急な外科的介入が必要となる。
• 第2に、肩の再配置が比較的容易に起こることがあるが、肢の固定が弱まると、肩の頭部が関節腔から滑り落ちる。そのような場合には、2頭のキルシュナースポークが頭部を弛緩から守るために関節を介して行われる。スポークは3週間後に削除されました。私たちは、慢性的な脱臼を有する患者の半分は、後の期間に排除されたように、この方法は、より頻繁に使用されるべきであると考えて、還元を繰り返していた、3-10日にrelyuksatsiya来ました。
• 第3に、閉鎖方向が失敗した場合は、事前に患者に警告する必要があるオープンを使用します。

転位の持続時間が長くなればなるほど、介入はより複雑で外傷性であり、機能的な結果は悪化することを忘れてはならない。肩関節におけるしばしば発生する剛性のために、いくつかの外科医は根本的な介入を拒否し、緩和的な肩頭部切除術、肩関節の関節固定術を行う。高齢者では、柔らかい組織の硬度がはるかに速くなり、したがって短期間であっても長時間にわたる転位を排除することはかなりの困難と危険をもたらす。わずかなリスクで、この群の患者は操作を放棄し、鎮痛薬の電気泳動またはフォノン泳動を処方し、徐々に増加する量の運動の積極的な発達を開始するべきである。目標は新生血管形成の創造です。十分な生理機能的治療では、結果はしばしば外科的処置よりも良好である。患者は自分自身に十分なサービスを提供し、宿題をすることができます。