骨関節症：どのように関節滑液関節が配置されていますか？

変形性関節症は、滑膜関節（変形関節症）の疾患である。二関節症の主な機能は、運動（特定の軸に沿った関節の関節の動き）および支持（立位、歩行、および跳躍中の負荷）である。滑膜関節は、軟骨で覆われた骨表面を関節接合すること、滑液を含有する関節腔および関節包からなる。異関節症の信頼性の低い解剖学的要素は、外側に位置する靭帯、または関節接合部の内側に位置する靭帯、および軟骨半月板である。

関節骨表面の形態によれば、下痢症は以下のタイプに分類される：

1. 平らな関節（例えば、いくつかの手首および足根関節）;
2. 一方の関節端が球または球の一部の形状をしており、他方の関節が球状関節端と一致する凹面である球状関節。球状関節の一例は、屈曲、伸展、収縮および縮小、円形運動など、あらゆる種類の運動のより大きな自由度が可能な肩関節である。
3. 嵌合端部の一方は、楕円の形状、およびその他を有する、楕円関節、 - これらの関節の動きの範囲におけるこれらの解剖学的構造をもたらす、合同キャビティを形成球面、それらが不可能であり、例えば、円形の動きに比べて制限されています。関節の関節（例えば、手首）のいくつかのペアを用いて簡単楕円関節との複合体を区別する。
4. 1つのジョイント端部がコイルボビンに似た形状のブロックであることを特徴とする請求滑車関節、他端凹状の関節は、ブロックの一部を覆い、形状にそれに対応します。典型的なブロック形状の関節は、手と足の指節間関節であり、そのような接合部における動きは、屈曲および伸展の1つの平面内でのみ起こり得る。滑車は関節及び肘関節に関連する - これは3つの関節で構成さ - humeroulnar、腕橈骨近位橈尺、複雑な接合が得られる屈曲および伸展、回外と回内に加えて可能であり、すなわち 回転運動;
5. 回転フロント横アトラスのアーチ、及びバインダーにより形成された環からなるatlanto軸継手である例は（回転）関節、および歯突起II頚椎リングを入力し、その周りにリングアトラスを回転させ、元の軸にサービスを提供します。半径のヘッドは、ヘッドと尺骨のノッチに取り付けられたビームを覆う環状の靱帯に回転するように肘橈尺関節はまた、ロータリージョイントのタイプに帰属されるべきです。
6. そのような関節の一例は、手の親指の手根骨の関節である。サドル状の関節面は台形の骨を有し、凹状のサドルの形状は第1中手骨である。このような解剖学的構造は、矢状面および正面の円運動を可能にし、この関節における円形の軸方向運動は不可能である。
7. 顆状関節、解剖学的特徴は、顆対になっている - 凹凸、優しい動きであってもよいです。例えば顆状膝関節は、単一の生体力学的システム構成、3つのコンポーネントで構成することができる - 内側および外側関節tibiofemoralnogo及び膝蓋大腿します。脛骨の顆のない、非常に完璧な合同は、外部と内部のメニスカスを満たしています。強い側副靱帯は、大腿脛骨の周りに横方向及び回転運動を防止し、関節運動の間を前後に亜脱臼から下肢を保護します。これは、関節屈曲および伸展、屈曲位置で外側と内側継手回転顆できます。大腿骨の屈筋・伸筋運動で回転による回転軸への脛骨の顆およびそれらの同時摺動に対して発生顆。従って、膝関節は、この位置で最大の安定性およびGRO-rosposobnosti関節のための条件を作成し、関節包、歪み最大、織り込ま完全伸展横靭帯および腱の間の多軸又は多極です。

関節は、関節軟骨の周辺の近くの骨に付着し、骨膜に入る繊維状のカプセルに取り囲まれている。滑膜関節包は、外面繊維滑膜と内部滑膜の2つの層からなる。繊維層は高密度の繊維組織からなり、ある場所では、カプセルの繊維層は撚り糸または泡の形成によって薄くされ、他の場所では肥厚されて靱帯の機能を果たす。カプセルの繊維層の厚さは、関節の機能的負荷によって決定される。

肥厚カプセルは、関節を安定させ強化し特定の動きを制限する働きをするコラーゲン繊維の高密度平行束からなる束を形成する。カプセルの機能の中で、バンドルと滑膜および化合物のサポート機能に加えて、それは注意すべきである、その中に滑膜とは異なり、神経終末の数が多い、全くそれらが含まれていないマイナーな終端の量、および関節軟骨を持ちます。筋肉の神経と共に、カプセルの神経が位置の制御に関与し、痛みを伴う作用にも反応すると考えられている。

滑膜 - 最低重量及び体積が、滑膜関節の最も重要な成分、リウマチ性疾患の最も以降は「滑膜炎」の一般名である滑膜の炎症です。滑膜は関節軟骨を除く関節内構造全体を覆い、その厚さは25〜35ミクロンである。組織学的には、外皮、コラーゲンおよび弾性層からなる結合組織の層である。滑膜は、通常、既知の数の折り畳みおよび指様の絨毛を有し、薄い滑膜層（しばしばカバー層と呼ばれる）を形成する。それは、関節面を形成nesochlenyayuschihsya裏打ちコーティング細胞、及びカプセルが接続されて変化する厚さ、の線維脂肪結合組織からなるsubsinovialny支持層の層からなります。滑膜層は、しばしば、繊維性カプセルとの接続に近いがますます飽和コラーゲン繊維となり、より少ない細胞と血管新生化結合組織をsubsinovialnoyする複数のセルを含む無血管サブコーティングの滑らかな移行によってsubsinovialnoy組織と合流します。滑液位置する細胞及び栄養素subsinovialnoy血管結合組織から起因する形態学的および解放滑膜subsinovialnogo層（基底膜、カバーするセル間のギャップの存在の欠如）の欠如です。

滑膜は正常で裏打ち1-3層sinovitsitov - マトリックス（母材）内に配置された滑膜細胞、リッチミクロフィブリル及びプロテオグリカンの凝集体。滑膜細胞は、A型（マクロファージ様）とB型（線維芽細胞様の星状）の2つの群に分けられる。SinovitsityタイプAは、派生物の多くの細胞の表面に凹凸を持って、彼らはよく発達したゴルジ複合体、多くの液胞と小胞が、リボソーム小胞体を弱くされています。大食細胞滑膜炎はまた、多量の貪食物質を含有し得る。タイプBの滑膜では、表面は比較的平滑であり、リボソーム小胞体はよく発達しており、それらは小胞の数しか含まない。細胞貪食操作機能、およびその主要機能滑液、主にヒアルロン酸の成分を生成することであるB細胞に対する古典的な分割sinovitsitovは、全てsinovitsitov機能を反映していません。したがって、それらの超微細構造特性のタイプA及びまたセルBとの間の中間であるsinovitsityタイプCを、説明し、それは、ヒアルロン酸及び線維芽細胞を合成できるマクロファージ細胞が活発に貪食する能力を有することが見出されました。

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