骨端瘻造設術

エピシュトストミーは、腹壁を通って体の外側に接続する膀胱壁の外科的に作成された開口部または人工出口（ストーマ）です。この手順は、外科的目的のために実行でき、通常、尿道を通る尿の出力の通常のルートがブロックされているか、機能不全になっている場合に使用されます。

さまざまな患者には、以下を含むエピシュートストロミーが必要になる場合があります。

1. 尿路の先天性異常を持つ人々：一部の子供は、尿道を通して正常に排尿することを不可能にする尿路の異常で生まれるかもしれません。そのような場合、脱皮質造積が作成される場合があります。
2. 尿道閉塞の患者：患者が薬物や手術で治療できない尿道の狭窄（狭窄）を持っている場合、この問題をバイパスするためにエピシュトロミーを使用できます。
3. 特定の医学的状態を持つ人々：特定の膀胱がんや術後の合併症などの一部の病状も、排尿を促進するためにエピシュストロミーを必要とする場合があります。

エピシュトロミーには、通常の膀胱が空になっていることを含む特定の看護スキルが必要になる場合があります。エピシュトジュショミーを持つ人々は、通常、専門の看護サービスによってケアの訓練を受けています。

手順の表示

次の場合には、垂直構造（腹壁を通る体の外側に接続された膀胱壁の人工開口）を処方することができます。

1. 尿道閉塞：患者が尿道を介して普通に排尿することを困難または不可能にする尿道（狭窄）の狭窄を持っている場合、エピシュートストロミーが作成される場合があります。これは、医学的異常、怪我、感染、膀胱がんなど、さまざまな理由によって引き起こされる可能性があります。
2. 外科的介入：膀胱除去（膀胱切除術）などの特定の外科的処置の後、患者は一時的または永久的な尿迂回のためにエピシュートストロミーを必要とする場合があります。
3. 膀胱ケア：一部の患者は、膀胱機能障害または普通に排尿することを不可能にする他の病状が発生した場合、膀胱ケアのための腫瘍構造を処方される場合があります。
4. 先天性尿路異常：先天性尿路異常を持つ小児は、尿道を排尿することを困難にする可能性があります。
5. 運動性が限られているか、排尿を制御する能力が不十分な患者：エピシュートストロミーは、移動性や運動性が限られている患者の排尿を促進する可能性があります。

処置後の合併症

エピシュトジュショミーの作成後の合併症には、以下が含まれる場合があります。

1. 感染：適切な衛生が維持されていない場合、感覚造構造は感染源になる可能性があります。感染は炎症や不快感につながる可能性があります。
2. ストーマの周りの変化：腫瘍造構造の周りの皮膚は、尿や尿産物への絶え間ない暴露により、刺激、炎症を起こし、さらには破壊される可能性があります。
3. ストーマ脱出：場合によっては、ストーマは前腹壁から突き出ている可能性があります（脱出）。これは、痛み、不快感、ストーマ機能の障害につながる可能性があります。
4. ストーマ閉塞：ストーマがブロックされる可能性があり、その結果、正常に尿を排出できなくなります。これには、緊急の医学的介入が必要になる場合があります。
5. 心理的側面：ストーマの外科的作成は、ストレス、うつ病、または不安を引き起こすことにより、患者の心理的状態に影響を与える可能性があります。
6. ストーマ材料に対する反応：一部の患者は、ストーマまたは固定に使用される材料に対するアレルギー反応を経験する場合があります。
7. 調整の問題：一部の患者は、エピシュトジュショミーで生活する新しい現実の世話や調整が難しいと感じるかもしれません。

エピシュストロミー障害

膀胱と前腹壁の間の人為的な開口部であるエピシュセトストミーは、その機能を適切に満たさないことを意味します。つまり、排尿を制御したり、乾燥したりすることはできません。

この状態には、次のようなさまざまな原因と合併症があります。

1. 感染症：エピシュセトストミーまたは膀胱内の感染症は、炎症や失敗を引き起こす可能性があります。
2. 脳鎮静造設術の収縮遮断：腫瘍構造近くの膀胱の狭窄または閉塞は、正常な排尿を防ぐ可能性があります。
3. 尿コントロールの欠如：一部の患者は、エピシュートストロミーを介して排尿を制御するのが困難である可能性があり、それが望ましくない排尿を引き起こす可能性があります。
4. エピシストーマの脱臼または崩壊：エピシストーマ自体が脱臼または崩壊し、効果がない場合があります。
5. 固定の問題：腫瘍構造が前腹壁にしっかりと固定されていない場合、不安定になる可能性があります。

エピシストーマ不全の治療は、エピシストーマの原因と特性に依存します。これには、外科的エピシストーマの修正、感染症の治療、定期的な評価とケア、および泌尿器科医や外科医などの医療専門家との協議が含まれる場合があります。エピシストーマ不全の患者は、正常な医学的評価とエピシストーマのケアを必要とし、適切に機能し、患者にとって快適であることを確認する必要があります。

処置後のケア

エピシュストロミーケアには、特別な注意とスキルが必要です。ここにいくつかの基本的なケアの手順があります：

1. 衛生：主なケアのルールは、絶対的な清潔さを維持することです。エピシュトストミーとの接触の前後に手を定期的に洗ってください。
2. 尿収集バッグの維持：尿採取袋が使用されている場合は、適切に配置され、エピシュストロミーにしっかりと取り付けられていることを確認してください。バッグは空できれいでなければなりません。
3. バッグの変更：バッグのサイズと個々のニーズに応じて、尿収集バッグは平均1〜3日ごとに、または必要に応じて変更されます。
4. 膀胱が空になる：医師が推奨するように膀胱を空にすることが重要です。これには、カテーテルまたは他の特別なデバイスの使用が必要になる場合があります。
5. エピシュトロミー領域の監視：炎症、刺激、発赤、または潰瘍の兆候については、エピシュセトミー領域（皮膚腫術が皮膚に接続する領域）を定期的に調べます。変更があれば、医師に伝えてください。
6. 専門製品の選択：エピシュセトストミー周辺の皮膚刺激を防ぐために、バリアクリームやパッチなどの特別な医療機器が必要になる場合があります。
7. あなたのドクターの推奨に従ってください：あなたの医師または看護師はあなたにエピシュトロミーケアのための特定の指示を提供することができ、彼らの推奨に従うことが重要です。
8. スペシャリストを参照してください：炎症、痛み、出血、エピシュトジュショミーの困難などの問題がある場合は、医師または医療提供者に連絡してください。

エピシュストロミーケアは複雑である可能性があり、看護の専門家からの教育とサポートは非常に重要です。合併症を防ぎ、快適さを確保するために、衛生的で医師の指示に従うことが重要です。

エピシュストロミー除去

一時的なものであり、不要になった場合、またはその除去を必要とする合併症が発生した場合など、さまざまな理由で必要になる場合があります。腫瘍構造を除去する手順は、通常、外科医または泌尿器科医によって実行され、次のように進行する場合があります。

1. 準備：患者は、一般的な状態と病状の評価、および血液および尿検査の評価を含む、処置の前に準備されます。
2. 麻酔：特定の状況と患者の希望に応じて、腫瘍構造の除去には局所麻酔または全身麻酔が必要になる場合があります。
3. 外科的除去：外科医または泌尿器科医は、エピシュトストロミーがある地域で小さな切開を行います。その後、ストーマが除去され、外科医が手順を完了します。たとえば、尿機能を回復するために、追加の外科的介入が必要になる場合があります。
4. 創傷閉鎖：ストーマ除去後、外科医は傷を縫合または組織接着剤で閉じます。これにより、肌の完全性を回復し、感染を防ぎます。
5. 術後ケア：患者には、局所的な創傷ケア、防腐剤治療、および合併症を防ぐためのその他の措置など、手術領域のケア方法に関する指示が与えられる場合があります。
6. フォローアップ訪問：手術後、患者は治癒と一般的な状態を評価するために医師とのフォローアップ訪問をする可能性があります。

エピシュトジュショミーの除去からの回復には時間がかかる場合があり、個々の患者と手術の性質に依存します。患者は通常、治癒を評価し、正常な尿機能を回復するために、医師の指示に従い、定期的に監視することをお勧めします。