骨粗鬆症の分類

小児骨粗鬆症を含め、骨粗鬆症には単一の分類法はありません。骨粗鬆症の分類には様々なアプローチがあり、病態生理学的、形態学的、病因学的基準がそれぞれ異なります。

医師の診療活動において、骨粗鬆症は病因論に基づく分類が最もよく用いられます。この分類では、骨粗鬆症を、疾患に起因しない原発性骨粗鬆症、薬剤や外部環境の影響による骨粗鬆症、そしてこれらに起因する二次性骨粗鬆症に分類します。

この分類は、ロシア骨粗鬆症協会（1997年）の会議で採択され、NA Korovinaら（2000年）によって補足されました。骨粗鬆症の分類。

• 原発性骨粗鬆症。
  • 閉経後骨粗鬆症（タイプ1）。
  • 老人性骨粗鬆症（2型）。
  • 若年性骨粗鬆症。
  • 特発性骨粗鬆症。
• 続発性骨粗鬆症。
  • 内分泌疾患に関連するもの:
    • 内因性副腎皮質機能亢進症（イツェンコ・クッシング病および症候群）
    • 甲状腺中毒症;
    • 性腺機能低下症;
    • 副甲状腺機能亢進症;
    • 糖尿病（1型）
    • 下垂体機能低下症、多腺性機能不全。
  • リウマチ性疾患に関連するもの:
  • • 関節リウマチ;
    • 全身性エリテマトーデス（SLE）
    • 強直性脊椎炎。
  • 消化器系の疾患に関連するもの:
    • 切除された胃;
    • 吸収不良;
    • 慢性肝疾患。
  • 腎臓病に関連するもの:
    • 慢性腎不全;
    • 腎尿細管性アシドーシス;
    • ファンコニ症候群;
    • リン酸糖尿病。
  • 血液疾患に関連するもの:
    • 骨髄腫疾患;
    • サラセミア;
    • 全身性肥満細胞症;
    • 白血病とリンパ腫。
  • 他の病気や症状との関連:
    • 固定（長期の床上安静、麻痺）
    • 卵巣摘出術;
    • 慢性閉塞性肺疾患;
    • アルコール依存症;
    • 神経性食欲不振症。
    • 摂食障害;
    • 腎臓移植。
  • 遺伝性疾患に関連するもの:
    • 骨形成不全症;
    • マルファン症候群;
    • エーラスダンロス症候群;
    • ホモシスチン尿症。
  • 薬物関連;
    • 免疫抑制剤;
    • ヘパリン;
    • アルミニウム含有制酸剤。
    • 抗けいれん薬。
    • 甲状腺ホルモン製剤。

骨粗鬆症の新しい診断方法の導入と改善により、この分類に記載されていない疾患を持つ小児のBMDの低下を認識できるようになったことに留意する必要があります。

• 若年性皮膚筋炎、強皮症の場合（Golovanova N.Yu.、2006）。
• クローン病の場合、非特異的潰瘍性大腸炎（Yablokova EA、2006）。
• 糸球体腎炎の場合 (Ignatova MS、1989; Korovina NA、2005)。
• • シェレシェフスキー・ターナー症候群（Yurasova Yu.B.、2008）など

成人の骨粗鬆症の構造では、原発性（閉経後）骨粗鬆症が大部分を占めます。小児期では、グルココルチコステロイドの使用によって引き起こされる二次性（薬剤誘発性）骨粗鬆症が最も多く見られます。

原発性若年性骨粗鬆症は、原因疾患を除外した上で診断されます。骨形成の強度低下に伴う骨密度の全般的な低下が特徴です。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]