共焦点走査型レーザー検眼鏡検査
最後に見直したもの： 06.07.2025
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
[ 共焦点走査レーザー眼底検査はどのように機能しますか?
ハイデルベルグ網膜断層撮影装置 (HRT、Heidelberg Engineering GmbH、ドイツ、ハイデルベルグ) は、現在入手可能な唯一の共焦点走査型レーザー検眼鏡です。この装置は、点照明と点登録の原理に基づく共焦点走査システムを使用しています。このシステムでは、網膜または視神経乳頭上の 1 点が、散乱光や焦点が合っていない組織表面が通過する前に、照明領域からの光が開口部を通過するのに十分な時間だけ照明されます。したがって、焦点面に隣接しない領域は照明されず、見えません。これにより、高コントラストの画像を取得できます。さらに、網膜および視神経乳頭の層別 (断層) 画像を取得できます。HRT は、670 nm のダイオード レーザーを使用して眼の後部を走査および分析します。 3次元画像は、16から64までの連続した焦点面での一連の光学断面から得られます。情報は、トポグラフィック画像とミラー画像の2つの画像で得られます。トポグラフィック画像は256x256または384x384のピクセル要素で構成され、各要素は対応する局所性の高さを示します。断面の光学解像度は約10μmで、縦方向の解像度は約300μmです。現代の臨床診療では、各眼で3枚のスキャノグラムが作成され、それらが平均化されて平均トポグラフィック画像が作成されます。画像は散瞳していない状態でも得られますが、散瞳すると、狭い瞳孔および白内障の患者の画質が向上します。狭い瞳孔の方が再現性は高くなります。
制限
共焦点走査レーザー眼底検査による視神経乳頭の測定では、カップ面積、カップ対カップ比、カップ容積、神経網膜縁面積、容積、網膜神経線維層厚、網膜SNL断面積など、多くのパラメータを計算するための基準面が必要です。最新のソフトウェアで使用される基準面は、特に地形が変化する緑内障患者の場合、時間の経過とともに変化する可能性があります。この変化は、測定精度の低下につながる可能性があります。ユーザーは視神経乳頭の境界を定義する必要があります。カップの形状、表面レベル下のカップ容積、平均カップ深度、最大カップ深度、および視神経乳頭面積は、基準面に依存しないパラメータです。患者の水平面とスキャナーの水平面のずれも、大きな変化を引き起こす可能性があります。