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根尖周囲膿瘍

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 07.06.2024
 
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髄側の膿瘍は、歯の根の上部、根性領域と呼ばれる領域で発達する感染症です。このプロセスは通常、歯髄(pulpitis炎)の急性炎症として始まります。これは、虫歯、外傷、またはその他の原因によって引き起こされる可能性があります。

炎症の結果、バクテリアは空洞または損傷した組織から歯に入ることができます。その後、感染は歯の根の上部に広がり、そこでは膿瘍、または膿疱が形成されます。膿瘍は、炎症を起こした組織に囲まれた膿の蓄積です。

根性膿瘍の症状には次のものが含まれます。

  1. 顎と顔の領域に広がる鋭い痛み。
  2. 膿瘍の領域で腫れます。
  3. 寒さと熱に対する歯の感受性の向上。
  4. 体温の上昇と一般的な衰弱。

通常、腹腔根骨膿瘍の治療には、通常、膿瘍を排出し、感染源(ほとんどの場合罹患した歯)を除去し、感染と戦うために抗生物質を服用することが含まれます。未処理の膿瘍が深刻な合併症と感染のspread延につながる可能性があるため、根毛状の膿瘍が疑われる場合は、できるだけ早く歯科医を見ることが重要です。

原因 根尖周囲膿瘍

通常、歯の根の上部に広がり、膿瘍が腹部(根の上部近く)に膿瘍が形成される歯の感染症のために発生します。根性膿瘍の主な原因は次のとおりです。

  1. 空洞:空洞、または虫歯は、口の中で細菌によって生成される酸による歯の硬組織の破壊です。空洞が治療せずに残っている場合、感染症は歯に入り、歯髄の炎症を引き起こす可能性があり、最終的には根性膿瘍につながる可能性があります。
  2. 外傷:吹き、転倒、または治療の失敗など、歯への外傷は、歯を損傷し、バクテリアの経路を作り出す可能性があり、それが感染や根性膿瘍にもつながる可能性があります。
  3. 治療不良:歯科治療が適切に行われない場合、治療不足につながり、歯の中に感染症を残す可能性があり、膿瘍の発生につながる可能性があります。
  4. 別の領域からの感染症の広がり:感染が頭や首の別の部分(喉や鼻など)から始まり、歯の根の上部に広がり、根髄骨の膿瘍を引き起こすことがあります。

根性膿瘍は非常に痛みを伴う可能性があり、深刻な合併症を防ぎ、歯を救うために歯科医または歯科矯正医によるタイムリーな治療が必要です。

症状 根尖周囲膿瘍

根性膿瘍はさまざまな症状を呈する可能性があり、その重症度は感染の程度と個々の患者の特性によって異なる場合があります。根性膿瘍の一般的な症状には次のものがあります。

  1. 痛み:罹患した歯の周りの鋭く激しい痛み。これは、噛み付いたり、熱い食べ物や冷たい食べ物を食べたりするときに悪化する可能性があります。
  2. 腫れ:罹患した歯と顎の周りの腫れ。
  3. 過敏症:寒さと熱に対する歯の感受性の増加。
  4. 体温の上昇:体温の上昇と一般的な衰弱が発生する可能性があります。これは、感染に対する全身反応の兆候である可能性があります。
  5. PUS:場合によっては、膿瘍が成熟している場合、粘膜を通り抜けることがある膿または目に見える腫れに気付くかもしれません。
  6. 口臭または味:膿瘍から漏れている可能性のある膿のために、口臭や悪い味があるかもしれません。
  7. 痛みを伴うリンパ節:一部の人々は、顎の下や首の下で拡大して痛みを伴うリンパ節に気付くかもしれません。

根性膿瘍の症状はすぐに悪化する可能性があるため、診断と治療のためにすぐに歯科医または医療専門家を見ることが重要です。

合併症とその結果

根性膿瘍は、治療せずに治療されないままにしておくと、深刻なさまざまな合併症や結果を引き起こす可能性があります。これらのいくつかは次のとおりです。

  1. 感染症の拡大:膿瘍からの感染は、隣接する組織に広がる可能性があり、それが顔と首の領域でより広範な炎症につながる可能性があります。これは、ph(広範囲にわたる組織炎症)または蜂巣炎(皮下組織の炎症)を引き起こす可能性があります。
  2. 首蜂巣炎:首の深部組織層への感染の拡大は、首蜂巣炎につながる可能性があります。これは、深刻で潜在的に危険な合併症です。
  3. 骨髄炎:膿瘍からの感染は、顎の骨に広がり、骨髄炎(骨炎症)を引き起こす可能性があり、深刻な治療が必要です。
  4. 脳膿瘍:まれに、感染は静脈系を介して脳に広がる可能性があり、脳膿瘍を引き起こすことがありますが、これは非常に危険な状態です。
  5. 歯の喪失:未処理のままにしておくと、根髄周囲の膿瘍が歯の破壊と歯の喪失につながる可能性があります。
  6. 一般的な合併症:根髄周囲の膿瘍は、顔の痛み、噛むことや嚥下の問題、および発熱や脱力などの一般的な症状を引き起こす可能性があります。

診断 根尖周囲膿瘍

通常、症状、臨床検査、および機器の技術に基づいて、歯科医または歯科矯正医によって行われます。これが診断の作成方法です:

  1. 身体検査:最初に、医師は口と病気の歯が位置する領域の視覚検査を行います。彼または彼女は、歯、歯茎、粘膜を調べて、炎症、腫れ、発赤、腫れの兆候を探す。
  2. 歯科用X線(X線写真):歯根骨の膿瘍を正確に診断するには、しばしば歯科X線が必要です。 X線は、歯の根の変化、および炎症や膿瘍領域の膿瘍の兆候を示すことができます。
  3. 臨床症状:医師は、診断を下すために、痛み、感受性、腫れなど、患者が説明する症状にも注意を払っています。
  4. 感度テスト:特別な器具を使用すると、医師は罹患した歯の感度を冷たい、熱、圧力をテストできます。
  5. 超音波:場合によっては、罹患した歯の周りの組織の状態を評価するために超音波が必要になる場合があります。

すべての必要な診断措置が実施された後、医師は根髄骨骨の正確な診断を行うことができます。診断が確認された場合、治療計画が開発されます。これには、膿瘍の排出、罹患した歯の抽出(必要に応じて)、感染と戦うための抗生物質の処方が含まれます。治療の目標は、感染を排除し、症状を緩和し、合併症を防ぐことです。

処理 根尖周囲膿瘍

根髄周囲の膿瘍の治療には通常、いくつかのステップが含まれ、感染症と個々の患者の重症度によって異なる場合があります。以下は、根性膿瘍の扱いに伴う手順の一般的な概要です。

  1. 膿瘍の排水:治療の最初のステップは、膿瘍を排出することです。これは、感染した領域から膿を除去することを意味します。これは、粘膜上の切開または罹患した歯の根管を通して行うことができます。排水は、蓄積された膿を除去し、痛みを和らげるのに役立ちます。
  2. 感染源の除去:しばしば、歯の内部の感染の結果として、根髄周囲の膿瘍が発生します。そのような場合、罹患した歯を抽出(抽出)して、感染源を完全に除去することができます。時々、歯内治療(運河治療)を実施して、歯の内側から感染を除去し、歯を救うことができます。
  3. 抗生物質:医師は、抗生物質を処方して感染と闘い、抗生物質が拡散するのを防ぐことができます。通常、抗生物質は一定期間使用され、患者は医師の指示に従う必要があります。
  4. 疼痛管理:鎮痛剤または抗炎症薬を処方するために処方される場合があります。
  5. 医療監視:治療が始まると、状態を監視することが重要です。医師は定期的な追跡検査とX線を実行して、治療が効果的であり、感染が再発していないことを確認します。
  6. 推奨事項の順守:患者が、創傷ケアの医師の推奨事項(妊娠抽出が行われた場合)およびすべての処方薬を服用することが重要です。

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