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血液透析

、医療編集者
最後に見直したもの: 07.06.2024
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血液透析は、深刻な腎臓病の患者の老廃物と過剰な液体の血液を浄化するために使用される手順と治療です。血液透析では、血液は特別な機械(透析装置)を通過し、そこで腎臓が通常体から除去する廃棄物や毒素をろ過してきれいにします。

慢性腎不全、急性中毒、または腎機能に影響を与える可能性のあるその他の状態の患者には、血液透析が推奨される場合があります。血液透析には2つの主要なタイプがあります。

  1. 人工腎臓との血液透析(人工腎臓の血液透析、人工腎臓の血液透析):この方法では、血液をろ過して体に戻す特別な機械を介して血液を送り出すことが含まれます。このプロセスは週に数回行うことができ、数時間かかります。
  2. 腹膜透析:この場合、通常は腹部に配置されるカテーテルを介して、特別な溶液(透析剤)が患者の腹部に注入されます。血液をきれいにし、腹部からろ過し、透析液とともに除去します。このタイプの透析は、一晩時間を含め、1日を通して実行でき、医療施設だけでなく自宅で行うことができます。

血液透析は、腎不全の患者の生命を維持し、生活の質を改善する上で重要な役割を果たします。ただし、絶え間ない監視と医療を必要とする医療処置です。

血液透析の頻度と血液透析の期間は、患者の状態だけでなく、医学的兆候と医師の推奨事項によって異なる場合があります。一般的な考慮事項は次のとおりです。

  1. 血液透析の頻度:通常、血液透析は定期的に行われ、ほとんどの場合週に3回です。ただし、場合によっては、腹膜透析や緊急の血液浄化など、血液透析セッションがより頻繁になる可能性があります。
  2. 血液透析の期間:各血液透析セッションの期間は異なる場合がありますが、通常は約3〜4時間です。しかし、2〜2.5時間などの短いセッションや、特に重度の状態の患者のセッションの長いセッションもあります。
  3. 個別のアプローチ:血液透析の期間と頻度は、患者の状態、腎不全のレベル、およびその他の要因に応じて、個々の患者のニーズに合わせて調整できます。医師は、医学的評価に基づいて最適なスケジュールを決定します。

血液透析は長期的な手順であることを理解することが重要であり、それを必要とする患者は、通常の身体機能を維持し、生活の質を向上させるために、医師のスケジュールと推奨事項を遵守することをお勧めします。

血液透析の種類

腎不全の患者の血液をきれいにするために使用される方法と技術に応じて、血液透析にはいくつかのタイプがあります。ここに血液透析の主なタイプがあります:

  1. 永久血液アクセス(PBA)を伴う血液透析(動静脈fまたは移植片による血液透析):これは最も一般的なタイプの血液透析です。患者には、動脈瘤f(AVF)を外科的に作成するか、血管シャント(グラフト)を埋め込むことにより、血液への特別なアクセスが与えられます。このアクセスにより、継続的な血液透析手順が可能になり、患者を透析機と透析機に接続するために使用されます。
  2. 腹膜透析(PD):腹膜透析では、透析液と呼ばれる特別な溶液が、患者の内部に配置された薄く柔軟なチューブを介して腹部に注入されます。透析液は腹部腹膜と相互作用し、毒素と過剰な代謝産物を血液から浄化することを可能にします。この血液透析方法は自宅で行うことができ、連続した循環腹膜透析(CCPD)および断続的な腹膜透析(IPD)に分割されます。
  3. 血液濾過:この血液透析の方法は、重度の状態や水分バランスが損なわれるなど、患者の体からの液体をより集中的に除去する必要がある場合に使用されます。血液ろ過は、血液をろ過する特別な機械を使用して行われ、余分な液体と毒素を除去します。
  4. ハイブリッド透析:このアプローチは、血液透析と腹膜透析の要素を組み合わせています。患者は、自分のニーズと健康状態に応じて、両方の治療を受けることができます。
  5. 家の血液透析:一部の患者は、自宅の快適さで血液透析を行います。これには、患者が特別なトレーニングを受け、手順を正しく実行できる場合、昼夜を問わず家庭用血液透析のセッションが含まれる場合があります。

どのタイプの血液透析が特定の患者に適しているかは、患者の状態、ニーズ、能力に依存します。血液透析方法を選択する決定は、通常、各患者の個々の臨床状況に従って医師によって行われます。

血液透析の段階

段階は通常、手順の頻度と期間、および選択された血液透析方法に依存します。血液透析の主要な段階には次のものがあります。

  1. 準備段階:この段階では、患者は身体検査、血液検査、および腎機能検査で評価されます。医師は血液透析の必要性を判断し、適切な方法を選択します(たとえば、継続的な血液透析または腹膜透析)。
  2. アクセスの配置:永久血液アクセスを伴う血液透析が選択されている場合、この段階には動静脈f孔(AVF)または血管シャント(移植片)が配置される場合があります。これらの測定により、血液透析手順のために血液へのアクセスを確立できます。
  3. 機器のセットアップ:医療従事者は、透析装置、透析機、その他の必要なツールや機器を準備します。
  4. 血液透析手順:この段階では、患者を透析機に接続し、血液をろ過する、精製された血液を体に戻すなど、血液透析手順自体を実行することが含まれます。
  5. 監視:血液透析中、医療スタッフは患者の状態と血圧、脈拍数、液体および電解質レベルなどのパラメーターを綿密に監視します。
  6. 手順の完了:血液透析手順が完了した場合、医療従事者は透析機から患者を切断し、患者の一般的な状態を評価し、血液アクセスを確認します。
  7. 透析後のケア:血液透析後、患者は、薬の服用や食事の維持など、追加のケアとモニタリングを必要とする場合があります。

血液透析は通常定期的に行われ、ほとんどの場合週に数回。患者は、血液透析の日と休息日を交互に持っている場合があります。血液透析の段階は、選択した方法と患者の個々のニーズによって異なる場合があります。

手順の表示

血液透析の兆候は次のとおりです。

  1. 慢性腎不全:腎機能が毒素や代謝廃棄物の血液を効果的に浄化することができない程度まで劣化した場合、慢性腎不全の患者に血液透析が処方される場合があります。
  2. 急性腎障害:腎臓が一時的に血液を除去できない場合、中毒、感染、外傷、または手術などの急性腎障害の患者では血液透析が必要になる場合があります。
  3. 高カリウム血症:血液中の高レベルのカリウム(高カリウム血症)は、心血管系にとって危険な場合があります。血液透析は、血液カリウムレベルを下げるために使用される場合があります。
  4. 腫れと過剰な液体:血液透析は、自分で体液バランスを調節できない患者の腫れや過剰な液体を排除するのに役立ちます。
  5. 尿の問題:尿障害に苦しむ患者は、体から過剰な液体と毒素を除去するために血液透析を必要とする場合があります。
  6. 尿毒症症候群:これは、腎機能が不十分な結果として毒素と代謝廃棄物が蓄積する状態です。血液透析は、血液中のこれらの物質のレベルを低下させるために使用されます。
  7. 糖尿病:糖尿病の患者は、特に糖を低くしている薬物やインスリンを服用している場合、慢性腎不全を発症する可能性があります(糖尿病性腎症)。腎機能が著しく損なわれている場合、血液透析が処方される場合があります。
  8. 急性腎臓:急性腎障害には、生命を維持し、腎機能を回復するために一時的な血液透析が必要になる場合があります。
  9. 肝炎:血液透析は、腎臓が肝臓廃棄物を適切に処理できない場合、肝炎関連脳症やアゾテミ症候群などの肝炎に関連する重度の合併症について考慮される場合があります。
  10. 腫瘍学:癌患者は、がん自体、化学療法治療、またはその他の要因により、急性または慢性腎不全がある場合があります。血液透析は、そのような場合に生命を維持し、患者の生活の質を向上させるために処方される場合があります。

患者が慢性腎不全を患っている場合、血液透析は、緊急事態の一時的な処置または定期的に実行できます。治療医は、臨床像と患者の状態に基づいて、血液透析の必要性と期間、および血液透析の頻度を決定します。

処方された血液透析はどのようなクレアチニンで何ですか?

血液透析の投与は、血液中のクレアチニンレベルだけでなく、患者の一般的な臨床状態、腎不全の症状、およびその他の要因にも依存します。クレアチニンレベルは重要な指標ですが、血液透析の必要性を判断するための唯一の基準ではありません。

通常、次の場合には血液透析が考慮される場合があります。

  1. 腎不全の症状:患者が腫れ、高血圧、吐き気、嘔吐、食欲減少、睡眠障害など、高いクレアチニンレベルなどの重度の腎不全の症状がある場合、これは血液透析の兆候である可能性があります。
  2. 血液クレアチニンレベル:血液透析は通常、血液クレアチニンレベルが大幅に上昇し、薬物治療に反応しない場合に考慮されます。血液透析は通常、腎機能が血液から効果的に廃棄物や毒素を除去できない地点まで減少すると、重度の腎不全の患者に示されます。血液透析が考慮されるクレアチニンレベルは、臨床状況によって異なる場合がありますが、通常は5〜10 mg/dL(OR 442-885 µmol/L)を超えています。
  3. 患者の状態:血液透析を受ける決定は、患者の一般的な状態、合併症の存在、年齢、併存疾患の存在にも依存する場合があります。

医師は通常、患者ごとに血液透析の必要性を判断します。腎不全または血液クレアチニンレベルが大幅に上昇していると疑っている場合、あなたの状態を評価し、適切な医学的決定を下すために医師に診察することが重要です。

準備

血液透析の準備は、手順が安全かつ効果的に行われるようにするための重要なステップです。血液透析は、慢性腎不全の人の血液を浄化するために使用されます。ここに、血液透析の準備のための基本的な手順があります。

  1. 場所と時間の選択:透析センターまたは自宅で血液透析を行うことができます(適切な機器と訓練を受けています)。患者と医師は、手順に最適な場所と時間を選択します。
  2. 血液透析の種類の選択:血液透析には、逆浸透血液透析(ROH)と直接浸透血液透析(DOH)の2つの主なタイプがあります。医師は、あなたの健康と好みに基づいて、最も適切なタイプを選択するのに役立ちます。
  3. 血管アクセスの準備:血液透析を行うには、血管にアクセスする必要があります。これは、動脈と静脈(シャント)またはカテーテルを介して外科的に作成できます。医師は、どのアクセス方法があなたに最も適しているかを決定します。
  4. トレーニングと監督:自宅で血液透析を受ける場合は、手順を正しく行う方法と自分の世話をする方法に関するトレーニングが必要になります。あなたの医師と看護師があなたを監視し、あなたが必要なサポートを提供します。
  5. 定期的な血液検査:クレアチニン、尿素、およびその他のレベルを監視するために、定期的な血液検査が予定されています。これは、医師が手順の有効性を監視するのに役立ちます。
  6. 食事と流動性コントロール:医師と栄養士は、腎臓への負担を軽減し、血液透析の結果を改善するために、特別な食事と体液制限を推奨する場合があります。
  7. 薬:必要に応じて、医師は血圧、血液カルシウム、リンのレベルなどを制御するために薬を処方する場合があります。
  8. 精神的に準備する:血液透析は長期的な手順であり、精神的に準備することが重要です。あなたの期待と懸念についてあなたの医師と話し合い、心理学者または支援グループからサポートを得てください。

血液透析の準備には、医療チームとの細部と協力に注意が必要です。医師の推奨事項に従い、血液透析中に健康を維持する方法を十分に理解していることを確認してください。

血液透析カテーテル

これらは、血液透析手順を実行するために患者の循環系にアクセスするために使用される特別な医療機器です。それらは大きな静脈に挿入され、患者の体から血液を血液透析機に移動するために使用されます。

血液透析に使用できるカテーテルにはいくつかの種類があります。

  1. 直接アクセスカテーテル(CVC-中央静脈カテーテル):これは、通常、鎖骨下静脈に挿入され、大きな静脈に接続し、血液を収集および戻すための2つまたは3つの穴があるカテーテルの一種です。一時的な使用に便利であり、かなり迅速に配置できますが、感染や血栓のリスクがあるため、長期使用には推奨されないことがよくあります。
  2. 動静脈カテーテル(AVカテーテル):このタイプのカテーテルは、動脈と静脈を接続して動脈瘤開口を形成します。長期使用のために設計されており、血液へのより良いアクセスを提供する場合があります。
  3. 腹膜カテーテル:血液透析ではなく、腹膜透析に使用されます。腹部に挿入され、腹部内に透析溶液と排水を注入するために使用されます。

血液透析カテーテルは、感染のリスクを最小限に抑えるために使用する前に厳密に滅菌され、医学的に治療されます。また、安全性と有効性を確保するために、定期的に維持および検査する必要があります。

カテーテルタイプの選択とそれがどのように使用されるかは、患者の個々のニーズと状態、ならびに医療チームの推奨に依存することに注意することが重要です。血液透析カテーテルは、リスクを最小限に抑え、手順の安全性を確保するために、この分野で訓練された医療専門家によって挿入および維持する必要があります。

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手順の禁忌

血液透析は、腎不全の多くの患者にとって重要な手順ですが、一部の人々はこの手順に禁忌または制限を持っている可能性があります。血液透析への禁忌には、次のものが含まれる場合があります。

  1. 血管へのアクセスの不足:血液透析には、通常は動脈と静脈を介して血管へのアクセスが必要です。患者が適切な血管を持っていないか、アクセスできない場合、これは禁忌である可能性があります。
  2. 重度の心不全:重度の心不全と不安定な循環の患者では、血液透析は危険な場合があります。
  3. 全身感染症:患者が敗血症などの全身感染症を患っている場合、感染が除去されるまで血液透析が遅れる可能性があります。
  4. 貧弱な一般的な状態:場合によっては、患者が重度の合併症または一般的な状態の持続的な劣化を持っている場合、血液透析は投与されない場合があります。
  5. 抗凝固剤に対するアレルギー反応:抗凝固剤(血液シンナー)が血液透析プロセスで使用され、患者がこれらの薬物にアレルギーがある場合、これは禁忌かもしれません。
  6. 過剰な体液:血液透析は体から過剰な液体を除去するために使用されますが、余分な液体のレベルが高すぎる場合、血液透析はより困難で危険です。

これらは一般的な禁忌のみであり、各症例は医師によって個別に評価されます。血液透析を必要とする患者は、血液透析が彼らにとって適切な方法であるかどうか、および禁忌が存在する場合にどのような代替手段が利用できるかを判断するために、腎臓学者または透析の専門家との病状と禁忌について話し合う必要があります。

処置後の結果

血液透析手順の後、患者はさまざまな身体的および心理的影響を経験する場合があります。効果は、血液透析の期間と頻度、ならびに患者の個々の特性によって異なる場合があることに注意することが重要です。ここに、血液透析後の可能な影響の一部があります。

  1. 低血圧:血液透析後、一部の患者は血圧の低下を経験する可能性があり、めまい、脱力感、または失神を引き起こす可能性があります。これは、処置中に体内の血液量の変化が原因である可能性があります。
  2. 疲労と脱力感:血液透析は、身体的および精神的疲労を引き起こす可能性があります。これは、手順自体と血液透析を必要とする痛みを伴う状態によるものかもしれません。
  3. 治療後透析症候群:一部の患者は、血液透析手順後に頭痛、吐き気、嘔吐、筋肉の痛みなどの症状を経験する場合があります。これは、治療後透析症候群と呼ばれ、血液数と電解質のバランスの変化によって引き起こされる可能性があります。
  4. 感染:血液透析はカテーテルを介して行われるか、血液へのアクセスを作成するため、特に血液透析に長期間過ごす患者に感染を発症するリスクがあります。厳格な衛生上の注意事項に従うことが重要です。
  5. 心理的側面:血液透析を受けている患者は、うつ病、ストレス、不安、手順への依存感などの心理的負担を経験する可能性があります。
  6. 食事の変化:血液透析を受けている患者は、多くの場合、食事を視聴し、特定の食品の摂取を制限して、血液中の電解質と廃棄物レベルを制御する必要があります。
  7. 医学的合併症:出血、感染症、血液アクセスの問題など、血液透析に関連する医学的合併症を発症するリスクがあります。

懸念に対処し、血液透析後の心配について話し合うために、医療スタッフや医師とのオープンなコミュニケーションを維持することが重要です。効果的な治療とケアは、悪影響を減らし、患者の生活の質を向上させるのに役立ちます。

処置後の合併症

血液透析は、腎不全患者の血液から廃棄物を除去するための効果的な手順ですが、他の医療処置と同様に、合併症が伴う可能性があります。血液透析手順の後に発生する可能性のある合併症の一部には次のものがあります。

  1. 低血圧(低血圧):血液透析は血圧の低下を引き起こす可能性があり、めまい、衰弱、または意識の喪失さえもつながる可能性があります。
  2. 感染:血液透析を受けている患者は、特にカテーテルが血液へのアクセスに使用される場合、感染のリスクがある場合があります。
  3. 出血:血液透析には血管へのアクセスが必要であり、これにより出血や血栓のリスクが高まる可能性があります。
  4. 筋肉のクランプ:血液電解質のレベルは、血液透析中に変化する可能性があり、筋肉のクランプや痛みにつながる可能性があります。
  5. 透析液不耐性:一部の患者は、手順で使用されている透析剤のためにアレルギー反応または非感染性ショックを経験する場合があります。
  6. 乾燥:血液透析は、毒素だけでなく、血液から有益な要素を除去することができます。したがって、患者は乾燥のリスクがある場合があります。
  7. 電解質障害:この手順により、カリウム、ナトリウム、カルシウムなどの血液電解質の乱れが生じる可能性があります。
  8. 骨構造障害:血液透析は、体内のカルシウムとリンの代謝に影響を与える可能性があり、骨構造の問題につながる可能性があります。

これらの合併症は、慎重な監視と医療で制御および最小化することができます。血液透析を受けている患者は、定期的な健康診断を維持し、治療の推奨事項を遵守し、医師のアドバイスに従うことが重要です。

処置後のケア

血液透析手順の後の注意は、快適さと安全性を確保するために重要です。血液透析後のケアに関するいくつかの推奨事項は次のとおりです。

  1. 休憩:手順の後に休む時間を自分自身に与えることが重要です。あなたは弱く感じたり疲れたりするかもしれないので、数時間休んでください。
  2. アクセスをきれいに保ちます:血液透析カテーテルまたはシャントが所定の位置にある場合は、挿入部位が清潔で乾燥していることを確認してください。さらに、赤み、腫れ、痛みなどの感染症の兆候については、挿入部位を監視します。これらの症状のいずれかを経験した場合は、すぐに医師に連絡してください。
  3. 体液の摂取量を監視してください:医師は液体制限を処方する場合があります。これらの推奨事項に従って、体内の体液の蓄積を避けてください。
  4. YourDietをフォローしてください:あなたの医師と栄養士の推奨に従って食べてください。これは、電解質のバランスを維持し、腎臓のストレスを最小限に抑えるのに役立ちます。
  5. 薬を使用する:処方されている場合は、医師が処方されたとおりに服用してください。
  6. 血圧を監視する:血圧に問題がある場合は、定期的に測定し、医師の推奨事項に従うことが重要です。
  7. 衛生を維持する:石鹸と水で定期的に手を洗ってください。これは、感染を防ぐのに役立ちます。
  8. アクティビティの推奨事項に従ってください:あなたの医師は、血液透析後の身体活動の推奨事項を与えることができます。これらの推奨事項に従って、全体的な健康を維持してください。
  9. 症状を監視する:異常な症状や感覚をすぐに医師に報告し、報告してください。
  10. 医師のアドバイスに従ってください。ヘルスケアの専門家から与えられたすべての推奨事項と処方箋に従うことが重要です。これは、最適な健康を維持するのに役立ちます。

さらに、医療チームと定期的にコミュニケーションを取り、推奨事項に従ってください。血液透析は長期的な手順であり、その後の健康と生活の質を維持することが重要です。

血液透析の栄養、毎週メニュー

血液透析中は、適切な栄養が電解質のバランスを維持し、腎臓へのストレスを最小限に抑えるのに役立つため、食事を見ることが重要です。これが毎週の血液透析メニューの例です。

1日目:

  • 朝食:野菜、グレープフルーツ付きのプロテインオムレツ。
  • 午後のスナック:オリーブオイルとグリーンを添えたソバ。
  • 昼食:野菜(ブロッコリー、カリフラワー、ニンジン)と一緒にクルチャを煮込みました。
  • 午後のスナック:蜂蜜付きのカッテージチーズ。
  • ディナー:レモンとグリーン、蒸しグリーンビーンズを添えた魚のシチュー。

2日目:

  • 朝食:脂肪以外のヨーグルトとベリーのミューズリー。
  • 午後のスナック:グリーンスムージー(バナナ、ほうれん草、牛乳の代替品)。
  • ランチ:レモンとハーブ、マッシュポテト、蒸したグリーンビーンズを添えた魚のシチュー。
  • 午後のスナック:キュウリとトマトサラダとオリーブオイル。
  • 夕食:グリルした子牛、キノア、新鮮な野菜サラダ。

3日目:

  • 朝食:牛乳の代替品とナッツが付いたソバ。
  • 午後のスナック:蜂蜜付きのカッテージチーズ。
  • ランチ:鶏の胸肉、キノア、新鮮な野菜サラダ。
  • 午後のスナック:カッテージチーズとソバ。
  • 夕食:野菜(ブロッコリー、カリフラワー、ニンジン)でクルチを煮込みました。

4日目:

  • 朝食:野菜、オレンジ色のプロテインオムレツ。
  • 午後のスナック:キュウリとトマトサラダとオリーブオイル。
  • ランチ:フライドチキン、マッシュポテト、蒸しグリーンビーンズ。
  • 午後のスナック:オリーブオイルとグリーンを添えたソバ。
  • 夕食:野菜(ブロッコリー、カリフラワー、ニンジン)でクルチを煮込みました。

5日目:

  • 朝食:脂肪以外のヨーグルトとベリーのミューズリー。
  • 午後のスナック:グリーンスムージー(バナナ、ほうれん草、牛乳の代替品)。
  • 昼食:グリルした子牛肉、キノア、新鮮な野菜サラダ。
  • 午後のスナック:蜂蜜付きのカッテージチーズ。
  • 夕食:レモンとグリーン、ブロッコリーの魚のシチュー。

6日目:

  • 朝食:牛乳の代替品とナッツが付いたソバ。
  • 午後のスナック:カッテージチーズとソバ。
  • ランチ:鶏の胸肉、キノア、新鮮な野菜サラダ。
  • 午後のスナック:蜂蜜付きのカッテージチーズ。
  • 夕食:野菜(ブロッコリー、カリフラワー、ニンジン)でクルチを煮込みました。

7日目:

  • 朝食:野菜、オレンジ色のプロテインオムレツ。
  • 午後のスナック:キュウリとトマトサラダとオリーブオイル。
  • ランチ:フライドチキン、マッシュポテト、蒸しグリーンビーンズ。
  • 午後のスナック:オリーブオイルとグリーンを添えたソバ。
  • 夕食:レモンとグリーン、ブロッコリーの魚のシチュー。

これは単なるサンプルメニューであり、医師または栄養士の特定のニーズと推奨事項を満たすためにカスタマイズできます。ヘルスケアの専門家の推奨事項に従い、健康と血液検査の結果に応じて、体液、タンパク質、リン、カリウム、ナトリウム摂取量を監視することが重要です。

障害

血液透析だけでは障害の基礎ではありません。障害は、血液透析の必要性のためだけでなく、人の一般的な健康と働く能力に基づいて割り当てられます。

しかし、血液透析の兆候は、慢性腎不全や患者の全体的な健康に大きな影響を与える可能性のある他の深刻な腎臓病です。人の健康が腎臓病理学のために働き、通常の日常活動を行うことができない程度まで悪化した場合、彼または彼女は一般的な健康に基づいて障害の評価を申請することができます。

障害を割り当てるプロセスは、国と管轄区域によって異なります。通常、医療委員会や社会サービスに連絡し、医療文書や医療報告書を提供し、専門家に患者の健康と機能的な制限を評価してもらうことが含まれます。障害を割り当てる決定は、このデータに基づいています。

臨床ガイドライン

血液透析の臨床ガイドラインは、医療機関と腎臓学の専門家(腎臓病の学問分野)によって開発され、国によって、そして医療行為によって異なる場合があります。ただし、血液透析の安全性と有効性を確保するために、一般原則とガイドラインに従うことが重要です。以下は、血液透析に関する一般的な臨床ガイドラインです。

  1. 血液透析の適応:腎臓が毒素や血液から過剰な液体を効果的に除去できない場合、慢性腎不全または急性腎機能障害の患者に血液透析が示されます。
  2. 評価:血液透析が始まる前に、身体検査、臨床検査、病歴のレビューなど、患者の状態の詳細な評価が実施されます。
  3. 血液透析の選択方法:臨床内血液透析、家庭腹膜透析、携帯システムなど、さまざまな血液透析方法があります。この方法は、臨床状況と患者の好みに応じて選択されます。
  4. 頻度と期間:血液透析セッションの頻度と期間は、腎障害の程度と患者の病状によって異なる場合があります。
  5. 医療監督:血液透析は厳格な医療監督下で実施されるべきであり、患者は定期的に透析センターまたはその他の医療施設を訪問する必要があります。
  6. 監視パラメータ:血液透析中に、血圧、血流、電解質レベル、ヘモグロビンなどの血液パラメーターを監視する必要があります。
  7. 食事制御:血液透析を受けている患者は、特定の食物や電解質の摂取量を制限する特別な食事に従うことがよくあることがよくあります。
  8. 合併症の予防:医療スタッフは、感染症、出血、血液アクセスの問題などの合併症の可能性を監視し、それらを予防および治療するための措置を講じる必要があります。
  9. 患者のサポート:血液透析を受けている患者は、身体的および心理的ストレスに直面する可能性があり、セルフケアに関するサポートと教育を提供することが重要です。
  10. 将来の計画:血液透析を受けている患者は、腎臓の移植またはその他の治療について質問があるかもしれません。将来の計画について医療チームと話し合うことが重要です。

血液透析の臨床ガイドラインは定期的に更新され、患者は、個々のニーズと健康状態に基づいて、最新の情報とアドバイスについて医師と医療専門家に連絡する必要があります。

予測

血液透析患者の予後は、年齢、一般的な健康、腎不全の原因、ケアの質など、多くの要因に依存します。血液透析は重度の腎不全の患者にとって命を救う手順であり、彼らが生活全体の健康を維持し続けることを可能にすることを認識することが重要です。

ここに、血液透析に対する患者の予後に影響を与える可能性のある重要な側面があります。

  1. 一般的な健康:患者の一般的な健康が改善すればするほど、予後が良くなります。しかし、多くの患者は、予後に影響する可能性のある既存の慢性状態で血液透析を開始します。
  2. 推奨事項の順守:血液透析レジメン、食事、投薬摂取、セルフケアなどの医師の推奨事項の順守は、予後に重要な役割を果たします。健康の世話に積極的に関与している患者は、より好ましい予後を持っています。
  3. ケアの質:ケアの質と最新の治療方法へのアクセスも予後に影響します。合併症のタイムリーな治療と患者の状態の監視が重要な役割を果たします。
  4. 腎不全の原因:腎不全の原因は異なる場合があります。たとえば、糖尿病または高血圧によって引き起こされる腎不全は、他の原因によって引き起こされる腎不全とは異なる予後を持つ可能性があります。
  5. 年齢:年齢も予後に影響します。若い患者は、多くの場合、高齢患者よりも予後が良くなります。

全体として、現代の治療と慎重なケアは、血液透析を受けている患者の寿命を大幅に延長する可能性があります。多くの患者は、長年にわたって血液透析に慣れています。アクティブなライフスタイルを維持し続け、医学的な推奨事項に従い、前向きな姿勢を維持することが重要です。それぞれの状況はユニークであり、予後は異なる可能性があるため、あなたの個々の状況を医師と話し合うことが重要です。

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