ガストロピン

消化器系の様々な疾患は、上腹部のけいれんや痛みといった不快な感覚を伴うことがよくあります。このような場合、医師はこれらの疾患の複合治療の一環として、鎮痙作用と鎮痛作用のある薬を処方します。そのような治療薬は合成成分ではなく、例えばハーブドロップ「ガストロピン」のような天然成分で構成されていることが望ましいです。

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適応症 ガストロピン

「ガストロピン」という名称自体が、この薬剤が胃腸病変、すなわち痛みを伴う痙攣を伴う可能性のある消化管疾患の治療に使用されることを示しています。このような病変には以下が含まれます。

• 機能性（非潰瘍性）消化不良、すなわち、いかなる胃腸病変にも関連しない胃の障害であり、胃の満腹感、吐き気、上腹部の重苦しさ、空腹感、痙攣性疼痛を伴う。
• 慢性胃炎は、胃の分泌機能の低下を背景とし、食物の消化に問題を引き起こし、その結果として疼痛症候群を引き起こします。
• 過運動性胆道ジスキネジア（胆管機能不全とも呼ばれ、より一般的には胆道ジスキネジアとして知られています）。この疾患は、胆嚢の緊張と運動性、および胆汁が膵臓に入る経路の変化によって発症します。副交感神経系の緊張が優位になることで、胆嚢の頻繁な収縮と括約筋（肝臓から膵臓への胆汁の流れを確保する筋肉器官）の痙攣が起こり、胆汁の排出が阻害され、腹痛が生じます。

上記の病態はすべて、けいれん性の痛み（胃痛）を伴い、患者の健康に悪影響を及ぼします。「ガストロピン」は、もちろん消化器系の様々な疾患を治癒できるわけではありませんが、不快な症状を緩和する効果は十分にあります。そのため、この薬剤は複合療法の一環として使用することが推奨されます。

リリースフォーム

薬剤「ガストロピン」は、特有の香りを持つ赤褐色の薬草アルコールチンキ剤の形で製造されています。25ml入りの濃いガラス瓶に包装されています。

薬のパッケージには、薬が経口滴剤の形で作られていると記載されており、これは内服を目的としていることを意味します。

「ガストロピン」は複合薬です。3つの有効成分が薬効を発揮します。基本的に、この薬は3種類の薬用植物のアルコールチンキ剤を混合したものです。ニガヨモギ（ハーブ）10ml、ベラドンナ（別名デッドリーナイトシェード）2.5ml、バレリアン（根）12.5mlです。

薬力学

「ガストロピン」という薬剤の薬効は、その成分に含まれる天然エキスによるものです。ベラドンナチンキは鎮痛効果があり、バレリアン根のアルコール抽出物は痙攣を効果的に緩和し、鎮静（気持ちを落ち着かせる）効果があります。

しかし、この薬効成分に含まれるニガヨモギのアルコールチンキは、消化器系疾患の症状を緩和するだけでなく、疾患そのものを治療し、胃の機能を正常化し、消化プロセスを改善します。また、胃の受容体を刺激することで胃液の分泌を促進し、消化酵素の分泌低下を伴う胃炎に非常に重要な効果をもたらします。

薬物動態

薬物は多成分で構成されており、体内での薬物の各成分の経路を追跡することは非常に困難であるため、薬物動態データを提供することはできません。

投薬および投与

「ガストロピン」は経口投与を目的としています。この場合、アルコールチンキを少量の冷ました沸騰水または精製水で希釈することをお勧めします。この薬は食事の30分前に服用してください。

医師の指示に従って、1回の服用量は15～30滴です。1日に3～4回服用してください。

治療期間は、患者が薬剤にどの程度耐えられるか、また治療結果がどうであるかによって異なります。

妊娠中に使用する ガストロピン

妊娠中および授乳中におけるガストピンの使用は認められていません。本剤投与中は授乳を中止してください。

禁忌

薬「ガストロピン」には主に天然成分が含まれているにもかかわらず、植物自体の特性とエタノール（アルコール）の存在により、この薬には使用禁忌の印象的なリストがあります。

したがって、この薬は以下の患者の治療には使用されません。

• 胃液の分泌増加（胃酸の増加を伴う）
• 胃および十二指腸の潰瘍性病変、
• 胃食道逆流症（GERD）は、胃の内容物が食道に逆流することを特徴とします。
• 胆石症では胆嚢運動の刺激により合併症が生じる可能性がある。
• 体内の尿閉
• 胃または腸の閉塞。

この薬剤の禁忌の中には、消化管や排泄器官の機能に関連しない病態も含まれます。例えば、「ガストロピン」は心拍数を増加させる可能性があるため、心臓や血管の一部の疾患には使用しないでください。心房細動、冠動脈疾患、うっ血性心不全、頻脈、僧帽弁狭窄症、重度の高血圧における心拍数の上昇は、患者の健康だけでなく生命にも危険を及ぼす可能性があります。

この薬は、うつ病、40度を超える急激な体温上昇（高体温症候群）、出血（過去に骨盤部出血があった場合も含む）、貧血など、中枢神経抑制を特徴とする症状には処方されません。この薬の服用禁忌には、てんかん、緑内障、甲状腺中毒症（甲状腺ホルモン過剰）、筋無力症（横紋筋の急速な疲労）、経口点滴薬の成分の少なくとも1つに対する過敏症などがあります。

この薬は小児科では12歳未満の子供の治療には使用されません。

薬を服用している間は、集中力を要する作業や車の運転は避けてください。

副作用 ガストロピン

鎮痙作用、鎮痛作用、鎮静作用のある薬草のアルコールチンキ剤である「ガストロピン」という薬剤を服用すると、場合によっては、体のさまざまな機能やシステムに何らかの副作用が伴うことがあります。

神経系が最初に反応を示す場合があります。この場合、全身の脱力感や眠気、抑うつ、抑制、感情反応の低下、言語障害、めまい、失神が観察されます。パフォーマンスが低下します。一部の人では、薬の服用によりてんかん発作が誘発されることがあります。

しかし、ほとんどの場合、この薬の副作用は消化管に反応します。口腔粘膜の乾燥、激しい喉の渇き、味覚の変化、嚥下困難、吐き気や嘔吐、腸管運動の低下、そしてその結果としての便秘といった症状が現れます。胆嚢とその管の緊張低下や腹部痙攣の増加も見られることがあります。

心臓が薬剤に反応して、心拍リズムの乱れや心筋虚血の発症が起こる可能性があります。

患者は時々次のような症状を経験する:

• 重篤なもの（クインケ浮腫およびアナフィラキシーショック）を含むアレルギー反応
• 蕁麻疹または剥脱性皮膚炎の形での皮膚発疹、分離困難な痰を伴う咳の出現、
• 発汗量が減少し、肌が乾燥する
• 排尿の問題、
• 光恐怖症、
• 近くの物体の視力低下、
• 眼圧の上昇。

上記の症状が必ずしも現れるとは限りませんが、無視してはいけません。薬の副作用が現れた場合は、必ず医師に報告し、この成分を含む薬による治療の安全性について相談してください。

過剰摂取

患者が医師の指示に従わず、ガストロピンを大量に、あるいは長期間服用した場合、薬物の過剰摂取の症状が現れることがあります。患者は頭痛やめまい、重度の脱力感、吐き気、嘔吐、胃痛などを訴えます。脈拍数の増加と血圧の低下、神経過敏と興奮、手の震え、睡眠障害、体温上昇、聴力と視力の低下、呼吸困難、そして時には意識喪失などの症状が現れることがあります。

過剰摂取の兆候が現れた場合は、薬の服用を中止し、体内から薬を排出する措置を講じてください。この場合、水または生理食塩水による胃洗浄と活性炭などの吸着剤の服用が効果的です。その後、不快な症状を緩和するための対症療法を行います。

他の薬との相互作用

ガストロピンのような多成分系薬剤の場合、その様々な成分が他の薬剤の有効成分と反応し、しばしば不快な結果をもたらす可能性があります。そのため、ガストロピンチンキ剤に含まれるバレリアンとベラドンナによって生じる他の薬剤との薬物相互作用を無視することはできません。

そのため、精神を落ち着かせる作用を持つバレリアンは、鎮静作用や催眠作用のある薬物、鎮痙薬、鎮痛剤、心臓薬の効果を高めることができます。

ベラドンナに含まれるアルカロイドは、以下の効果を打ち消します。

• m-コリン作動薬（ピロカルピン、アセクリジン、ベンザモン）
• 抗コリン剤（フィゾスチグミン、プロセリン、ホスファコールなど）
• 抗不整脈薬（強心配糖体）、クロニジンをベースとした降圧薬、MAO阻害薬群の抗うつ薬の副作用を増強する（例えば、心拍リズムの乱れを引き起こす）。
• ノボカインアミドとキニジンの抗コリン作用を増強する。
• バルビツール酸系薬剤（フェノバルビタール、ブチソール、タルブタールなど）や精神安定剤（ブスピロン、メプロバメート、ジアゼパム、ミダゾラム、ギダゼパム、メビカルなど）の効果を高める。
• αおよびβアドレナリン作動薬（メタゾン、ナフチジン、ガラゾリン、ドブタミン、ジニプラル、ボルマックス、サルブタモールなど）および抗ヒスタミン作用を有する抗アレルギー薬（ジアゾリン、タベギル、ジルテック、トレクシルなど）の作用を増強します。

薬剤「ガストロピン」が酢酸鉛、カルシウム塩、タンニン、スズランアルコール抽出物と相互作用すると、沈殿物が形成される場合があります。

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保管条件

元の包装をしっかりと閉じて、15度以下の涼しい部屋に保管し、子供や直射日光を避けて保管することをお勧めします。

賞味期限

医薬品を購入する際に必ず確認しなければならない医薬品の使用期限は、製造日から24ヶ月です。

一つの名前に二つの薬

インターネットで「ガストロピン」を検索すると、別の輸入薬が見つかります。ウクライナの「ガストロピン」と同様に、この薬も消化管の様々な疾患に使用されますが、適応症ははるかに長くなります。

重要なのは、輸入品とウクライナ産の「ガストロピン」は全く異なる2つの薬剤であるということです。前者は、胃酸の産生を抑えることで抗潰瘍作用を発揮する合成薬です。後者は、鎮痙作用と鎮痛作用を持つ生薬で、消化器系の疾患によって引き起こされる痙攣性疼痛に用いられます。

「ガストロピン」と呼ばれる輸入薬について、もう少し詳しく説明しましょう。この薬はピレンゼピン塩酸塩をベースとしたm-抗コリン薬のグループに属し、錠剤または注射液の形で入手できます。

薬剤放出の形態：

• 25mgの錠剤、
• 50mgの錠剤、
• 2 ml 容量の溶液が入ったアンプル。10 mg の溶液が含まれています。

本剤は、様々なタイプの胃炎、十二指腸炎、食道炎、逆流症、食道、胃、十二指腸のびらん性および潰瘍性病変、ゾリンジャー・エリソン症候群（膵島腫瘍）、特定不能の消化管出血、大腸炎、非感染性胃腸炎、特定不能の消化器系混合疾患に適応があります。つまり、胃酸の攻撃的な作用から消化管粘膜を保護する必要があるあらゆる症状に効果があります。

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投与方法および投与量

ほとんどの消化器疾患では、経口投与が推奨されます。錠剤の薬剤は、50mg（用量を半減する特別な指示がない限り）を1回、食前30分に服用し、きれいな水で流し込みます。

治療開始時（最初の2～3日間）は、錠剤を1日3回服用し、その後は1日2回に減らします。治療期間は病状の重症度に応じて4～8週間です。

ゾリンジャー・エリソン症候群（ガストリノーマ）、重度の潰瘍性疾患、および重度の疼痛症候群の場合、「ガストロピン」の溶液をアンプルに充填し、筋肉内または静脈内（注射剤および点滴剤を用いてゆっくりと投与）に投与します。投与系には、生理食塩水、5%ブドウ糖液、またはリンゲル液で希釈します。

消化管粘膜の出血性潰瘍および疼痛症候群の場合、溶液の形での薬剤の単回投与量は5～10mg、ガストリノーマの場合は20mgです。これらの病態では、薬剤は1日2～3回、筋肉内または静脈内に投与されます。患者の状態が改善したら、2～3日後に錠剤に切り替えることができます。

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過剰摂取

これまでに薬物の過剰摂取の事例は報告されていません。しかし、ピレンゼピンを大量に服用すると、皮膚や口腔粘膜の乾燥や発赤、ほてり、せん妄状態、心拍数の増加、筋肉や四肢のけいれん、痙攣、発熱、腸閉塞や尿路閉塞、急性緑内障発作などの症状を引き起こす可能性があることが明らかにされています。

薬物過剰摂取時の応急処置としては、胃洗浄と活性炭投与が挙げられます。重症の場合は、フィゾスチグミンの静脈内投与が適応となります。急性緑内障の場合は、m-コリン作動性点眼薬の使用が適応となります。

使用禁忌

この薬は妊娠中（最初の 3 か月）の女性および薬の成分に対して過敏症のある女性にのみ禁忌です。

前立腺腺腫、閉塞隅角緑内障、排尿障害、血圧変動のある患者は医師の監督下で薬を服用します。

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副作用

この薬の副作用には、口腔粘膜の乾燥感、腸障害（通常は便秘、まれに下痢）、視力低下、服用後の食欲増進などがあります。この薬に対するアレルギー反応は非常にまれで、主に薬の成分に対する過敏症の場合に起こります。

他の薬との相互作用

「ガストロピン」は抗炎症薬の効果に影響を与えずに、その忍容性を向上させます。

ガストロピンとH2ヒスタミン受容体遮断薬を併用すると、塩酸の生成がさらに減少します_。

胃酸を減らす薬と他の経口薬を併用すると、後者の有効性が低下する可能性があります。

保管条件

錠剤の形の薬は、パッケージに記載されている有効期限に従って室温で保管する必要があります。

賞味期限

保存期間は2年です。調製した輸液は12時間以内に使用してください。12時間を超えると使用できなくなります。

特別な指示

ご覧のとおり、「ガストロピン」という名称の薬はどちらも消化器系の疾患に効果がありますが、その作用と適応症は大きく異なります。薬局で薬を購入する際は、医師がどの薬剤を、どのような放出形態で、どのような作用で処方したかを必ず確認してください。そうしないと、薬を服用するメリットどころか、逆効果になり、健康を害する可能性があります。例えば、もともと低い酸性度をさらに悪化させてしまう可能性があります。