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肝臓超音波検査の適応

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025
 
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肝臓超音波検査の適応は、様々なパラメータ、臨床症状、および臨床検査値のリストです。肝臓超音波検査は、消化器疾患診断において不可欠な要素です。肝臓という多機能臓器の超音波検査は、医師が肝臓の状態、構造、病理学的変化を評価し、得られたデータを正常値と比較するのに役立ちます。また、胆嚢管の直径を測定することもできます。

肝臓超音波検査の一般的な適応症:

  • 肝臓の状態の変化を示すあらゆるデータ(検査値、臨床値、既往歴など)。
  • 右腹部の痛み。
  • 肝臓に腫瘍が疑われる;
  • 他の診断方法によって検出された病変の病因の特定および指定。
  • 転移に関する評価と予後(大きさ、場所、量)
  • 門脈圧亢進症(血流増加)
  • 局所病変を明らかにするための経皮穿刺(介入処置)。
  • 多嚢胞性疾患;
  • 膿瘍と推定される。
  • エキノコックス症(回虫症)
  • 婦人科疾患;
  • 腹水の兆候;
  • 上腹部の損傷。
  • 肝臓治療における治療効果のモニタリング;
  • 薬局検査(予防)

超音波検査は、腹腔関連臓器のスクリーニングにおいて、重要かつ非常に正確な方法として当然認められています。数多くの類似検査の中でも、肝臓超音波検査は最も高い評価を得ています。これは、肝臓が超音波検査にとって「ありがたい」検査対象であるという事実に起因しています。肝臓の実質は、あらゆる検査パラメータの準備と設定における基準として認識されています。正常な肝臓の構造は均一(均質)で、腎実質よりもエコー源性(信号の反射性)に優れています。そのため、肝臓超音波検査の適応範囲は非常に広くなっています。肝臓超音波検査の有益な情報価値は疑いようがなく、医師が正確な診断を下し、効果的な治療法を処方するのに役立ちます。

肝臓超音波検査の適応は、消化器科の診療では多様かつ非典型的である可能性がありますが、病因(原因)が不明な臨床症状を区別するためには、まさにこのような非標準的な処置が役立ちます。

肝臓のエコー検査(超音波検査)では、以下の病気が明らかになります。

  • 肝炎;
  • 二次的病変(転移)の位置と数
  • 嚢胞の数と大きさ;
  • 肝硬変、その段階。
  • 良性の形成(血管腫)
  • 石灰化;
  • 肝静脈内炎(バッド・キアリ症候群)
  • 門脈の血管系の病理(門脈圧亢進症)
  • 悪性腫瘍(肝細胞癌)
  • 脂肪浸潤(脂肪肝)。

超音波検査では病気は明らかになりませんが、病気の結果として肝臓の構造、組織、機能に生じた病理学的異常がはっきりと示されます。

残念ながら、肝臓超音波検査の適応は、本研究で特定しようとしている病態と一致しています。超音波検査で診断される病態の簡単なリストと説明:

  • 肝炎は慢性で、症状は不明瞭で、経過は緩徐です。超音波検査では、肝腫大、線維化または炎症過程による不均一な構造の肝実質、そして不明瞭な血管パターンが認められます。
  • 急性肝炎。肝臓は肥大し、密度が高まり、構造が乱れ、不均一になり、組織浮腫が見られます。
  • 様々な原因による肝硬変。肝組織は硬化し、肝硬変が進行し始めた段階では肥大し、進行期には肝臓は縮小します。肝葉は不均一で、輪郭は不明瞭になります。肝実質も均質性を失い、病巣に似た結節が出現します。門脈圧亢進症や肝腫大が生じる可能性があり、脾静脈と脾臓自体が大きく肥大します。
  • アルコール性脂肪肝(脂肪浸潤)は、糖尿病や過体重、薬物中毒などの原因により引き起こされます。肝臓は腫大し、血管のパターンは不明瞭です。
  • 静脈流出路の障害(バッド・キアリ症候群)。肝静脈腔の狭小化、血管造影検査による静脈の明瞭度の低下。
  • 悪性病変 - 肝臓における原発性腫瘍よりも転移の方が一般的です。残念ながら、転移は単発であることは稀で、通常は複数回発生します(症例の90%)。
  • 肝癌(または肝細胞癌)は、肝臓に発生する生命を脅かす悪性腫瘍であり、急速に進行します。肝炎、びまん性病変、肝硬変の結果として発症することが多いです。
  • 良性腫瘍である血管腫は、女性に多く見られます。明らかな症状を伴わずに発生し、毛細血管性または海綿状血管性となります。検査の第一段階は超音波検査で、MRI(CT)検査と6ヶ月後の対照超音波検査が行われます。
  • エキノコックス症(回虫症)、嚢胞、膿瘍、単純性および非定型性。単純性は超音波検査で高精度に診断されます。
  • 感染症(特に細菌性)の結果として石灰化が起こります。石灰化はマラリア、アメーバ症、ジアルジア症、結核によって引き起こされます。超音波検査によって迅速かつ正確に診断できます。

肝臓超音波検査の適応は、患者自身の主観的な訴えに基づく場合があり、さらに生化学分析における正常範囲からの逸脱も超音波検査の理由となります。小児では、特に肝臓に関する状態を正しく評価・説明できないため、超音波検査は非常に重要です。そのため、有能で注意深い医師が救援に駆けつけ、超音波検査を含む包括的な診断システムを提供します。

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