肝臓エラストグラフィー

肝臓エラストグラフィーは、肝臓組織の剛性のレベルを評価するために使用される非侵襲的な健康診断技術です。肝硬変、肝炎、脂肪肝ジストロフィーなどの肝疾患の診断とモニタリングによく使用されます。この方法により、医師は生検を必要とせずに肝臓の損傷の程度を評価することができます。これは侵襲的な処置であり、患者にリスクを伴います。

肝臓の伸長の原理は、肝臓の弾力性または剛性を測定することです。通常、健康な肝臓では、組織は柔らかく弾力性があります。しかし、肝硬変などの肝臓疾患の場合、線維組織の形成により肝臓組織が硬くなります。エラストグラフィーは音波を使用して、肝臓組織の剛性のレベルを決定します。患者は通常、弾性のレベルを測定できる特別な機械を使用して、肝臓の超音波（超音波スキャン）を受けます。

得られたデータにより、医師は肝臓の状態を評価し、線維症の程度を決定できます。これは、肝疾患の診断、治療、監視を決定するのに役立ちます。肝臓のエラストグラフィーは、安全で非侵襲的な手順と考えられており、入院を必要とせずに外来患者ベースで実行できます。

肝臓エラストグラフィーは、肝臓病を診断および監視するための臨床医学の重要なツールであり、生検などの肝臓の剛性を評価するより侵襲的な方法を回避します。

手順の表示

肝臓のエラストグラフィーは、次の場合に医師が推奨する場合があります。

1. 肝硬変の診断：エラストグラフィを使用して肝臓線維症の程度を決定することができます。これにより、医師は肝硬変の存在と重症度を評価するのに役立ちます。
2. 肝炎の診断：エラストグラフィーは、B型肝炎、C型肝炎、または他のウイルス性肝炎によって引き起こされる線維症の程度を判断するのに役立つ場合があります。
3. 脂肪肝ジストロフィーの評価：この方法は、肝臓の脂肪浸潤の程度を評価するために使用できます。これは、非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）または非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）の特徴的な特徴です。
4. 患者のモニタリング：エラストグラフィーを使用して、既知の肝臓病の患者を監視して、肝剛性の変化のダイナミクスを時間の経過とともに評価できます。
5. 治療の有効性の評価：肝炎や肝硬変などの肝臓疾患の治療が開始されると、エラストグラフィを使用して、治療が肝臓の健康をどの程度改善しているかを評価できます。
6. リスクのある患者のスクリーニング：場合によっては、医師は、糖尿病、肥満、アルコール乱用など、肝疾患の危険因子を持つ患者にエラストグラフィを推奨する場合があります。

肝臓エラストグラフィーの使用へのアプローチは、特定の臨床症例と医師の推奨によって異なる場合があります。この方法は、生検を必要とせずに肝臓を評価するのに役立ち、肝疾患の診断とモニタリングにおいて貴重なツールになります。

準備

肝臓のエラストグラフィーの準備は通常非常に単純であり、特別な予防策は必要ありません。一般的なガイドラインは次のとおりです。

1. 断食が必要：肝臓のエラストグラフィーは、通常、処置前に断食または特別な食事制限を必要としません。試験前にいつものように食べたり飲んだりできます。
2. 投薬順守：定期的に薬を服用している場合は、通常、通常の時間と投与量で摂取し続ける必要があります。医師からの特別な指示がある場合は、フォローしてください。
3. 医師に知らせる：あなたが持っている病状、薬、アレルギーを医師に知らせることが重要です。これは、医師があなたの病歴をよりよく評価し、すべての要因を念頭に置いて肝臓のエラストグラフィを実行するのに役立ちます。
4. 快適な服：手順のために背中や横に横たわるように求められるかもしれないので、快適な服を着ることができます。通常、特別な服は必要ありません。
5. アルコールを避ける：アルコールはエラストグラフィーの結果と精度に影響を与える可能性があるため、手順の前にアルコールを避ける必要があります。
6. 特定の条件：場合によっては、腹水（腹部の液体蓄積）などの特定の条件がある場合、医師は追加の準備または追加の検査を推奨する場合があります。

肝臓のエラストグラフィを注文した医師または医療提供者と準備のすべての詳細を議論することが重要です。彼または彼女は、あなたの病歴とニーズに適した特定の指示をあなたに提供します。

処置を実施するための装置

エラストグラフ（またはエラストグラフィマシン）と呼ばれる特別な医療機器を使用して、肝臓のエラストグラフィ手順を実行します。肝臓エラストグラフィーには、アコースティックエラストグラフィと過渡エラストグラフィ（TE）の2つの主なタイプがあります。両方のタイプのマシンを見てみましょう。

1. 音響エラストグラフィ：この方法では、超音波波を使用して肝臓組織の剛性を測定します。音響エラストグラフィが行われると、患者は通常、背中に快適な位置を与えられます。医師または技術者は、患者の腹部上部の皮膚にゲルを適用し、皮膚アプリケーター（超音波トランスデューサーに類似）を領域に適用します。次に、機械は肝臓組織を通して伝播する柔らかい音波を生成します。研究中、この波が肝臓を通過するのにかかる時間が測定され、この測定に基づいて肝臓の剛性の程度が計算されます。
2. 一時的なエラストグラフィ（TE）：この方法では超音波波も使用しますが、この場合、皮膚に着用される特別な機械装置を使用して一時的な波が生成されます。過渡波により、肝剛性のより正確な測定が可能になります。この方法は通常、より近代的な超音波マシンの一部であり、より正確な結果を提供します。

肝臓のエラストグラフィーの両方の方法は、非侵襲的で痛みがなく、肝臓の線維症（剛性）の程度の迅速な評価を提供します。結果は、組織の剛性を反映する画像または数値として提示できます。このデータは、医師が肝硬変や肝炎などの肝臓疾患を診断および監視するために使用されます。

技術 肝臓エラストグラフィー

「エラストグラフ」と呼ばれる特別な医療機器を使用して、肝臓のエラストグラフィ手順を実行します。この機械は、超音波波技術を使用して、肝臓組織の剛性または弾力性を測定します。エラストグラフを使用した手順がどのように機能するかは次のとおりです。

1. 患者は、テストソファに背中または側面に横たわっています。
2. 医師または超音波技術者（超音波技術者）は、肝臓の領域の皮膚にゲルを適用します。このジェルは、肌と機械のトランスデューサーとの接触を改善するのに役立ちます。
3. 超音波トランスデューサーに似たエラストグラフセンサーは、肝臓領域の皮膚に優しく押されます。トランスデューサーは肝臓内に超音波波を送り、これらの波が肝臓組織を通ってどれだけ速く移動するかを測定します。
4. 肝臓の内側を移動する超音波波の速度の測定に基づいて、デバイスは組織の剛性を計算します。これは、キロパスカル（KPA）やメガパスカルズ（MPA）などのさまざまな形式で提示でき、線維症または肝剛性のレベルを示します。
5. プロセス全体は通常数分しかかかりませんが、通常、患者に不快感や痛みを引き起こしません。

得られたデータは、肝臓の状態と線維症の程度を決定するために、医師によって評価されます。肝臓エラストグラフィーは、肝臓の健康を評価する迅速かつ非侵襲的な方法であり、線維症の程度を決定するための肝生検よりも好ましい代替手段です。

手順の禁忌

肝臓のエラストグラフィ（またはフィブロスクのエラストグラフィー）は、肝臓の線維症（線維症）の程度を評価するための比較的安全で低侵襲手順です。ただし、一部の患者は、この研究に対する禁忌または制限がある場合があります。禁忌は次のとおりです。

1. 金属インプラントの存在：患者がペースメーカー、人工弁、または体内の他の金属装置などの金属インプラントを持っている場合、これはこれらのデバイスの機能に影響を与える可能性があるため、これは禁忌である可能性があります。
2. 肥満：極度の肥満（第3度肥満）の場合、皮下脂肪組織の厚さが正確な結果を得ることを困難にする可能性があるため、エラストグラフィに制限がある可能性があります。
3. 腹水（腹部の液体の蓄積）：腹部に液体の存在が超音波波の分布に影響を与える可能性があるため、腹水はエラストグラフィの結果の精度に影響を与える可能性があります。
4. 激しい痛みや不快感：患者が肝臓領域で激しい痛みや不快感を経験している場合、これは研究の禁忌かもしれません。
5. スキャンされる領域の皮膚疾患：重度の炎症や感染症などの特定の皮膚状態の存在は、スキャンの品質と精度に影響を与える可能性があるため、禁忌である可能性があります。

これらの禁忌と制限は個別に考慮されるべきであり、肝臓のエラストグラフィを実行する決定は、病歴と現在の健康状態に基づいて医師または医療提供者が行う必要があります。この手順を持っていることについて懸念や質問がある場合は、必ず医師と話し合ってください。

正常なパフォーマンス

通常の肝臓のエラストグラフィ値は、特定のタイプの機械と医療施設で使用される技術によってわずかに異なる場合があります。さらに、異なる国では、異なる測定単位で通常の値が表現される場合があります。ただし、一般的に、キロパスカル（KPA）で測定された肝臓の剛性の程度は、次のように解釈できます。

1. 通常、健康な肝臓：通常、成体の肝臓は2〜5 kPaの間にある程度の剛性を持っています。
2. 柔らかい肝臓：2 kPa未満の値は、通常、柔らかい肝臓の兆候と見なされますが、これは通常の状態です。
3. 硬い肝臓：5〜6 kPaを超える値は、線維症または他の肝臓疾患に関連する可能性のある肝臓剛性の増加を示している可能性があります。

患者のすべての臨床データを考慮して、肝臓エラストグラフィの結果の解釈は医師が実施する必要があることに注意することが重要です。通常の値は、年齢、性別、民族、その他の要因によって異なる場合があります。

肝臓のエラストグラフィーの結果があり、彼らの解釈に興味がある場合は、必ず医師と話し合ってください。彼または彼女はあなたの結果を評価し、あなたがあなたの肝臓に医療介入または追加の検査を必要とするものがあるかどうかを説明することができるでしょう。

処置後の合併症

肝臓のエラストグラフィーは一般に、安全で非侵襲的な手順と考えられており、合併症はまれです。ただし、他の医療処置と同様に、予期せぬ出来事のリスクはわずかです。肝臓のエラストグラフィ後に発生する可能性のある合併症のいくつかを以下に示します。

1. 不快感や痛み：一部の患者は、手術後にアプリケーターまたはトランスデューサーが適用された領域で一時的な不快感や痛みを経験する場合があります。これは通常、短時間で消えます。
2. ゲルに対するアレルギー反応：処置に使用されるゲルは、一部の患者でアレルギー反応を引き起こす可能性があります。ただし、これは非常にまれです。
3. 結果の誤った読み取り：エラストグラフィーの結果の解釈は、オペレーターの経験と機器の品質に依存する可能性があります。誤った解釈は、診断や治療が誤っていない場合があります。
4. まれな合併症：非常にまれですが、針を使用して皮膚を介してエラストグラフィを実行する場合、出血や感染など、他の合併症の理論的リスクがあります。ただし、ほとんどのエラストグラフィー手順では、皮膚に穴を開けても含まれません。

肝臓のエラストグラフィは、肝生検などの代替方法よりも侵襲性が著しく少なく、合併症のリスクははるかに低いことに注意することが重要です。手順に続いて異常な症状や懸念が発生した場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。医師は状況を評価し、必要に応じて合併症を治療または修正するために必要な措置を講じることができます。

処置後のケア

肝臓のエラストグラフィ手術の後、通常、特別な注意は必要ありません。この手順は最小限の侵襲的であり、通常、深刻な副作用を引き起こしません。ただし、回復するには時間がかかる場合があります。肝臓エラストグラフィー後のケアに関するいくつかの推奨事項は次のとおりです。

1. アクティビティの回復：手順の後、通常のアクティビティと日常生活に戻ることができます。ベッド休息や身体活動の制限はありません。
2. 食品と液体：処置後の食物や液体摂取に特別な制限はありません。いつものように食べたり飲んだりすることができます。
3. 薬：薬や医師の推奨を処方されている場合は、指示に従ってそれらに従ってください。
4. 医師を訪問する：医師は、フォローアップ試験または相談をスケジュールして、エラストグラフィの結果とさらなる治療またはフォローアップについて話し合うことができます。
5. フォローアップ：手順後の状態に注意してください。激しい痛み、出血、腫れなどの異常な症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

通常、ほとんどの患者は、深刻な合併症なしに肝臓のエラストグラフィから回復します。ただし、質問や懸念がある場合は、個々の状況に関するより詳細な指示と推奨事項を取得するために手順を実行した医師と話し合うことをお勧めします。