ストロンギロイド症 - 治療と予防
最後に見直したもの： 04.07.2025
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糞線虫症の病因治療は駆虫薬を用いて行われます。選択すべき薬剤はアルベンダゾール、カルベンダシムです。代替薬としてメベンダゾールがあります。
- アルベンダゾールは、1日400～800 mg（2歳以上の子供の場合は1日10 mg/kg）を1～2回に分けて3日間服用し、重篤な侵襲の場合は最大5日間服用します。
- カルベンダシムは、1日10mg/kgの用量で3～5日間経口投与することが推奨されます。
- メベンダゾールは、1日3回に分けて10 mg/kgを食後に経口投与し、3～5日間投与されます。
糞線虫症の抗寄生虫治療は、抗ヒスタミン薬の服用を前提として行われます。グルココルチコイドの使用は推奨されません。糞線虫症の病因的治療および対症療法は、疾患の重症度、および臓器や器官系の機能障害に応じて異なります。
糞線虫症の効果的な治療により、血中好酸球増多は一時的に増加する（初期値が低い場合）か、大幅に減少する（初期値が高い場合）可能性があります。皮膚のかゆみ、発疹、関節痛は治療後すぐに消失します。
糞線虫症患者の治療効果のモニタリングは、治療終了直後と1ヶ月後に実施されます。この目的で、適切な方法を用いて、糞便を1～2日間隔で3回検査し、S. stercoralisの幼虫の有無を確認します。疑わしい場合は、十二指腸内容物の検査をお勧めします。
免疫抑制療法を受けている患者、HIV 感染患者の場合、有効な治療後の対照試験が陰性であっても、上記の薬剤を半量ずつ 2 日間投与して、糞線虫症の予防的抗寄生虫治療を毎月実施することが推奨されます。
労働不能期間のおおよその目安
労働不能期間は患者ごとに個別に決定されます。
予報
合併症のない糞線虫症の場合、早期に病因療法を実施すれば予後は良好です。重症の場合、特に免疫不全を背景とした場合には、予後は深刻です。
臨床検査
健康診断は規制されていない。
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糞線虫症の予防
糞線虫症は、臨床的兆候（消化器疾患（消化性潰瘍）、アレルギー（線状蕁麻疹）、好酸球増多症など）に基づき、リスクグループに属する患者を積極的に特定することで予防できます。また、予防検診においても、職業感染を含む感染予防対策を実施します。個々の予防対策について、住民を対象とした体系的な健康教育活動を実施する必要があります。