歯茎の痛み：どうすればいい？

歯痛と歯茎の炎症による痛みをどのように区別すればよいのでしょうか？特に歯茎の痛みは、顎全体に及ぶほど激しい場合が多いため、痛みの状態を個別に区別し、痛みを和らげる方法を選択するには、歯茎の痛みの原因を知る必要があります。

原因 歯茎の痛み

• 歯肉炎は、歯肉炎の臨床症例の90％で主な原因です。歯肉炎は、別の歯肉の問題である歯周炎の前兆です。この疾患には独自の原因がありますが、最も一般的なのは、歯や口腔全体のケアが不十分または不規則であることです。多くの場合、歯肉の届きにくい粘膜部分に蓄積した細菌性プラークは、3日で歯石になり、歯ブラシで除去できなくなります。歯肉炎は、妊娠中や思春期のホルモン変化によっても引き起こされる可能性があります。さらに、特定の薬剤の無制限の摂取は、歯肉組織の増殖を引き起こす可能性があります。歯肉炎の原因には、ビタミン欠乏（ビタミンC - 壊血病）、ヘルペスなどがあります。歯肉炎の症状は特徴的で、歯肉の出血、腫れが歯よりもわずかに遅れて現れます。プロセスの初期段階では痛みはほとんどありませんが、ヘルペス性歯肉炎は歯肉の敏感さ、びらん、痛みを伴うことがよくあります。
• 歯周炎。これは歯の周囲すべてに影響を及ぼす慢性的な炎症プロセスです。この病名がギリシャ語のπαρα（約、周り）、ὀδούς（歯）に由来するのは偶然ではありません。歯周炎の原因は自然な説明ができます。細菌が絶えず口腔内に侵入し、そこで増殖し、周囲のすべてを破壊します。歯周炎の原因は、不規則な歯科ケア、または全く受けていないこと、虫歯、免疫力の低下などです。症状は非常に特徴的で、歯茎が炎症を起こし、腫れ、歯よりもわずかに遅れて動き始めます。そして、冷たいものや非常に熱いもの（食べ物や水）に触れると、歯茎が痛みを感じます。
• 嚢胞。この現象は無症状であるため危険です。最初は歯茎がわずかに炎症を起こしますが、痛みはありません。多くの人はこの兆候に注意を払わないか、薬用歯磨き粉の助けを借りて状況を改善しようとします。症状は治まりますが、プロセスは単に深く「隠れて」、一次炎症部位に密集した小さな結節（肉芽腫）が形成され、その後、細菌とその老廃物で満たされた空洞、つまり嚢胞が形成されます。嚢胞は成長し、歯根組織を損傷し始めます。嚢胞はまれに急性の痛みを伴うため、嚢胞形成は体温の上昇、歯茎の周期的な弱く痛む痛みが特徴です。嚢胞肉芽腫の原因は、ほとんどの場合歯茎の感染症ですが、まれに外傷や一般的な感染症もあります。
• 口内炎には様々な種類があり、カタル性、潰瘍性、アフタ性などがあります。これは口腔粘膜の炎症であり、独立した疾患として発症することは稀です。多くの場合、口内炎はカンジダ症、猩紅熱、その他の重篤な疾患を伴います。口内炎は、舌炎（舌の炎症）と歯肉炎（歯茎の炎症）を総称する名称です。口内炎の症状は歯周病や歯肉炎の症状と似ていますが、違いは粘膜や舌に白い膜が現れるのに対し、潰瘍性口内炎はびらん性の組織損傷を伴うことです。
• 打撃や怪我によって歯が欠けることがあります。ナッツや骨などの硬い食べ物を噛んでいると、歯の一部が欠けることがあります。最近では、虫歯が歯だけでなく歯茎も破壊する原因となることもあります。ビタミン欠乏、特にカルシウム欠乏は、文字通り歯が崩れ始める原因となることがよくあります。欠けた歯が他の歯と接触すると、意図せず歯茎を傷つけ始め、傷口に感染が入り込み、炎症プロセスが始まります。

• 病気の歯を抜いた後、歯茎が痛むことがよくあります。この痛みはごく自然なもので、一時的なものです。もし歯茎が5日間も痛む場合は、歯科医に相談して、不快感の本当の原因を調べてください。
• 補綴物。不適切な補綴物やインプラントが歯茎を傷つけることがあります。痛みが急性ではなく、耐えられる程度であっても、歯茎の炎症が起こるまで待つべきではありません。補綴物を修正するために、再度医師の診察を受ける必要があります。

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処理 歯茎の痛み

最近入れ歯を装着した場合は、入れ歯の問題を修正し、歯茎が傷ついたり痛んだりしないように調整するために、再度医師の診察を受ける必要があるでしょう。

初めて試した歯磨き粉を使用した後に歯茎が痛む場合は、より使い慣れたもの、または歯周病を予防するように設計された薬用歯磨き粉（ラカルト、パロドンタックス）に変更する必要があります。

歯茎が痛んだり腫れたりする場合、歯肉瘡（しんしん）の兆候かもしれません。痛みが広範囲に広がり、顎全体に広がる場合は、すぐに歯科医院を受診してください。少しでも遅れると、骨膜の急性炎症から蜂窩織炎（全身に広がる化膿性炎症、時には首やその下にも広がる）に至る危険性があります。

歯茎がひどく痛み、24時間以内に医師の診察を受けられない場合は、ケタノフ、アナルギン、パラセタモールなどの麻酔薬を服用してください。クロルヘキシジン溶液で口をすすぐこともできます。

歯茎の痛みの原因が欠けた歯である場合は、歯茎の健康だけでなく笑顔の美しさも回復するために、近いうちに医師の診察を受ける必要があります。

歯茎が痛いときにしてはいけないこと：

• 歯ぐきを温めたり、熱いうがい薬を使ったりすることはできません。
• 膿瘍（膿瘍流出）を自分で開けることはできません。
• 3 日以上痛みに耐えられない場合（抜歯後は最大 5 日間）。
• 自分で入れ歯を装着しようとしないでください。

歯茎が痛い場合はどのように治療すればいいですか?

結局のところ、すぐに歯科医を受診するのが最善策です。適切な歯磨き粉を選び、歯肉炎の初期症状を治すのは歯科医です。炎症が病的な段階にまで進行するまでは、専用の製品と洗口液を使って定期的に歯を磨くことで、炎症を中和することができます。

炎症が進行段階にある場合、医師は根本原因を特定し、場合によっては感染した管を洗浄し、歯垢や石を取り除き、新しい詰め物を入れ、補綴物を研磨して、つまり、損傷と感染の原因を排除します。

歯茎の痛みが炎症の急性期を示している場合は、外科的治療も可能です。

歯茎が痛む場合、この症状は不快なだけでなく、感染症の兆候であることを理解する必要があります。感染症は口腔だけでなく、心臓などの他の重要な臓器にも影響を及ぼす可能性があります。統計によると、心血管疾患の約15%は歯の健康状態の悪さに関連しており、歯の健康状態は血流を介して心筋に侵入する細菌感染の原因となります。したがって、歯茎の炎症や痛みの兆候が少しでも見られたら、病気の早期段階で予防するために、すぐに医師の診察を受ける必要があります。