ブヨに噛まれた後の腫れは危険か？
最後に見直したもの： 04.07.2025
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健康的なライフスタイルの提唱者、心理学者、医師は、毎日の散歩や屋外でのレクリエーションを推奨しています。しかし残念ながら、これらのルールは必ずしも人間の健康増進に役立つとは限りません。なぜなら、酸素に加えて、自然界には人間の血を吸おうとする小さな寄生虫という形で、様々な危険が待ち受けているからです。森の中や植栽の近くを散歩しているときに最も頻繁に遭遇する虫の攻撃は、しばしば多くの不快な時間をもたらします。ユスリカ、攻撃的なハエ、蚊に刺されて腫れると、見た目が著しく損なわれるだけでなく、健康被害をもたらすこともあります。
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ユスリカに刺されるとなぜ腫れるのでしょうか?
ハチに刺されると、ほとんどの場合、刺された箇所の周辺が腫れるという事実に驚く人はいません。しかし、ハチは大型の昆虫であり、皮膚に毒性物質を残し、中毒や強いアレルギー反応を引き起こします。わずか1mm強のユスリカでさえ、人体に毒を及ぼすことがあるのでしょうか？
まず、蜂やスズメバチに刺される原因は、通常、危険と感じた人自身であるという事実から始めましょう。蜂が人を刺すのは空腹のためではなく、自己防衛のためであり、そのため毒を注入して敵を麻痺させるはずです。しかし、蚊、アブ、ユスリカは吸血昆虫の一種で、人を栄養の容器として利用します。彼らの攻撃は全く異なる目的、つまり飽和状態を目指しています。
ユスリカ（微小なブヨの一種）を含むすべての吸血昆虫は、唾液に毒物と麻酔薬を含んでいると言わざるを得ません。まず、昆虫は唾液を注入し、刺された箇所を麻痺させてから吸血を始めます。蚊は皮膚に刺して血を吸いますが、ユスリカは上皮の小さな部分を吸うにとどまります。しかし、私たちは最初は麻酔薬の影響下にあるため、刺すような痛みや焼けるような感覚を感じるのは、すでにかなりの量の血や肉を失っている場合に限られます。同時に、その出来事の犯人は既に手の届かないところにいた可能性もあります。
ユスリカに刺された箇所は、他の昆虫と同様に腫れが生じることがあります。通常、このような反応の出現は、被害者の体質と関連しています。腫れは、アレルゲンを含む昆虫の唾液が体内に侵入したことによるアレルギー反応です。
それらは麻酔物質である可能性があり、昆虫の唾液に含まれる他の成分である可能性もあります。結局のところ、これらの小さな害虫は、様々なウイルス、細菌、寄生虫感染症の媒介者とみなされているのは当然のことです。人々はこれを彼らの主な危険と見なしています。細菌、ウイルス、寄生虫の卵や幼虫といった異物が人体の組織や血液に侵入すると、炎症プロセスが発生し、これは実際にはアレルギー反応の一種です。
ユスリカに刺されると何が起こり、なぜ組織の腫れを引き起こすのでしょうか？このプロセスの病因を考えてみましょう。昆虫の唾液に含まれるアレルゲンが体内に入ると、体内で複雑なプロセスが開始されます。免疫系によって合成されたBリンパ球と異物に含まれる抗原が接触すると、リンパ球は抗体を産生し始め、Tリンパ球と共にアレルゲンを攻撃します。
アレルゲンが初めて体内に入った時は、抗体の産生は時間の問題なので、激しい反応は起こらないかもしれません。しかし同時に、アレルゲンに対する感受性は高まります。そして、繰り返し刺されると、防御リンパ球と既に産生された抗体が、体内に取り込まれたアレルゲンと活発な戦いを始めます。こうした戦いは、必ず外的な症状として現れます。
アレルゲンと細胞表面の抗体との相互作用の結果、細胞内の遊離カルシウムが細胞内に浸透し、代謝を促進します。これは、ヒスタミン、ヘパリン、プロスタグランジン、その他の酵素といったアレルギーメディエーターの生成と放出を促すシグナルとなります。
組織浮腫の発生は、ヒスタミンの放出と関連しています。この酵素は血管組織膜の透過性を高め、軟部組織と血管間の体液循環を促進します。組織内に体液が蓄積し始め、体積が増加します。このプロセスは浮腫と呼ばれます。そして、浮腫、発赤、疼痛として現れる炎症反応は、プロスタグランジンの産生増加と関連しています。
ユスリカに刺されて腫れる原因
虫刺されは必ずしも腫れや炎症反応を伴うわけではありません。おそらく多くの人が気づいていると思いますが、ユスリカの刺咬に対する組織の反応は人によって大きく異なります。刺されたことに全く気づかない人もいれば、かゆみを感じ、刺された箇所がわずかに赤くなるだけの人もいます。また、刺された箇所が大きく腫れ上がり、非常に痒みを伴う人もいます。
敏感な人の場合、虫刺されは外的な反応だけでなく、全身的な反応を伴うこともあり、被害者の健康に深刻な影響を与えることがあります。稀に、微小な寄生虫の攻撃によるアナフィラキシー反応の発症に対処しなければならない場合もあります。
臨床像と個々の症状の重症度は多くの要因によって異なります。
- ユスリカの種類（そして、異なる種類の昆虫の唾液は人体に対して異なる程度の毒性を持っています）
- 咬まれた回数（血液中に毒が多ければ多いほど、被害者の症状が重くなることは明らかです）
- 免疫状態（アレルギー反応を起こしやすい体質の人は、免疫システムがあまり活発に機能せず、深刻な危険にのみ反応する人よりも、アレルギー反応に苦しみます）
- 患者の年齢（赤ちゃんの免疫システムはまだ発達段階にあるため、子供の体はアレルゲンに対してより敏感であり、3歳未満の子供がユスリカに刺されて体に広範囲の腫れが生じることは驚くべきことではありません）、
- 人体の個々の特性（被害者の中には昆虫の唾液の個々の成分に対する感受性が高まっている人もいるため、外的症状と全身症状の両方が非常に激しくなる可能性がある）、
- ユスリカの唾液中または被害者の体表に病原体が存在するかどうか（細菌やウイルスが体内に侵入すると、より強い炎症反応が引き起こされるため、腫れた部位には、顕著な重度の発赤、痛み、かゆみ、さらには傷口に膿が形成されることもあります）が、ここでは局所的および全身的な免疫の状態が大きな役割を果たします。
咬まれた箇所の傷の状態は、咬まれた人の反応によっても左右されます。灼熱感や痒みに襲われ、被害者は不快な症状を和らげるために何らかの対策を取らざるを得なくなります。咬まれた箇所を掻きむしり、唾液で潤滑剤を塗りつけ、傷口の手や体の清潔さを気にしなくなります。これが感染の侵入を促し、傷の治癒を困難にします。
しかし、ユスリカに最もかかりやすいのは誰でしょうか？ユスリカに襲われるリスク要因としては、朝や日中に開けた自然の水辺や背の高い草の間を散歩すること、森で休息すること、暖かい季節に湿地帯を横断することなどが挙げられます。ユスリカは私たちの周りどこにでもいる可能性があることを理解することが重要です。なぜなら、ユスリカは一年中厳しい寒さを恐れるだけであり、そのような寒さは北極や南極でしか見られず、これらの小さな害虫には馴染みがないからです。しかし、湿度の高い場所では、自然界でも大量のユスリカに遭遇する可能性が高く、川辺でのレクリエーションを楽しむ人や釣り人が最も被害を受けやすいのです。
朝と昼間はアブやユスリカが最も危険であり、夕方には蚊が血まみれの狩りに出てきます。
ユスリカの刺咬症はよくあることと考えられているにもかかわらず、具体的な統計データはありません。これは驚くべきことではありません。なぜなら、上記の症状を抱える人全員が医師の診察を受けるわけではないからです。また、微小な生物の刺咬に全く気づかない人もいるかもしれません。
しかし、虫刺されに最も弱いのは小さな子供だと言っても過言ではありません。子供の柔らかく通気性の良い肌と自然なミルクのような匂いは、大人の香水や化学物質の匂いよりも、蚊やユスリカを引き寄せます。さらに、大人、特に男性の肌は密度が高く、粗いため、吸血虫はそれを嫌います。
ユスリカが衣服の上から人間の皮膚に侵入するのは極めて困難なため、体の大部分を衣服で覆っている人は、半袖や半ズボンを着ていたり裸で休んでいる人よりも保護されていると感じるかもしれません。
ユスリカに刺されたときの症状
すでに述べたように、人それぞれに体質は異なります。虫刺されに対する反応も人それぞれであることは明らかです。ここでは、虫刺されに対する体の反応の可能性のある症状をいくつか挙げましたが、これは虫刺されが必ずしもすべての症状の出現で終わるという意味ではありません。
ユスリカは群生する昆虫であるため、通常は大規模に攻撃します。しかし、大量の昆虫を目にすると、人はそれらを払いのけようとします。そして、全てのユスリカが人間の肉片から利益を得るわけではありません。一刺しの場合、主に局所的な症状が現れます。
- 組織穿刺部位のチクチク感、痛み、灼熱感、
- 刺された部位の皮膚の充血（赤み）（充血部分の直径は、ユスリカの唾液に対する体の反応によって異なり、濃い赤色の点状の傷になることもあれば、大きな傷になることもあります）
- 昆虫の唾液が侵入した部位の組織の腫れ、
- 皮膚穿刺部位のかゆみ、
ユスリカの唾液に対する局所的なアレルギー反応は、皮膚に様々な発疹（斑点、小さな水疱性発疹、丘疹、または密集した結節）として現れることがあります。損傷部位が引っ掻かれた場合、傷口に黒に近い濃いかさぶたができることがあります。感染が起こると、傷は化膿し始め、大きくなり、長期間治癒しません。
しかし、腫れや外的な症状に加えて、ユスリカに刺された人は全身症状を経験することもあります。これらの症状は通常、複数回の刺咬を背景に現れ、ユスリカの唾液に含まれる毒素による中毒を示しています。刺咬回数が多いほど、体内に侵入する毒素の量も多くなり、全身反応もより重篤になります。具体的には、以下のような症状が挙げられます。
- 被害者の体温が39.5度に上昇し、
- リンパ節腫脹（リンパの流れに沿って咬傷部位近くのリンパ節が増加する状態）
- 頻脈（脈拍数と心拍数の増加）の兆候の出現
- 血圧の低下、
- めまい。
中毒症状に加えて、昆虫の唾液成分に個人的な不耐性を持つ人は、喉の腫れによる窒息症状（特に顔面への刺咬による）や、危険なアナフィラキシー反応を経験する可能性があります。幸いなことに、このような状況は極めてまれです。
ユスリカに刺された最初の兆候は、唾液が皮膚に刺さった部位の灼熱感、鋭い痛み、腫れと考えられていますが、必ずしもこれらの症状が現れるとは限りません。その後、刺された部位が赤くなり、かゆみを感じ始め、その他のアレルギー症状や中毒症状が現れることもあります。複数回刺された場合は、刺された部位全体が赤くなることがあります。
咬傷症状の重症度は、唾液の侵入に対する個々の体の反応だけでなく、損傷部位にも左右されます。最も敏感な組織は顔面と眼球です。眼球周辺の繊細な皮膚には敏感な受容体が多数存在するため、ユスリカが麻酔薬を投与しているにもかかわらず、咬傷はほぼ常に激しい痛みを伴います。
しかし、刺された痛みが強いほど、症状も顕著になるという観察結果もあります。視覚器官周辺の損傷にはどのようなものがあるのでしょうか？ユスリカに刺されると、眼の組織が腫れ、流涙が増加し、痛みや痒みを感じ、眼の周囲の組織や粘膜が赤くなり、目に灼熱感や刺すような痛みを感じることがあります。
目を覆うまぶたの皮膚は特に敏感です。この部分に刺されると、見た目に著しい変化が生じる可能性があります。ユスリカに刺されるとまぶたが腫れることはよくありますが、複数回刺されると、目が腫れてまぶたを通して見ることが不可能になることもあります。つまり、目全体が腫れてしまうのです。腫れの程度は、免疫系の働きと、目の周囲1平方センチメートルあたりの刺された数によって異なります。
アレルギー反応を起こしやすい体質の人や昆虫の唾液成分に不耐性のある人は、頭部や目の周りの刺咬により重篤な症状を伴うことがあります。ユスリカに刺されると、顔全体が腫れ、めまいや息切れを訴えることがあります。これは非常に危険な症状であり、アレルギー発作の強度を軽減するための迅速な処置が必要です。
背の高い草むらで休んでいると、足を刺されることがあります。暖かい季節には衣服で覆われていることが多く、小さな寄生虫がズボンの裾に潜り込むと、どれほどの被害が出るでしょうか。背の高い草むらにはユスリカの大群が巣を作るのが大好きで、少し散歩してみる価値はあります。下肢の皮膚に刺された跡がはっきりと現れるからです。
ユスリカに刺されて脛や足首に複数の傷を負うと、刺された部位の組織の腫れや赤み、痛み、かゆみなどの症状が現れることがあります。しかし、刺された部位の反応は人によって異なります。刺された組織に小さな点状の跡が残るだけの人もいれば、脚が腫れて苦しむ人もいます。後者は組織に体液が溜まり、脚の血行が阻害される可能性があるため、非常に危険です。
子どものブユ刺されによる腫れ
すでに述べたように、子供の体は様々な有害要因に対して敏感です。虫刺されも例外ではありません。3歳未満の子供の免疫システムと調節機能はまだ完全には形成されておらず、アレルゲンに対する反応は必要以上に強くなります。
大人の場合、ユスリカに刺された後の腫れは必ずしも現れるわけではありませんが、小さな子供の場合は、皮膚に大きな充血部分が残り、激しい痛みやかゆみを伴います。虫刺されは子供に大きな不安をもたらし、この強迫的で痛みを伴う症状を何としても取り除きたいという欲求を引き起こします。子供は刺された箇所を掻き始め、感染のリスクを負います。
さらに、子供の体温調節機構も理想的ではなく、炎症メディエーターの産生増加によりその機能が阻害される可能性があるため、子供は大人よりもユスリカに刺されて発熱する可能性が高くなります。
草地から舞い上がったユスリカは、体の一番近い隙間に着地しようとします。子どもは体格が小さいため、大人よりも顔を刺されやすいのです。しかし、大人でさえユスリカに刺されると顔やまぶたが腫れることがあるのに、異物に対する反応が激しい小さな子どもの場合はどうでしょうか。
3歳未満の子どもは水辺で裸で走り回ることができるため、腕、脚、顔だけでなく、臀部や性器の繊細な粘膜にも噛み跡が残ることがあります。その部分には痛みを伴う充血の跡が残り、小さな子どもに大きな苦痛を与えます。
結果と合併症
大人でも子供でも、ユスリカに刺されたら、刺された箇所が少し痛むだけで、その後は治まるかもしれません。これは心配すべきことでしょうか？まず、人生で初めての虫刺されは、危険な症状を引き起こさずに気づかれないこともありますが、将来的により深刻な症状が現れないというわけではありません。ユスリカに刺されたことによるアレルギー反応の病因を覚えておくだけで十分です。
その後の反応の危険性は、症状の重症度と被害者の反応によって決まります。例えば、咬まれた箇所にできた小さな赤いかゆみのある斑点は、簡単に大きな傷に変わり、かゆみに耐えられない子供がよく行うように、咬まれた箇所を執拗に掻くと、その後化膿し始める可能性があります。さらに、子供は大人とは異なり、傷口に感染症を引き起こす危険性をまだ十分に理解していません。
たとえ咬まれた箇所の皮膚が清潔で、掻く前に手をよく洗っていたとしても、そのような行為は傷口を大きく広げ、体内にほぼ常在する日和見微生物が内部に入り込みやすくしてしまいます。そして、私たちのうち、どれだけの人が掻いた傷口を隠しているでしょうか？
しかし、咬まれた部位の感染症だけが合併症ではありません。強いアレルギー反応も危険であり、特に長期間続くと、体内の中毒症状が悪化します。ユスリカに刺された腫れがどれくらいでひくのかという問いに答えるのは困難です。全く腫れを感じない人もいれば、1～2日で不快感を我慢する人もいます。また、腫れが翌日になって現れ、時間の経過とともに悪化する人もいます。さらに、咬まれた部位が文字通り目の前で腫れる、瞬間的なアレルギー反応もあります。
しかし、確実に言えることは、長期にわたる浮腫症候群は確実に危険であるということです。つまり、ユスリカに刺された脚の腫れが長期間治まらない場合、末梢血行障害を引き起こす可能性があり、顔や喉の腫れは窒息や低酸素症の危険因子となります。
この点では、体温の急激な上昇も危険です。血液の粘度が上昇し、心臓の働きが悪くなるからです。また、年齢を問わず人命に大きな脅威となるアナフィラキシー反応についても言及しておくべきでしょう。適切な救急治療を受けなければ、すぐに死に至る可能性があります。
ユスリカに刺されると、細菌、ウイルス、寄生虫感染症のリスクが高まることを覚えておくことも重要です。特に、ユスリカは1日に複数の人や動物を刺す可能性があることを考慮すると、なおさらです。例えば、熱帯および亜熱帯地域では、治療しなければ致命的となる寄生虫病である内臓リーシュマニア症の流行がユスリカの刺咬と関連しています。
ユスリカのような小さな吸血虫に噛まれると、人間の生命と健康に脅威を与える可能性があることが判明しているため、この状況を通常の不注意で扱うべきではありません。
ユスリカ刺されによる腫れの診断
どのような種類の虫に刺されたかに関わらず、重度の組織腫脹やその他の顕著なアレルギー反応（例えば、後にアナフィラキシー反応に発展する可能性のある蕁麻疹）が現れた場合は、医師の診察を受ける必要があります。このような症状は一日中いつでも起こり得るため、重度のアレルギー反応の場合は、セラピストや皮膚科医の診察を受けるために列に並ぶ必要はありません。救急外来を受診してください。救急外来には、このような状況で緊急治療を提供したり、適切な予約を取ったりできる医師が常にいます。
虫刺されは、皮膚にはっきりとわかる刺し傷跡を残すため、診断は通常特に難しくありません。しかし、傷の原因となった虫を特定するのはより困難です。なぜなら、刺された人は犯人にすら気づかない可能性があるからです。刺されている間、ユスリカの唾液は麻酔薬のような働きをするため、刺された瞬間に気づかないこともあります。
ユスリカに刺された組織の腫れは、蚊に刺されたときよりも強いということを知っておくことが重要です。蚊は血管に到達するために皮膚を刺すだけですが、ユスリカは人間の肉片を、たとえ微視的であっても引き裂きます。刺された場所には、蚊に刺されたような目に見えない刺し傷ではなく、小さな傷が残ります。
医師が正確に何に対応しているのかを理解するためには、かゆみを伴う腫れがどのような状況で現れたのか、その前に何が起こったのか、そして外的症状に加えて、近い将来にどのような症状が被害者に現れたのかを詳細に説明する必要があります。患者の病歴や問診は、被害者が以前に昆虫に濃厚接触したことがあるかどうか、そして昆虫に対する身体の反応がどのようなものであったかを理解する上で役立ちます。
重篤な全身性および局所性反応には、より詳細な検査が必要です。患者さんには、体の反応の性質を判断するために、アレルギー検査が処方されることがよくあります。アレルギー反応の場合、様々なアレルゲンを用いた分析は、反応の原因物質と、特定されたアレルゲンに対する体の感受性の程度の両方を特定するのに役立ちます。
一度現れたアレルギー反応は、跡形もなく消えることはないことを理解することが重要です。なぜなら、それはユスリカの唾液であるアレルゲンに対する体の感受性が高まっていることを示すからです。繰り返し刺されると、反応は繰り返されるだけでなく、より顕著になる可能性があります。なぜなら、体内の抗体の数は反応のたびに増加するからです。これらの抗体は人体に深刻な危険をもたらすため、医師は将来のアレルギー症状の出現を防ぐためにあらゆる手段を講じなければなりません。
ユスリカ刺咬による腫れの鑑別診断の課題は、アレルゲンとその関連性（昆虫によって唾液に含まれる毒素の種類が異なる）を特定するだけでなく、アレルギー反応の他の考えられる原因を特定することです。つまり、体にじんましんが現れたり、その他のアレルギー症状が現れたりするのは、食物、家庭用化学薬品、医薬品、ハーブなどに対する体の反応によって引き起こされる可能性があります。したがって、特に初めて刺咬された場合は、刺咬時に被害者がどこにいたかだけでなく、どのような食物や医薬品を摂取したかを医師に伝えることが非常に重要です。結局のところ、2つの状況が重なり合う可能性があるからです。
アレルギー反応や創傷感染の疑いがある場合、患者には血液検査が処方されます。この検査は、炎症反応を示すリンパ球数の増加を判定し、効果的な治療を処方するために必要な感染プロセスの病原体を特定するのに役立ちます。
防止
ユスリカに刺された際に、体がどのように反応するかを予測することは困難です。これまでアレルギー症状を訴えたことがない人でも、ある時点で体の過敏症を経験する可能性があるからです。危険なアレルギー反応による不快な結果を避けるためには、虫刺されを防ぐための予防策を講じる必要があります。
- 森の中や池、草が生い茂る野原などを散歩するときは、腕や脚の肌をできるだけ覆う服を着ましょう。天然素材の軽い服は、長袖や長ズボンでも暑い日でも負担になりません。さらに、植物や強い日差しによる肌の擦り傷からも守ってくれます。
- 特に暑い日には、水辺の散歩は魅力的に思えるかもしれません。しかし実際には、虫刺され、暑さで体がだるくなり、喉の渇きや空腹に悩まされるリスクがあります。屋外でのレクリエーションは別の機会に延期した方が賢明です。
- 虫から身を守る上で最も難しいのは顔です。特に顔に刺されると、最も痛みが強く、重症化します（目に入った場合は、眼科医の診察が必要になることもあります）。顔と体を守るには、虫除け剤などの特別な手段を使いましょう。電気式の虫除けスプレー（電気燻蒸機など）は、家の中で虫から身を守るのに役立ちます。外出時には、衣服、体、テントなどにスプレーできる専用のスプレーを携帯しましょう。これらのスプレーは通常、3～8時間虫から身を守ります。
- 家庭用化学薬品店では、屋外にいる虫を追い払うために設計されたコイルやキャンドルなどの製品も購入できます。
- 漁師は養蜂家が使用するものと同様の特別な蚊帳を使用して顔を保護できます。
- それでもユスリカに刺されてしまう場合は、刺された箇所を掻かないように注意しましょう。掻くと傷口の面積が広がり、感染を引き起こして症状を悪化させる可能性があります。布などで軽く撫でることは問題ありません。
ご覧のとおり、アウトドアアクティビティ中にご自身やお子様を虫刺されから守るために特別な対策は必要ありません。しかし、このような簡単な対策は、より楽しく安全な休暇を過ごすのに役立ちます。なぜなら、ユスリカに刺されて腫れたり、虫の唾液に対するアレルギー反応の症状が現れたりすることは、人間にとって深刻な危険をもたらすからです。では、運命を試す価値はあるのでしょうか？
予報
ユスリカに刺されて腫れた患者の症状の予後は、ユスリカの唾液とともに体内に取り込まれたアレルゲンに対する体の反応によって決まります。1回刺された場合は、ほとんどの場合、特に危険な状態にはなりませんが、複数回刺された場合は、アレルギー症状に加えて中毒症状が現れ、患者の健康状態が著しく悪化する可能性があります。
しかし、昆虫の唾液成分に対する不耐性の瞬間的な反応の場合、アナフィラキシー反応の発現を伴い、予後は依然として最悪です。そして、この場合、適切なタイミングでの処置でさえも、良好な転帰を保証するものではありません。唯一の良い点は、このような状況はまれであるということです。
ユスリカに刺されたからといって、必ずしも医療機関を受診する必要があるわけではありません。多くの場合、民間療法やホメオパシー療法で十分な場合もあります。しかし、1～2日以内に症状が悪化し、腫れの範囲と程度が増した場合は、安全のために専門医の診察を受けることをお勧めします。