婦人科、歯科、皮膚科における熱凝固療法
最後に見直したもの: 07.06.2024

出血を止め、病理学的組織の過成長を遅くすることができるさまざまな手順の中で、電流の使用に基づく効果的な方法であるジアテモコー凝固は特に広範です。高頻度の交互電流は、組織タンパク質を迅速に凝固させるのに役立ちます。これは、首の侵食、歯肉過形成、その他の病理の治療を促進するのに役立ちます。ジテルモコ凝固は、薬物の使用である理学療法とうまく組み合わせることができます。 [1]
手順の表示
組織に対する電流の効果は、タンパク質構造の凝固(折りたたみ)が発生する特定の温度に加熱することを伴います。同時に凝固と同時に、容器は「密閉」され、出血の停止につながります。さらに、炎症反応の発達がブロックされ、損傷した組織の回復が改善されます。高周波電流への深い曝露の可能性により、表面的に位置する病理とより深い構造病変(特に、いくつかの婦人科障害)の両方を治療することができます。
Diathermocoagulationが処方される場合があります:
- 他の方法では除去することはできません。
- 子宮頸部侵食の場合、脳内脳皮質;
- 乳頭腫または膀胱潰瘍(これらの状況では、薄い電極が使用され、カテーテル化された膀胱鏡を介して膀胱に挿入されます)。
- 閉じた骨結核病巣の場合;
- Lupus erythematosusによって引き起こされる皮膚病変の場合;
- 皮膚リーシュマニア症、いぼ、皮膚乳頭腫の場合;
- 網膜剥離用;
- 歯肉の炎症など。
ジテルモコ凝固は、特に外科的介入中に出血を止めるために積極的に使用されます。出血を止めるために、損傷した容器は、活性電極に接続されている止血クランプで固定されています。同じ目的のために、ジアテルモコーボニ化(フルゲーション)が時々使用されます。これは、活性電極から血管まで1〜2 mmの距離で生じる火花によって炭を炭化する方法です。
ほとんどの場合、ジテルモコ凝固は婦人科および皮膚の実践で使用されます。これは、皮膚および粘膜組織の高周波電流の高効率によって説明されます。
歯科では、乳頭炎(乳頭凝固のため)、歯周炎(根管の凝固のため)、経口腔の良性粘膜病変(血管腫、乳頭腫、上皮、線維腫)で熱曝露が使用されます。
ジアテルモコー凝固の一般的な適応症は次のとおりです。
- 長期にわたる非癒しの侵食および炎症プロセスの治療の必要性。
- 異所性焦点、高角素症、白血球症の領域、良性自然の病理学的成長を取り除く。
このタイプの治療は、にきび、毛細血管拡張症、酒さを除去するために積極的に使用され、良性の新生物(アテロミ、血管腫、傷跡を含む)を除去します。この方法は、歯科、婦人科、美容、一般的な手術、獣医学およびその他の医療分野で使用できます。
準備
頸部ジアサモコ凝固の準備は、必須の予備診断検査と術前治療で行われます。
手順の前に、一般的に受け入れられている戦術を使用して、女性は徹底的に調査されます。主治医は臨床診断を確立し、それに応じて既存の炎症性病理を治療します。
Diathermocoagulationを実行することに対する適応症と可能性のある禁忌の両方を決定する必要があります。この状態は、病気の予後を改善し、臨床診断の矛盾の誤りを回避するために満たされなければなりません。既存の慢性、炎症性に感染した、全身性病理、心血管および呼吸器系の障害、可能性のあるアレルギー、血液凝固系の誤動作、手術後の合併症についての障害について、医師に警告する必要があります。
子宮頸部ジアサモコー凝固の日には、処置の6時間前に食べたり飲んだりすることを控える必要があります。シャワーを浴びて、外部性器の髪を剃る必要があります。患者は、そのような研究の結果を彼女と一緒に服用する必要があります:一般的な血液検査、B型肝炎およびCの検査、ワッサーマン反応、HIVに対する抗体の存在。説明付きの心電図の結果も必要です。
体の他の部分でジアサモコ凝固を行う前に、手順の禁忌のための身体の予備診断を除き、特別な準備は必要ありません。口腔内の熱操作が行われることになっている場合、患者は歯をよくきれいにし、プラークと計算を除去し、炎症性疾患(中咽頭を含む)を治療する必要があります。
技術 ジアテルモ凝固
ジテルモコ凝固は、ランプ電子生成デバイスから高周波電流を交互にすることによる組織の「凝固化」です。この技術は、組織の局所加熱に約80〜100°Cに基づいており、タンパク質画分の折りたたみを伴います。
方法論の主なメリットは次のとおりです。
- 電極で処理された組織は同時に滅菌されます。
- 凝固した領域の上昇の影響下には、凝固型および血栓化血管があり、感染、毒性物質、腫瘍構造の侵入を循環系にブロックします。
- 神経の終わりも焼き付けられているため、通常、後の痛みは低くなります。
電極で処理された組織が急速に脱水され、抵抗のレベルが増加し、回路の電流が減少するため、強い電流は使用されません。その結果、凝固は発生しません。強い電流の影響下では、血管壁が血栓形成の地点まで破裂するリスクが高まります。これは出血の発達に貢献します。これは、電極が容器の表面に付着するとさらに悪化します。出血の背景に対して、ジアサモコー凝固の背景は不可能になります。電極針の凝固した血液は、凝固プロセスを防ぎ、出血性の血液は優れた導体であり、電流の大部分を「」とします。このような状況では、処理された領域は十分に乾燥させ、その後の手順を継続する必要があります。
二等型凝固の2つの主要な方法が知られています:
- モノポール、1つの発電機ポールのみが接続されています。
- 双極、2つの発電機ポールが接続されています。
電極面積のサイズを考慮に入れると、異型凝固のモノアクティブおよび双活動方法が際立っています。最も人気のあるのは、大きな血管と神経の通過場所から、1つの受動電極(200〜300cm²の寸法の鉛板)が腰部、または心臓から遠く離れた別の雌領域に適用される場合の双極モノアクティブ法です。 2番目の小さな活性電極は、断熱クランプ(ホルダー)に配置されており、現在の供給を中断するための追加のメカニズムがある場合があります。活性電極の形状は異なる場合があります:針、円盤状、球形、ループなど。これは、処理される領域の特性に依存します。
活性電極は、組織がわずかに明るくなるまで、必要ではなく積極的に体の表面に密接に適用され、電流は必要な期間(通常は数秒)に適用されます。その後、現在の供給が停止し、次のエリアの処理に進みます。深い凝固が必要な場合、手順はレイヤーごとに実行され、各凝固層をピンセットで除去します。凝固した組織の付着粒子で電極が汚染される場合、汚染が手順を妨げるため、すぐに洗浄する必要があります。
バイアクティブテクニックには、2つの電極を互いに近づけることが含まれます。
乳頭腫ジアサモコー凝固
ジアサモコー凝固は、医学と美容の両方で広まっています。乳頭腫などの皮膚の小さな欠陥を簡単に取り除くために使用できます。ジテルモコ凝固は、ピンクのにきびを排除するために、いぼや入れ墨を除去するための最適な手法でもあります。ほとんどの場合、手順は一度にそのタスクに対処します。問題は、ほとんど痛みなく、効果的に迅速に解決されます。
乳頭腫は、皮膚の上部表皮層の過成長中に発生する良性の皮膚の成長です。サイズが1〜7 mm、時にはそれ以上の皮膚の成長が見えます。層の形状は丸く、色は明るいベージュから暗褐色までです。成長の単一の局在、または乳頭腫症タイプの複数の過成長があるかもしれません。
乳頭腫の出現は、ヒトパピローマウイルス(HPV)の活性に関連しています。成長は通常、長時間の病気や定期的な過労の後の免疫の低下の背景に対して発生します。頻繁な薬物療法やホルモンバランスの変化 - 特に、妊娠中、閉経期または青年期の活動性発達の期間中に不快な成長がしばしば現れます。
薬物療法のある乳頭腫を取り除くことはできません。新生物が現れた場合、除去する必要があります。覚えておくべきです:弱い免疫と不適切なライフスタイルは、成長の再現を引き起こす可能性があります。除去はさまざまな方法で実行でき、そのうちの1つはdiathermocoagulationです。
凝固剤によって供給される高周波電流は、暴露領域の組織の体積熱燃焼につながります。クラストが処理された領域に形成され、しばらくしてほぼ痕跡をかけずに剥がれます。大きくて深い乳頭腫の場合、軽いスポットの形の小さな痕跡のままである可能性があります。数ヶ月後、それは滑らかになり、また知覚できなくなります。
皮膚の新生物を排除する方法としてのジアテモコ凝固は、他の方法よりも多くの利点があります。効果的で安全で手頃な価格です。この除去方法により、傷の感染の可能性が最小限に抑えられ、処置後の出血の発生が完全に除外されます。この事実により、Diatermocoagulationは、実際の皮膚科と美容の最も人気のある手順の1つになります。 [2]
子宮頸部侵食のジテルモコー化
子宮頸部侵食は、最も頻繁な婦人科疾患の1つです。このような診断は、子宮頸部の膣部分に上皮びらん症の欠陥がある場合に行われます。スペシャリストは、侵食を真の擬似化、または外皮に分類します。特定の領域の子宮子宮頸部の粘膜が、創傷表面の形で上皮の一部がないことによってマークされている場合、真の侵食が言われます。このような病理は、機械的損傷、出産、感染、ホルモン障害の後に発生する可能性があります。擬似エレロジョン、または異型は、炎症性婦人科疾患による上皮の変化によって特徴付けられます。
子宮頸部侵食には、多くの場合、ほとんど症状が伴いません。たまに、性交または膣検査の後に血液中の放電の出現を見つけることがあります。一部の女性は、下腹部の不快感を引っ張っている経験があります。
顕著な症状が不足しているにもかかわらず、頸部侵食には強制的な治療が必要です。まず、傷への感染の侵入を防ぎ、炎症プロセスに変わり、病理の悪性変性を防ぐことができます。
現在まで、婦人科医は侵食を治療するためにさまざまな技術を使用しています。その中には、問題を取り除くための実証済みの信頼できる方法であるDiathermocoagulationがあります。この手順には、一対の電極と局所麻酔の使用が含まれます。 1つのボール型の電極が吸収的に挿入されます。 2番目の電極は腰部領域の下に配置され、電流が通過します。球状電極の下で組織が加熱され、凝固します。治療セッションの期間は約20〜25分で、この手法の有効性は70〜80%と推定されています。首の組織は、8〜12週間後に完全に回復します。
ジテルモコー凝固は、凍結脱石、レーザー光凝固、放射性再生療法など、他の同様の方法と同じように頸部侵食を治療するために使用されます。ただし、熱凝固は、将来子供を持つことを計画している出産年齢の胎児には処方されていません。しかし、熱凝固は、将来子供を持つことを計画している出産年齢の胎児には処方されていません。
子宮頸がんの子宮頸部のジートモコ凝固
子宮頸がんは、最も危険な女性疾患の1つです。その外観は、妊娠前の病変の早期発見と治療によって防ぐことができます。特に、二次予防には、系統的検査中の前癌状態の検出と排除が含まれます。したがって、上皮異形成と侵入前癌は特別な注意を必要とします - 多層扁平上皮組織の変化を伴う病理学。このような障害は、初期の性的活動、乱交、若い年齢の出産、感染症(ヒトパピローマウイルスを含む)など、さまざまな理由によって引き起こされる可能性があります。
病理は、細胞学的および組織学的検査によって診断できます。医師は、病理だけでなく、患者の年齢と将来の子供を持ちたいという彼女の欲求も考慮して、個別に治療の種類を個別に選択します。
上皮内癌または微小侵襲性がんが検出された場合、子宮頸部は外科的メスで除去されます。いわゆるナイフのcon折るまたは切断が行われます。上皮形成異常では、特定のダイアモコー凝固ではなく、特定のランセット様電極の使用を含む同様の名前の手順を使用することが可能です。病理学的に変化した組織は、コーンの先端が内部咽頭の領域を「見て」、円錐形で切除されます。
外科的メスの子宮頸部の除去は、より好ましい方法であると考えられています。これは、「コーン」のアウトラインのタイプに組織損傷がないためです。
40歳未満の患者における上皮の中程度の異形成の場合、臓器の除去された元素のスライスの状態を強制的に評価した40歳、切断、首のジアテルモコン化の後、ジアサモコー凝固が可能です。付随する病理(がん、筋腫)が検出された場合、子宮の完全な切断のために手術を延長することができます。常に治療の準備の段階で(ジアサモコー凝固、ジアサモコン化)、医師は診断を正確に確立し、浸潤がんの存在を除外する必要があります。微小侵襲性癌の主な治療法は手術です。若い患者は、メス、レーザーを使用して臓器摂取介入を受けます。女性が閉経期にいる場合は、子宮摘出を行うことをお勧めします。
白血球症の頸部ジアサモコ凝固
白血球は、子宮子宮頸部の粘膜の病変であり、上皮表面に乳白色の半分透明膜または明るいゾーンの形成によって明らかにされています。この病気は、上皮の上層層から肥厚して死にかけている単純な形で発生する可能性があります。または、上皮のすべての層が罹患している増殖型の形で発生する可能性があります。
まず、異形成と癌への変性のリスクが増加するため、ロイコプラキアは危険です。したがって、病気はタイムリーに検出され、治療されるべきです。
ジアサモコ凝固の手順に関しては、それは多くの場合、ホルモン障害およびさまざまな感染性炎症プロセスとともに、白血球の原因です。ただし、レーザー波または無線波法の2つの主な方法で白血球を治療することをお勧めします。
- レーザーの焼corは、組織を迅速にきれいにして癒す事実上痛みのない安全な手順です。白血球が広範囲である場合、いくつかの治療が必要になる場合があります。
- 電波法には、病理学的組織を「蒸発」するために使用されるラジオスカルペルの使用が含まれます。治療は痛みがなく、出血のリスクはありません。
単純な白血球では、ホルモン障害の補正を含む治療的戦術を使用できます。肯定的なダイナミクスがない場合、レーザー破壊的な方法または凍結破壊により焦点が削除されます。また、電流を使用することも可能ですが、ジアサモコー凝固の形ではなく、ジアテルモコン化の形で使用することも可能です。治療技術の選択は、患者の年齢、肥沃度を維持したいという彼女の欲求などに加えて、検査の結果に基づいています。
歯科におけるジアサモコー凝固
歯科医は20世紀半ばからジアサモコ凝固を使用しています。今日の医師は、電気高周波凝固を使用して、経口気管および皮膚の粘液組織の病理学的形成を排除し、根管の歯内治療、歯肉肥大の除去、虫歯の空洞の環境の除去など。ザアピカル療法。この方法の欠点は、曝露の投与の難しさであり、特定の状況では合併症の発達につながる可能性があります。電気凝固が不合理に使用される場合、副作用には痛み、歯肉壊死、または肺胞隔離を伴う骨髄炎が含まれる場合があります。
これを考えると、他の領域で効果的なジアテルモコ凝固は、実際の歯内療法ではあまり使用されません。最も一般的な双極性ジアテルモコ凝固剤は、歯周動の過熱のリスクがあるため、根管処理では使用されません。
双極電気凝固剤には、一対の電極が装備されています。そのうちの1人には、電極を保持する特別なリテーナーがあります。医師が必要とする特別なツールが配置されています。他の電極は受動的な役割を果たし、患者の体に置かれます。使用される標準の電流周波数は、1000 kHz以下です。湿気の効率は水分の存在下でより高くなりますが、歯内療法の場合は双極凝固剤は使用されません。
モノ極電極凝固剤には、電極が1つしかなく、固定ホルダーがいます。受動的な2番目の電極はありません。この手順は、2000 kHz以上の交互の現在の周波数で実行されます。環境が非常に湿度が高い場合、凝固の品質が低下するため、処理された組織をガーゼまたは綿の綿棒で定期的に乾燥させる必要があります。このタイプのジアサモコー凝固は、形成、歯肉凝固、根管処理の除去に使用されます。
歯科では、印加電流と出力インピーダンスの頻度を正しく調整することが非常に重要です。これが行われない場合、凝固は発生しないか、過度に行われ、歯周細胞肺と骨の肺胞に火傷を負います。
軟部組織のジアサモコー凝固中、処理された血液およびリンパ管および間質スペースが血栓症になります。これは、代謝生成物と毒性物質の吸収を減らすのに役立ち、感染性の広がりを防ぎ、出血を止めます。
単極ジテルモコ凝固は、歯内療法で使用され、根管の充填、ブロック出血、およびその後の歯科操作のために組織を消毒するのに役立ちます。
しかし、専門家は、この熱処理方法の最大限の可能性はまだ完全には調査されていないことを指摘しています。
歯肉のジテルモコ凝固
歯肉ジテルモコ凝固の特徴は、粘膜組織の切除に構成されています。焼auterizationは、電気凝固剤または医療レーザーで行われます。特定の温度に加熱された計器は、新生物を削減し、同時に小さな血管を凝固させるため、処置中に出血が完全に除外されます。
患者はほとんど痛みを感じませんが、より大きな快適さのために、医師は事前に局所麻酔を行います。組織が焼き付けられ、防腐剤溶液で治療されているため、傷の感染のリスクは実質的にゼロです。
現在までに、熱ガム処理の2つのバリエーションが利用されています。
- 特に組織の奥深くに局在する大きな成長を取り除くのに適した単極バリアント。手順では、リターンプレートと電極が使用され、電流が組織の目的の領域を通過します。この治療方法は非常に効果的であり、腫瘍プロセスの除去に適しています。
- 双極バリアントは、合併症のリスクが最小限の歯肉疾患の治療と局所炎症プロセスに使用されます。
ジアサモコー凝固の最も最適な方法は、個々の兆候と制限に基づいて、医師によって選択されます。手順を適用することが可能です。
- 歯肉腫瘍の除去のため。
- 粘液の過成長を排除するために、ガムポケットの炎症。
- 歯周病、歯周炎、pu骨炎、歯肉炎、首のcar盛なプロセス。
ジアサモコー凝固の最も一般的な使用は、歯肉乳頭の過成長に関連しています:歯周容量の増加、dententen的な空間が形成され、軟部組織の過成長が発生し、結果として生じるボイドが埋められます。粘膜の過成長は、機械的損傷によって引き起こされる可能性があります。
処置を開始する前に、医師は患者からプラークと微積分を取り除きます。診療所に来る前に、患者はよく食べることをお勧めします。なぜなら、ジアサモコー化の処置の後、少なくとも3時間食物をあきらめなければならないからです。
治療の終わりに、患者は家に解放されます:ガムの完全な治癒は2〜4週間で発生します。回復を促進するために、医師が処方した特別な防腐液と薬を使用することをお勧めします(ほとんどの場合、これらは非ステロイド系抗炎症シリーズの薬です)。手順の1か月の間、硬い歯ブラシ、ラフ、ホットな食べ物で経口粘膜を外傷することはお勧めしません。
歯髄のジテルモコー化
歯髄のジアサモコー凝固の過程で、高周波(1〜2 MHz以内)、低電圧、十分な強度(1〜2 Aまで)の交互の電流が使用されます。残留パルプ組織は熱の影響下で皮質化されます。これは、電気の熱エネルギーへの変換の結果です。温度値は40〜90°Cの間で上昇し、血液と組織のタンパク質画分を束ねます。
Diatermocoagulationの否定できない「プラス」は次のとおりです。
- 血管の内腔が「密閉」されるため、残留パルプの除去には出血が伴いません。
- 運河から血管系に広がる感染は除外されます。
手順は次のように実行されます。
- 歯の空洞は血液をきれいにしています。
- アクティブルート電極は歯の運河に配置され、頂点に1.5〜2ミリメートルを持ち込むことはありません。
- 各チャネルに2〜3秒の露出で電流が6〜8 wの出力で適用されます。
- 残留パルプ組織を除去します。
横方向のパルプの枝がある場合、いわゆる漸進的なジテルモコ凝固が行われます。
- 活性電極の針は運河のオリフィスに配置され、徐々に根の頂点に移動します。
- 凝集器をオフにすることなく、電極はゆっくりと運河から引き出されます。
- - 曝露は3〜4秒です。
- 出血が完全に停止したら、機器と薬で運河を治療し始めます。
この手順は、局所注射麻酔下で行われます。
肺炎のジアサモコ凝固
慢性肥大性肺炎症には、ループ電極またはパルプ切断のための特別なサーモカウターの使用が含まれます。除去は、上記の技術に従って実行されます。パルプの切り株から出血している場合は、止血剤を注入し、運河を乾燥させ、再びジアサモコー凝固を行います。
慢性壊gang骨炎と歯周炎には、直接層ごとのジアサモ酸凝固が必要です。針電極は運河の深さの3分の1に配置され、2秒間凝固し、その後3分の1のより深く移動し、2秒間再び凝固します。次に、電極を頂点に移動し、再び1〜2秒間凝固します。 pulpoextractorを使用して、根管をきれいにし、防腐剤溶液で処理し、詰め物を入れます。凝固の完了後に運河への感染の侵入を防ぐために、唾液液は運河に入ることを許可されておらず、滅菌ターンダで治療が行われます。
ジアテルミック曝露には、麻酔および血液凝固特性があります。治療領域で形成される熱は、組織崩壊の毒性生成物を破壊し、タンパク質凝固は感染剤と毒素の血流への吸収を阻害します。処理された領域の周りには、リンパ循環と血液循環が増加しているジアサイザー化領域が形成され、代謝を最適化し、急速な組織修復に寄与し、炎症プロセスを停止します。
専門家によると、そのような手順後の即時および遠い副作用は観察されません。
まつげのジアサモコー化
まつげのジアサモコー凝固の手順には、それらの除去が含まれます。関連する適応症がある場合、たとえばトリチアシスがある場合がある場合があります。これはまつげの成長の特異性であり、毛が外側と上向きではなく、内側と下向きに芽を出し、不快な感覚と目の刺激につながります。トリキア症は先天性である可能性があるか、まぶた縁に影響を与える外傷性怪我や病気の結果である可能性があります。
病理の診断は非常に簡単です。まつげの誤った位置であり、患者自身が眼球の絶え間ない刺激を訴えていることが視覚的に顕著です。ジアサモコー凝固は医師によって処方されます。
不適切に成長したまつげは、通常の方法で単純に削除できるように思われます。ただし、この場合、彼らは違反で再成長します。問題を排除するには、毛包を卵胞と一緒に除去する必要があります。これは、外科的に、またはジアサモコー化とともに可能です。
治療領域は小さいため、手順は顕微鏡を使用して実行されます。専門家は、誤って成長し、展開された毛のみを取り除きますが、通常の繊毛の残りの部分はそのままのままです。
手順が完了した後、腐食性の眼科滴を滴下するか、数日間眼に細菌性の眼の軟膏を置くことをお勧めします。
War贅のジテルモコー化
Diathermocoagulationは、いぼや他の同様の皮膚の欠陥を除去するための適切な手法です。驚くほど成長は、Electrocoagulatorと呼ばれる特別な電気デバイスの助けを借りて除去されます。デバイスの電極を数秒間作動させ、電流の影響下で必要な温度に加熱されました。手順の後、露出の領域に地殻が形成され、数日間消えます。
疑わしい「プラス」ディアサモコー凝固 - 1回のセッションで一度に複数のいぼを取り除くことができます。必要に応じて、組織学的分析のために除去された新生物を送ることができます。一般に、治療の選択は、発疹の広がりの場所と程度に依存します。
この方法は効果的かつ安価であるため、一般的なwar贅はしばしばジアサモコ凝固を使用して排除されます。しかし、これらのタイプの新生物はしばしば組織の奥深くに成長し、手順をかなり印象的な痕跡を残すことができるため、このような破壊的な方法を使用して除去するために、化粧品的に重要な領域(例えば、顔)にある平らなwar贅は推奨されません。
Diathermocoagulationでいぼを取り除くことは、ほとんどの臨床センターまたは皮膚科の部門、さらには多くの化粧品サロンでも実行できます。ただし、手順を実行する場所を選択する場合は、機器の品質とスタッフ、特に削除を実行する専門家の資格に常に注意を払う必要があります。すべてが有能かつ正確に行われた場合、すぐに前のいぼの痕跡はまったくありません。
容器のジテルモコー化
血管ジアサモコー凝固は、外科的介入中だけでなく、出血を止めるだけでなく、鼻腔、咽頭、上部消化管の血管損傷と血管損傷の場合にも使用されます - 内視鏡法を使用します。
内視鏡の出血停止を行うための前提条件は、負傷した船舶への適切なアクセスです。
ジテルモコ凝固とは、普遍的で効果的で実証済みの止血法を指します。高周波電流を伴う出血部位の単極、双極、多極凝固が一般的に使用されており、これは急速な組織加熱、出血容器の血栓症、または以前に形成された血栓の肥厚を引き起こします。同時に、他の組織に凝固損傷効果があり、中空器官の穿孔の脅威をもたらす可能性があります。このような合併症のリスクは、出血源の種類、現在のパワー、暴露期間、および治療を行う専門家の資格に応じて増加します。
単積凝固では、受動電極(プレート電極)が患者の大腿骨表面の外側に適用され、活性電極は内視鏡装置の機器チャネルを介して処理する領域に持ち込まれます。双極および多極技術には、すべての電極をプローブの遠位端に持ち込むことが含まれます。電流は、構造の深さや患者の体に広がることなく、電極の間にある組織に影響を与えます。
凝固器具と内視鏡を使用して、医師は最初に容器を固定し、次に凝固作用を実行します。連続凝固の期間は2〜3秒以下です。その後、医師は効果の有効性を評価し、表面をすすぎ、必要に応じて現在の治療を再び繰り返します。
臨床診療に基づいて、モノアクティブ法は慢性潰瘍の出血を止めるのに適しています。胃と食道の粘液組織の破裂、急性潰瘍、侵食、顕著な瘢痕および硬化硬化組織の変化を伴わない他の病変、または深い凝固を行う可能性がない場合に伴わない他の病変によって生じる出血には、生分解法が使用されます。
この方法で出血を止めることができない場合、または容器が再び損傷を受けた場合、ほとんどの場合、患者は緊急手術を処方されます。ちなみに、そのような開発はまれです。
手順の禁忌
他の医療操作と同様に、Diathermocoagulationには独自の禁忌のリストがあります。
- 電流に対する個々の不耐性;
- 心臓のリズム、冠動脈循環の顕著な障害、脳硬化症、脳の脳硬化症、大動脈瘤、2NDまたは3度の血液循環が不十分な血液循環の背景に関するアテローム硬化性心硬化症を含む心血管系の重度の病理。
- 神経系の過剰吸収性に関連する神経病理;
- 血液疾患;
- 甲状腺機能亢進症;
- 重度の肺肺気腫;
- 腎不全;
- 悪性腫瘍プロセス;
- 減価補償または不安定な補償の段階にある糖尿病の重度のコース。
- 女性の場合 - 性器臓器の炎症性に感染した病理、膣の清潔さ、妊娠、悪性プロセスの疑いの4度目。
歯の実践では、ジアテルモコー凝固は、根系の吸収期間、永久歯の根の根の根がなく、完全に通過できない運河で、子供の赤ちゃんの歯に処方されていません。
熱凝固治療は、除去する病変の悪性腫瘍の診断後にのみ完全に除外されました。たとえば、頸部侵食の治療のために患者を送る前に、予備生検が行われます。 [3]
処置後の合併症
子宮頸部ジアサモコ凝固の後、患者は生殖の問題を経験する可能性があります。そして、特定の状況では、受胎の可能性が危険にさらされる可能性があります。
いかなる状況でも、妊娠中に熱凝固治療を行うべきではありません。粘膜組織との干渉は、自発的な妊娠中絶につながる可能性があります。
ジアサモコー凝固による頸部組織の弾力性の喪失は、分娩中の拡張性の質に悪影響を及ぼします。破裂のリスクは大幅に増加するため、そのような女性は自然出産を計画せず、すぐにセサリアのセクションに備えることをお勧めします。
術後の回復期間では、患者はしばしば処置の領域で痛みを引くことを訴えます(子宮頸部ジアテルモコ凝固療法では、下腹部および腰部領域で痛みが認められます)。女性は月経周期の短い障害、膣分泌物の出現(水っぽいまたは血まみれ)を持っている可能性があり、これは壊死組織の拒絶と創傷治癒の始まりを示しています。回復が遅れており、負の症状が1〜2週間以上存在する場合、出席者に相談する必要があります。
医師に会う理由は、そのような不利な兆候でなければなりません:
- 乾燥した傷の湿った傷の変換。
- 出血している傷。
- 温度の上昇;
- プルレント排出;
- 負のダイナミクスが増加すると、数日間続く暴露領域の重度の赤みと組織の腫れ。
強制医師の訪問を必要としない可能性のある結果:
- 曝露部位での軽い斑点(脂肪沈着)の形成。これは、組織への電流の深い浸透後に発生し、約2年かかる。
- 病理学的成長の繰り返し形成(乳頭腫、いぼ) - 健康に脅威をもたらすわけではありませんが、必要に応じて除去を再度実行できます。
- 曝露の領域でのうつ病(窩)の出現。介入を必要とせず、数年以内にそれ自体で消えます。
ジアサモコー化後の合併症の確率は、手順のリテラシー、医療専門家のトレーニングのレベル、機器の質、準備のすべての規則の遵守、予備診断措置の完全性に大きく依存します。
組織修復のタイミングは、さまざまな要因にも依存します。
- 患者の主要および背景疾患の特性から、生物の個々の状態と免疫防御の質から。
- 患者の年齢に応じて。
- ホルモンバランスと代謝プロセスの質から。
- すべての医師の推奨事項と処方箋の順守の程度について。
「マイナス」ジアサモコー凝固は、手順中に暴露ゾーンを非常に慎重に制御する必要があると考えられています。病的な焦点を少し超えていても、健康な組織が影響を受け、合併症の発生にも影響を与える可能性があります。さらに、組織の回復の期間は比較的長く、その間、患者はすべての医師の指示に注意深く従い、検査の予約にさえ来なければなりません。これは、不快な結果の出現を防ぐのに役立ちます。
代替方法として、医師は、レーザー療法や凍結運動など、他の、より近代的で手頃な価格の治療オプションをいつでも提供できます。レーザー治療は特に安全であると考えられており、その後組織は非常に迅速に回復します。
処置後のケア
Diathermocoagulationセッションを実施した後、患者はすべての医学的推奨事項を遵守することをお勧めします。
- 過度の身体活動を避けてください。
- 損傷した領域に負担をかけず、重量を持ち上げないでください。子宮頸部を治療するときは、傷が完全に治癒するまで性交をしないでください。
さらに、あらゆる可能な方法で免疫系をサポートおよび強化する必要があります。これにより、合併症が回避され、回復プロセスが高速化されます。
外部欠陥(いぼ、乳頭腫)の熱除去が行われた場合、介入後の最初の数日間に特別な防腐剤および乾燥剤を使用します。
- ダイヤモンドグリーンソリューション、フコルシン;
- 過マンガン酸カリウムの強い溶液。
- クロルヘキシジン;
- ミラミスチン。
回復の包括的な刺激を確保するために、マルチビタミン製剤と免疫調節剤を服用することをさらにお勧めします。患部が腫れている場合、それは驚くべきではありません:腫れは数日以内に(時には1週間まで)沈みます。
地殻が外れた後、傷は再生軟膏で治療されます。パンテノール、Actovegin、Levomekolなどは素晴らしい仕事をします。
最初の3日間は、傷を濡らしたり、化粧品を塗らないで、日光にさらさないことをお勧めしません。 4週間、プール、お風呂、お風呂、公共の水域を浴びないでください。
アルコールは治癒期間中は推奨されません。これは、血管拡張を促進し、出血の発生につながる可能性があります。
最も単純なルールに従うと、回復フェーズは迅速かつ快適になります。
証言
Diathermocoagulationを受けた患者の大半は、処置についてほとんど肯定的なフィードバックを残し、実行と組織の治癒の両方の点で効果的で手頃な価格で速いと呼んでいます。回復段階の痛みは軽度で短命であり、特定の不快感を引き起こしません。
熱凝固は皮膚や粘膜の火傷であるため、実際の手順は快適とは呼ばれません。治療を行うときの痛みは強くありませんが、それらは存在します。まず、首の侵食の治療が行われた場合、電流の各塗布での子宮の収縮は痛みを伴います。別のニュアンスは、焼uter化中に放出される「焦げた肉」の不快な臭いです。特に印象的な患者の中には、呼吸器系をカバーするためにガーゼ包帯を着用することをお勧めします。
皮膚や婦人科の問題を排除するときに、より長い治癒期間が認められます。たとえば、子宮子宮頸部の侵食により、熱処理は効果的ですが、組織の再生期間はかなり長いです。医師のアドバイス:別のより近代的な方法を使用する機会があれば、保険をかけて新しい技術を選択することをお勧めします。たとえば、レーザー療法などです。しかし、医師に相談する方がまだ良いことです。主要な病理の無視の程度、患者の年齢と一般的な健康状態の存在を考慮してください。
現在、すべての臨床センターと病院で、医師はさまざまな非常に効果的で最新の治療方法を使用しています。最適な治療手順の選択は、広範な治療経験を持つ高度に資格のある専門家に任されています。したがって、患者は、どの治療法が彼に最も適しているか、それがジアサモコ凝固であろうと他の治療効果であろうと、どの治療法が最も適しているかについて、間違いなく医師に相談する必要があります。
使用された文献
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皮膚科。 2つの部分の教科書。第3版。パート1。V.G。パンクラトフ編集。 Minsk BGMU、2012年