腹部超音波法

患者の体位。患者は仰向けに楽な姿勢で横になります。頭の下に小さな枕を置くこともできます。また、前腹壁の緊張が強い場合は、膝の下に枕を置くこともできます。

ジェルをお腹に塗ります。

患者は落ち着いて呼吸できますが、個々の臓器を検査するときは、吸入中に息を止める必要があります。

トランスデューサーの選択：成人には3.5MHz、小児および細身の成人には5MHzのトランスデューサーを使用してください。コンベックス型またはセクター型のトランスデューサーが推奨されます。

全体的な感度を適切に設定します。検査は、プローブを剣状突起の下の上腹部中央に当て、患者に深く息を吸い込んで息を止めるように指示することから始めます。

肝臓が描出され始めるまで、プローブを右に回転させます。画像が正常で均一なエコー構造になるように感度を調整します。後肝臓のすぐ後ろにある、エコー輝度の高い横隔膜線が明瞭に見えるはずです。

門脈と肝静脈は、血管が血管内に留置される管腔を有する管状構造として描出される。門脈の壁は血管が血管内に留置される可能性が非常に高いが、肝静脈の壁は実質的には見えにくい。

装置の感度を調整したら、センサーを正中線から右へゆっくりと動かし、1cmごとに停止して画像を確認します。異なるレベルで確認します。右側を検査した後、同様に左側を検査します。この場合、対象物の位置をより正確に特定し、より多くの情報を得るために、センサーを異なる方向に向ける必要があります。腹腔全体を検査することが非常に重要です。センサーの角度を変えても肝臓または脾臓の上部が視認されない場合は、肋間腔をスキャンする必要があります。

これらの横断スキャンの後、プローブを90 ^°回転させ、剣状突起から再びスキャンを開始します。肝臓の位置を再度確認し、必要に応じて、患者に息を止めて深呼吸をしてもらうことで、肝臓をよりよく観察できるようになります。感度レベルが正しく設定されていることを確認してください。必要に応じて、プローブを患者の頭部に向けて傾けてください。肋間に沿って検査を行います。

肋骨の下で、トランスデューサーを垂直に持ち、脚に向かって（尾側）動かします。腹部の様々な垂直面でこれを繰り返します。

腹部の一部が見づらい場合は、座位または立位で検査を行うことができます。必要に応じて、横向きに寝かせ、頭を高くした状態で検査を行うこともできます。この方法は、腎臓や脾臓の検査で最もよく用いられます。患者の体位を変えることをためらわないでください。

次のことを視覚化することが重要です。

1. 大動脈と下大静脈。
2. 肝臓、門脈、肝静脈。
3. 胆管と胆嚢。
4. 脾臓。
5. 膵臓。
6. 腎臓。
7. 横隔膜。
8. 膀胱（満杯の場合）。
9. 骨盤内臓器。