副睾丸炎

男性の副睾丸炎は、多くの場合、クラミジア（C.トラコマチス）およびネイアリアミ（N.ゴノレエ）によって引き起こされる。性的接触による副睾丸炎は無症状で起こることが多い。

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原因 副睾丸炎

男性より若い35年における精巣上体炎の最も一般的な原因はC.トラコマチスや淋菌です。一般的に男性同性愛者に見られる性感染大腸菌によって引き起こされる加算精巣上体炎、で、肛門性交で能動的なパートナーです。性的接触によって生じる精巣上体炎は、通常、無症候性の尿道炎を伴う。性行為に関連付けられていない精巣上体炎は、通常、グラム陰性腸内細菌によって引き起こされる尿路感染症に関連付けられている、と最近尿路に尽力検査や手術を行って、男性、中だけでなく、35歳以上の男性で最も一般的である、または解剖学的持っています欠陥。

ほとんどの患者は外来で治療することができるが、そのようなねじり、精巣梗塞、膿瘍、又はときに患者が熱を持っているような他の疾患を除外することは不可能である場合、入院は、重度の疼痛症候群に示されています。

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症状 副睾丸炎

副睾丸炎の症状は、睾丸の片側の痛みと緊張です。副睾丸炎に睾丸が移動した場合は、特に青年期のすべての症例において外科的介入の問題を考慮する必要があります。バイアスについてスクリーニング即時痛みの攻撃の勃発で示すことができ、睾丸で非常に激しい痛みは、または最初の訪問で行うことができるテストの結果は、尿道炎や尿路感染症の診断を許可しない場合。

診断 副睾丸炎

副睾丸炎は以下の手順に基づいて認識される：

• グラム診断尿道用スミア尿道滲出液又は尿道タンポン材料の染色（>液浸顕微鏡で視野内の5個の多形核白血球）または淋菌感染の除外。
• 培養尿道滲出液又は尿道タンポン材料、または淋菌に（尿道タンポン、又は尿の最初の部分と写真付き）DNA増幅試験、及び

C.トラコマチス。

• 白血球上の尿の最初の部分の研究グラムによって染色された塗抹標本の陰性結果。培養研究および遠心分離されていない尿からのグラム染色された塗抹標本の検査。
• 梅毒の血清学的研究、HIV感染のカウンセリングと検査。

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処理 副睾丸炎

精巣上体炎の経験的治療は、培養試験の結果が得られる前に示される。淋菌およびC.トラコマチスによって引き起こされる精巣上体炎は、以下の目的で治療される：

• 微生物学的治癒、
• 症状と徴候の軽減
• 他者への感染伝染の防止
• 不妊症や慢性疼痛症候群のような合併症のリスクを軽減する。

副睾丸炎：推奨レジメンの治療

淋菌感染症またはクラミジア感染による疫病：

• セフトリアキソン250 mg一回
• さらにドキシサイクリン100mgを1日2回10日間経口投与した。

腸内微生物によって引き起こされる疫病、または患者がセファロスポリンおよび/またはテトラサイクリンにアレルギーを有する場合：

• Ofloxacin 300mgを1日2回10日間経口的に経口投与する。

温度が下がり、局所的な炎症が消失するまでの治療の補助として、陰嚢包帯と鎮痛薬の投与をサポートするベッド療法が推奨される。

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副睾丸炎患者のフォローアップケア

3日以内の改善の欠如は、副睾丸炎の診断と治療、ならびに入院の可能性の両方の改訂を必要とする。抗菌治療の完了後に腫れや圧痛が残っている場合は、精巣がん、結核または真性副睾丸炎の可能性を考慮する必要があります。

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性的パートナーの管理

精巣上体炎がN.ゴノレエによって引き起こされる患者には、性的パートナーの診察と治療の必要性が教えられるべきである。そのような患者の性的パートナーは、患者の症状が発症してから60日以内に接触が起こる場合には、検査され治療されるべきである。

副睾丸炎を呈した患者には、患者とパートナーが治癒するまで性交を控えるように指示する必要があります。治療の微生物学的確認の可能性がない場合、これは、治療の終了時まで、患者およびパートナーに症状がないことを意味する。

副睾丸炎に関する特記事項

HIV感染

HIV感染者の単純化されていない副睾丸炎は、HIV感染のない人と同じ方法で治療する必要があります。しかし、弱化した免疫系の患者では、マイコバクテリアと真菌に起因する疾患の症例が増えています。