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健康

腹痛

アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025
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腹痛は、消化管疾患、月経周期、婦人科疾患や泌尿器疾患に関連する場合があり、また、ヘルニアの形成や虫垂炎によっても引き起こされることがあります。腹痛の診断は、現れる症状と痛みの集中部位によって異なります。

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上腹部の痛み

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胃炎

これは胃粘膜の炎症であり、ジストロフィー性変化を引き起こします。この病気は、食生活の乱れ、アルコールの過剰摂取、喫煙、ストレスによって悪化します。胃粘膜の炎症により、食後に膨満感や重苦しさ、胸やけ、吐き気、口の中に不快な味を感じます。治療には、特別な食事療法、胃酸のレベルを下げ中和する薬剤(ガストロゲル、ホスファルゲル、マーロックス)、そして消化管運動を促進する薬剤(ドンペリドン)が処方されます。

腸炎

これは小腸の炎症によって引き起こされる腸の機能障害です。付随症状としては、下痢、嘔吐または吐き気、けいれん痛、脱力感などがあり、発熱も見られます。触診すると、心窩部(みぞおち)に痛みを感じます。腸炎の治療では、まず胃洗浄を行い、腸洗浄剤を処方します。治療初日は食事を控え、十分な水分摂取が推奨されます。症状が重篤な場合は、ブドウ糖注射が処方されます。経口の場合は、乳酸菌を含む薬剤が処方されます。腸炎を予防するには、衛生基準を守り、バランスの取れた食事を摂ることが重要です。

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胃腸炎

この病気は、体に合わない食生活、汚染された、あるいは腐った食品や水の摂取、あるいは薬剤の副作用として発症する可能性があります。主な症状は、腹部中央の痛み、吐き気、嘔吐、下痢、膨満感です。胃腸炎を発症した場合は、飲食を控え、特に症状が24時間続く場合は医師の診察を受ける必要があります。

腸炎

これは小腸と大腸の両方に起こる炎症です。腸内感染症、栄養不良、辛い食べ物や脂肪分の多い食べ物の摂取、アルコール摂取、抗菌薬の長期使用などが原因で発症するほか、食物アレルギー反応によっても発症することがあります。主な症状は腹痛、膨満感、下痢です。痛みは臍周辺に集中することが多いですが、痛みの部位が明確でない場合もあります。治療では、穏やかな食事、十分な水分補給、ビタミン・ミネラル複合体、漢方薬などが処方されます。

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腸捻転

この病気の原因は、運動中の腹腔内圧の上昇、消化の悪い食物を摂取した際に起こる蠕動運動の亢進、そして便秘です。主な症状は、腹部の刺すような痛み、便秘、そして時には嘔吐、腹部膨満、不整脈、そして血圧低下です。症状は腸の捻転の程度によって異なります。診断には超音波検査とX線検査が用いられます。治療には浣腸が用いられますが、この方法が効果がない場合には手術が行われます。

食べ過ぎに伴う腹痛は、通常、胃の重苦しさを伴います。ミネラルウォーター、紅茶、緑茶、ミントティーなどで不快感を軽減できます。また、メジムやモトリカムを服用することもできます。食後に腹痛が繰り返し起こる場合、または24時間以内に治まらない場合は、医師に相談してください。

腹痛を引き起こすもう一つの原因は、過剰なガス発生です。けいれん痛に加え、膨満感やげっぷが見られることがあります。このような場合、ノシュパなどの鎮痙薬が痛みの緩和に役立ちます。スメクタ、ラクトビット、リネックス、ヒラックなどの薬の服用も推奨されます。

下腹部の痛み

ヘルニア

腹部に力を入れると鋭く突き刺すような痛みが著しく増す場合、鼠径ヘルニアの兆候である可能性があります。この痛み症候群は、吐き気、嘔吐、血便を伴います。ヘルニアの治療は外科手術です。

虫垂炎

腹痛は虫垂炎の症状である可能性があります。この病態では、痛みは最初は心窩部で感じられますが、その後腹部全体に広がり、最終的には下方に移動し、右下腹部に持続的な痛みが集中します。虫垂炎では、吐き気、嘔吐、発熱が認められます。歩行時や身体活動時に痛みが増します。触診すると、腹部は痛み、硬くなります。患者を仰向けに寝かせ、膝を曲げ、右下腹部を軽く押さえ、急に手を離すと、痛みはさらに強くなります。適切な処置が取られない場合、虫垂壁が破裂する可能性があり、細菌が腹腔内に侵入して感染のリスクが高まります。虫垂炎の最も正確な診断方法は超音波検査ですが、炎症過程を検出するために血液検査と尿検査も行われます。診断が確定したら、炎症を起こした虫垂を外科的に切除します。

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子宮外妊娠

腹痛は鋭く突き刺すような痛みで、直腸に放散し、激しいめまいや意識喪失を引き起こすことがあります。痛みに加えて、嘔吐や性器からの出血も見られます。このような場合は緊急手術が必要です。嚢胞が破裂した場合も同様の症状が見られます。

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月経

多くの女性にとって、月経期には腹痛に加え、腰痛や頭痛も伴います。同時に、乳腺の不快感や痛み、全身の倦怠感も現れることがあります。月経開始の数日前から痛みが現れる場合もあります。症状を正常化するために鎮静剤が処方されます。痛みを和らげるために、イメット、アナルギン、デキサルギンなどの鎮痛剤が使用されます。

膀胱炎

膀胱炎(膀胱の炎症)では、腹痛が懸念されることがあります。痛みは、切るような痛みや頻尿を伴い、下腹部に限局します。急性膀胱炎では、低体温や性交を避け、安静にし、食事療法、十分な水分補給(1日2リットルまで)、ビタミンおよびミネラルのサプリメントの摂取が推奨されます。激しい痛みの場合は、鎮痛坐薬を直腸または膣から投与します。

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付属器炎

子宮付属器の炎症、いわゆる「付属器炎」は、下腹部にしつこい痛みが生じる症状です。吐き気や発熱を伴う場合があり、腰に放散することもあります。治療には医師の指示に従って抗菌薬を厳守してください。この病気の発症は、感染性病原体が膣粘膜に侵入することで起こります。付属器炎を予防するには、低体温を避け、性交中は避妊を行う必要があります。男性の場合、痛みは前立腺炎やその他の泌尿器疾患の発症に関連している可能性があります。

腹痛は、圧迫感や引っ張られるような痛みから、力強く突き刺すような痛みまで、実に多様です。食べ過ぎ、膨満感、月経の始まりだけでなく、深刻な病状によっても引き起こされる可能性があるため、専門医の診察が必要です。腹痛が発生した場合、付随する症状や痛みの部位に応じて、消化器科医、婦人科医、泌尿器科医、セラピストなどの専門医の診察が必要になる場合があります。

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