分裂感情障害：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 23.04.2024
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分裂感情性障害は、精神分裂病の顕著な気分変化および精神病性症状によって特徴付けられる。この障害は、うつ病または躁病の症状を有する1つ以上のエピソードの存在によって、統合失調症とは異なる。
精神分裂病患者が気分障害の症状を示す場合には、分裂感情障害の存在を仮定すべきである。この診断では、気分障害（うつ病または躁病）の重篤な症状が、病気のエピソードのかなりの部分にわたって生じ、同時に統合失調症の症状が存在することが必要である。統合失調感情障害、精神分裂病および気分障害の間の差次的診断には、症状および経過のフォローアップ評価が必要である。予後は、統合失調症の場合よりも幾分良好であるが、気分障害よりも悪い。
症例のかなりの部分の分裂感情障害は長期の機能不全に関連しているので、複雑な治療（薬物、心理療法、自助グループを含む）がしばしば必要とされる。この障害の躁病型の治療において、抗精神病薬とリチウム、カルバマゼピンまたはバルプロ酸との併用は、抗精神病薬単独療法よりも有効である。この障害のうつ病変種を治療するためには、通常、抗うつ薬と抗うつ薬との併用が用いられる。通常、抗うつ薬は、正の精神病症状の安定後に処方されるべきである。良好な安全性プロファイルのためにSSRIがより好ましい。第2世代の抗精神病薬は、精神病に関連するうつ病の治療において、従来の神経遮断薬よりも有効であり得る。
