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健康

放射線障害の治療

、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
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電離作用は、物理的損傷(例えば、爆発または落下によるもの)を伴い得る。付随する傷害は、放射線被曝よりも生命を脅かす可能性があり、優先的な治療が必要です。重大な傷害の場合の支援は、放射線診断および保護サービスが到着するまで延期されるべきではない。怪我を助けるために日常的に使用されている標準的な予防措置は、救助者を保護するのに十分である。

入院

認定サービスでは、すべての病院にプロトコールがあり、人員が放射能汚染の訓練を受けていることが必要です。それは特別な部屋に隔離された患者の放射能汚染を特定するには、消毒と積極的に放射能のソースを検索するための有害物質や法執行機関のために影響を受けた放射線安全クリニック、保健当局の責任者、サービスを知らせます。

身体の汚染された領域の表面は、将来的に汚染除去を容易にする保護プラスチックスクリーンで覆うことができる。これは決して医療の提供を妨げるべきではありません。廃棄容器(「注意、放射線」と表示)、検体容器、ガイガーカウンターは常に準備が整っている必要があります。病室や患者と接触していたすべての機器(救急車備品を含む)は、汚染の程度を調査するまで隔離する必要があります。

スタッフはキャップ、マスク、ガウン、手袋、靴のカバーを着用し、保護服のすべての開口部は粘着テープで絶縁してください。使用済みの材料は、マークされたバッグまたは容器に入れます。放射線汚染を監視するためには、担当者は個々の線量計を着用しなければならない。露出を最小限に抑えるために、作業員は回転させてください。妊婦の患者治療への参加は認められていない。

除染

特別な部屋で孤立させた後、被害者は衣類から慎重に除去され、汚染の拡散を最小限にするために、適切な予め準備された容器に入れなければならない。衣服では、約90%の外部汚染がなくなります。汚染された皮膚は、放射能のレベルが2倍のバックグラウンド値まで低下するまで、または連続的なすすぎが汚染レベルを有意に減少させるまで、暖かい穏やかな石鹸溶液で洗浄される。洗浄中、放射性物質がそれらに入るのを防ぐために、身体のすべての傷口を閉めなければなりません。皮膚を洗浄するためのデバイスはしっかりしている必要がありますが、皮膚から掻き落とさないでください。爪や皮膚の襞には特に注意が払われます。エチレンジアミン四酢酸を含有する特別なキレート形成溶液は、除染のために必要ではない。

怪我をガイガーカウンターでチェックし、放射線レベルが標準化されるまですすいでください。創傷に付着した粒子を除去するためには、外科的処置を行う必要があり得る。傷口から除去された異物は、特殊な鉛容器に入れられます。

嚥下された放射性物質は、できるだけ早く除去され、嘔吐を引き起こすか、または照射が最近発生した場合には胃を洗浄する。

口腔が汚染されている場合は、頻繁に生理食塩水または希薄な過酸化水素ですすいでください。眼の汚染は、鼻涙管の汚染を避けるために、水または生理食塩水の有向流れによって不活性化される。

内部汚染を減らすことを目的とした他、より具体的な対策が放射性核種の特定の種類に依存し、その結果は専門医に相談することがバインドされています。できるだけ早く患者(原子炉、原子力発電所や核爆発事故後の)放射性ヨウ素が照射場合ヨウ化カリウム(KI)を与えられるべきです。その有効性は、照射後数時間以内に有意に減少する。KIは、所与のまたは錠剤または飽和溶液のようなことができる(投与量:3-18歳で成人に130ミリグラム、65ミリグラム、熟成1-36ヶ月32ミリグラム、mgの16ヶ月の年齢)。各種キレート剤は、他の放射性物質の内部汚染の治療のために使用される:飽和K(放射性ヨウ素)ペンタアセテート(プルトニウム239またはイットリウム90)カルシウム又は亜鉛ジエチレントリアミン、プルシアンブルー(セシウム137、ルビジウム-82、タリウム201)または経口投与用のカルシウム製剤またはリン酸アルミニウム(放射性ストロンチウム)の溶液である。

汚染のない外部放射線源からの放射線を受けた患者には除染は示されていない。

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放射線被ばくの特別治療

必要に応じて発作を防止するために、ショックおよび酸素欠乏症、鎮痛薬及び抗不安薬の治療を含む対症療法を任命CE-供与手段(1-2 mgのロラゼパムの静脈内)、制吐薬(メトクロプラミド10-20 mgの静脈内に4-6時間毎、プロクロルペラジン、5- 10 mgの静脈内4-6時間毎;オンダンセトロン4~8 mgの静脈毎8~12時間)、および止瀉薬(液状便の各出現に30〜60ミリリットルとカオリン+ペクチン、次いで経口4ミリグラムの初期用量でロペラミド、緩い便のたびに2mgの経口投与)。

脳性症候群のための特別な治癒はない。その状態は必然的に死で終わる。この助けは、最大限の快適さの患者の創造にある。

胃腸症候群は、流体および電解質の能動的な補充によって治療される。非経口栄養は、腸への負荷を与えることを可能にする。患者が発熱した場合は、直ちに広域抗生物質(例えば、イミペネム+シラスチン500mgを6時間ごとに静脈内に導入する)を導入する必要があります。それにもかかわらず、難病感染のショックは依然として死因の可能性が高い。

血液学的症候群の治療は、骨の中の骨髄形成不全と汎血球減少任意の病因と異なりません。貧血および血小板topenii輸血血液成分、ならびに投与造血成長因子(顆粒球コロニー刺激因子因子および顆粒球マクロファージコロニー刺激)、それぞれ広域スペクトルの好中球減少症の治療のための抗生物質、および好中球減少症の治療のために。好中球減少症の患者は分離されるべきである。照射線量の後の骨髄回復の> 4 Gyの尤度が非常に低いので、gematopoetiches-CAL要因の導入、成長ができるだけ早く開始する必要があります。> 8.7 Gyは(関連するセクションを参照してください)幹細胞の移植は限られた成功を収めているが、彼らは、照射線量の後に検討する価値があります。

病気の症状(例えば、白内障の検査、甲状腺機能検査)の定期的なモニタリングに加えて、特定の臓器損傷のための具体的なモニタリングまたは治療法はない。放射線照射後の癌は、Tazhelocalizationの自発的な癌と同じ方法で治療される。

放射線障害の予防

放射線被曝からの保護は、曝露時間、放射線源からの最大距離、および保護スクリーンの使用を最小限にすることである。知られている特定の放射性物質に対する保護(鉛エプロンや商業用透明盾と特に)、非常に効果的であることができますが、原因の放射性核種で最も大規模災害(例えば、原発事故や爆発)への汚染に対する保護を確保することができません。これに関して、放射線放出後、可能であれば、予想される線量が> 0.05Gyであれば汚染地域の人々は1週間避難し、予測寿命線量> 1Gyであれば永遠に避難させるべきである。避難が不可能な場合、コンクリートや金属構造物(例えば、地下室)の避難所は何らかの保護を提供することができる。

原子力発電所から16km(10マイル)のゾーンに住む人々は、ヨウ化カリウム製剤を錠剤に入れなければならない。領収書へのアクセスは、薬局と医療施設の両方で提供する必要があります。多くの薬物および化学物質(例えば、スルフヒドリル製剤)は、薬物が照射前に与えられる場合、動物の生存を増加させる。しかし、それらのどれもが人々のために同じ程度に有効ではありません。

放射性物質を扱うすべての要員は線量計を装着し、放射線被ばくの過剰な症状について定期的に検査を受けるべきである。標準的な専門的閾値は0.05Gy /年である。救急医療従事者の場合、推奨される線量閾値は、生命を脅かさない事象の場合は0.05Gyであり、生命を脅かす事象の場合は0.25Gyである。

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