耳真菌症：診断

ポーリングが必然的に、病気の発症時期と現在の特徴に注意を払う。以前に他の限局性、周期性、持続時間および悪化の性質を有する中耳炎を有していたかどうかは、患者において明確にされるべきである。

以前の治療（局所または全身）、その有効性、悪化があったかどうかを考慮する。必ずしも前の疾患のフォワードを運ぶ、患者は抗生物質、コルチコステロイド、細胞毒性薬（治療の期間及び強度）、特に生産及び生活条件で処理されているかどうかを決定するためにアレルギーの履歴が必要です。耳下腺症の患者では、悪化の頻度が増加し、標準的な治療法の欠如または否定的効果が認められる。

身体検査

ペニシリン症では、このプロセスは、通常、外耳道の軟骨部分に局在する。外耳道の皮膚の中程度の浸潤が認められ、完全閉鎖に至らない。鼓膜は、ほとんどの場合、高血圧であり、時にはその表面が充血性であり、そこに突起があり、穿孔の存在の誤った印象を生じることがある。

外耳のペニシリウム症に特徴的で特異的なものは、様々な色合いの黄色を有し、場合によっては耳垢を連想させる病理学的排出の一種である。病理学的放電は外耳道全体に見られる。検査の間、しばしばドライクラストおよびフィルムが見出される。

アスペルギルス病変では、耳道も壁の浸潤によって収縮するが、ペニシリウム症とは異なり、皮膚浸潤は骨髄でより顕著である。ほぼすべての場合、鼓膜はプロセスに関与し、その浸潤、肥厚、識別マークの消失を記録する。場合によっては、造粒が検出される。アスペルギルス症病変を伴う病理学的分離は、ペニシリウム症よりも豊富であり、色が異なる。ほとんどの場合、それは灰色の異なる色合いであり、時には黒い点であり、浸漬された新聞のように鎮静または灰色のようなものであり得る。

外耳道のカンジダ病変では、外耳道の適度な狭窄が認められ、軟骨領域でより顕著であり、鼓膜は充血性である。カビの真菌症よりもより液体のコンシステンシーの病理学的排泄、より頻繁に白っぽい色で凝固した一貫性。このプロセスは、しばしば外耳の皮膚に及ぶ。

研究室の研究

真菌感染症は、耳鼻咽喉科検査のデータに基づいて疑われるが、菌学検査室の検査方法は決定的に重要である。この場合、一度得られた陰性結果が真菌疾患がないことを示すものではないので、この状況では、病理学的排出の繰り返し研究を行う必要がある。この場合、播種中の真菌の単一の増殖は、必ずしも真菌病変を示すとは限らない。

菌学的検査で生物学的物質のサンプルを収集するために、屋根裏プローブまたはフォークマンスプーンが使用される。病理学的に分離可能なものは、外耳道の深部から収集することが望ましい。病理学的材料を、2つの脱脂した滅菌スライドガラスの間に置き、100倍、200倍、400倍の倍率で顕微鏡で顕微鏡検査する。天然材料の顕微鏡検査に加えて、Romanovsky-Gimayに従って着色された調製物の顕微鏡検査が行われる。顕微鏡検査は、病気の原因物質を同定する最も有益で信頼性の高い方法と考えられている。

菌学的診断のために、病理学的物質を選択培地（Saburo、Czapekaなど）に播種する。カンジダ属の酵母様真菌は、糖の発酵の形態学的特徴および特徴によって決定される。材料の播種は試験管中で9つの播種点で行い、その後作物を周囲温度27〜30℃のサーモスタットに入れる。真菌の存在下で6~7日後に、全ての播種点において病原体の連続的な成長が観察され、すべての試験管では、真菌の1つの種の均一な増殖が検出される。

真菌カンジダ・アルビカンスは加速法により決定した：1ヒト血清、ウサギまたはウマおそらくカンジダ属の真菌を含む、ループ試験材料を製造し、周囲温度でインキュベーターに入れ、管のmlを、37℃で24時間の1日後。試験管をスライド上に落とし、200倍の倍率で顕微鏡で顕微鏡検査する。顕微鏡下でカンジダ・アルビカンス菌培地の存在下で明らか菌のこのタイプに固有の生殖管として公知の細胞増殖物、から延びる分かります。

真菌性耳炎の鑑別診断

したがって、耳に対する真菌の損傷の診断は、

• 臨床データ;
• 真菌の構造の微視的構造の検出：
• 選択的培地での作物の陽性結果。

さらに、臨床的血液検査（HIV感染、肝炎マーカー、梅毒を含む）、尿、血糖値、イムノグラム指標を作成する必要があります。

鑑別診断は、細菌性中耳炎、アレルギー性耳炎、湿疹、耳の新生物、および外耳および中耳の他の炎症過程で行うべきである。

他の専門家の相談の兆候

免疫不全状態の検出および是正のための免疫学者の相談が必要であり、内分泌学者の相談 - 内分泌病理の明らか化、内分泌異常の補正。

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