二次梅毒：症状

内臓の変化、神経系、筋骨格系 - 形態素要素の有利な皮膚病変、可視粘膜及びより少ない程度の異常な様々な特徴セカンダリ期間。この期間には、梅毒感染の一般化があり、その最高の発展に達しています。皮膚や粘膜上の発疹は二次梅毒と呼ばれています。彼らは多くの共通の特徴を持っています：

• 発疹はどこにでもある。
• 解決後、二次梅毒は痕跡を残さない（膿疱性および丘疹性梅毒のいくつかの形態を除いて）。すなわち、良質の流れが注目される。
• 熱性症状の欠如;
• 主観的感覚の欠如;
• 急性炎症現象の欠如;
• 二次性梅毒のすべての形態において、陽性の血清学的反応が注目される;
• 梅毒の急速な消失は麻酔薬治療の影響下にある。

梅毒の二次的な期間を新鮮および再発と分離することは、治療量の選択および抗流行措置の実施の点で重要である。二次的な新鮮な梅毒は、発疹が多く、要素の大きさが小さく、色が明るく、梅毒のグループ化がなく、その分散が特徴です。要素は大きく、小さく、色が薄く、アーク、リング、シェイプをグループ化して形成する傾向があります。二次性梅毒の発作間隔は、皮膚や粘膜上の発疹がない場合、二次潜伏期梅毒と呼ばれます。今年の上半期の二次的な期間の勃発には、特定の多発性硬化症が伴う。

皮膚の変化、その付属器、および粘膜の5つのグループがあります：梅毒（梅毒）（梅毒性ローズラ）; 膿疱性梅毒; 膿疱性梅毒; 梅毒性禿頭症; 梅毒性白癬菌。

梅毒性ローソロ。この形態は、二次的な期間の最も一般的なサイホロイドである。梅毒ローソロは形態学的に、小指の指の爪へのレンズマメのサイズ、不規則に丸い輪郭、滑らかな表面を有し、押されると消えていく。新鮮なおよび再発性のローソロを区別する。新鮮なローソロは、第1期間の終了直後に、すなわち固体のシャンペンの出現後に6~8個のペレットが生じ、その完全な発達は通常10日以内に達する。新鮮な二次梅毒を伴った黄金色の斑点は豊富であり、不規則に配置されており、多くの場合、胴体（特に側面）および四肢に配置されている。二次性再発梅毒では、4-6ヵ月（梅毒の二次的な期間の最初の再発）または1-3年間（梅毒の二次的な期間の二回目または三回目の再発）にバラオリンピック発疹が現れる。

典型的に加え梅毒バラ疹の以下の品種を区別する：（蕁麻疹）、ドレイン、再発性（より大きなサイズ）浮腫と環状（リング状、円弧で）。

黄色い斑点は粘膜上にも見られ、最も頻繁には軟口蓋および扁桃に位置する。彼らは紅斑性梅毒性咽喉炎と呼ばれています。臨床的に、それらは周囲の健康な粘膜から鮮明に区切られた青味を帯びた暗赤色の紅斑領域を流出させる。この敗北は主観的な感覚を引き起こさず、熱を伴う（まれな例外を含む）および他の一般的な現象を伴わない。

尋常性梅毒。丘疹の梅毒の主要な形態学的要素は、丘疹であり、周囲の健康な皮膚から鮮明に区切られ、そのレベルよりも上に突出している。丘疹性梅毒は、二次性再発梅毒で主に観察される。

実際には、紅斑性梅毒の次の種類があります：

• レンチキュラー（chechevitseovraziy）syphiloderm提出丘疹は、滑らかな光沢のある表面を有する形状、レンズ豆のサイズ、青みがかった赤色密弾性一貫丸いです。時間が経つにつれて、丘疹は、カラー（襟Biett）の形で周囲にそこわずかな剥がれが第1の中心で、であり、表面上に平坦化、黄褐色の色合いになります。このタイプの梅毒は二次新鮮な梅毒でより一般的です;
• 毛様体は、その小さなサイズ（ケシの種子を有する）および円錐形を特徴とする。要素の一貫性は濃く、赤色または赤褐色である。それはしばしば弱体化した患者に現れます。
• 多量の丘疹（大きなコイン以上）、グループ分けの傾向を特徴とする、数多くの睡眠障害、
• リング形状であり、リング状の丘疹の配置を特徴とする。
• 脂漏性（seborrhoeic）：丘疹は脂漏性領域（顔、頭、額の縁）に局在しており、表面上の脂肪の鱗屑によって区別される。
• びらん性（滲出）：丘疹は（女性の胸の下、生殖器、会陰、脇の下）高湿度および発汗による皮膚の領域に配置され、白っぽい浸軟、侵食又は滲出表面によって特徴付けられます。彼らは非常に伝染性があります。
• 摩擦、生理的刺激（性器、肛門の肛門）の場所に位置する広い扁桃腫（栄養丘疹）。彼らは大きなサイズ、植生（過成長）、浸食された表面で異なります。彼らはまた非常に伝染性があります。
• 表面上の角質層の強力な発達を特徴とする角質丘疹（梅毒）は、コーンと非常によく似ている。彼らはしばしば靴底に位置しています。
• 梅毒の二次的再発期間にしばしば見出され、乾癬に非常に類似している表面上の顕著な落屑を特徴とする乾癬性丘疹である。

粘膜上の丘疹の噴出は、びらん（湿潤）丘疹に臨床的に対応する。口腔内では、びらん性丘疹性梅毒は、通常、軟口蓋および扁桃（梅毒性嚢胞洞）の領域を占める。喉頭の粘膜上の丘疹の噴出は声のho声につながる。丘疹は腐らせるだけでなく、潰瘍形成も可能です。二次感染に参加した結果、鼓腸要素の周囲に痛みおよび充血ゾーンが認められる。口の角に位置する丘疹は、しばしば浸食され、痛みを伴います（梅毒）。

膿疱性梅毒は二次性梅毒のまれな症状である。これらは通常、重度の（悪性の）過程の衰弱した患者の二次再発期間に観察される。

膿疱性梅毒には5つの種類があります： - にきび：小さな円錐形の膿疱が、単純なウナギと同様に、緻密な丘丘の基部に現れます。彼らは速やかに痂皮に収縮し、丘疹皮質要素を形成する。

• impetiginous：膿疱の中心に形成され、急速に痂皮に収縮し、ときには合併して、大きなプラークを形成する表在性の膿疱;
• ospennovididy：エンドウ豆の大きさに球状の膿疱があり、中心部が急速に痂皮に枯れてしまいます。膿疱は緻密な基盤上にあり、天然痘の場合は要素に似ています。
• 梅毒膿瘡は：迅速潰瘍eが急激エッジと周辺ローラ特定浸潤紫青みがかった色をカットするときに発生厚い地殻拒絶に乾燥スクープ膿疱を表します。Ectimsは通常単一で、傷跡を残します。
• 梅毒ルピーは、浸潤物の偏心した成長およびその後の成熟から生じる腸球様の要素である。この場合、円錐形の層状の表面クラストが形成される。通常、単一の、傷跡を残して、癒します。

膿疱性潰瘍性梅毒は粘膜上にほとんど存在しない。扁桃腺と柔らかい空が現れると、膿性潰瘍性咽喉のように見えます。

梅毒は通常、二次的再発梅毒で認められる。梅毒性の禿頭症には2つの臨床的変種がある - びまん性および小焦点性。同じ患者で組み合わせると、混合した形で話します。

梅毒の脱毛症は、毛包の特定の浸潤の発生と関連しており、栄養障害を引き起こす。一方、浸潤物中の薄いスピロヘータは、毛包に毒性の影響を及ぼし得る。

臨床計画のびまん性梅毒性脱毛症は、他の病因の脱毛症と異ならない。頭皮は頭皮の影響を受けます。注意は、プロセスの急性の発症と急速な経過に惹かれ、時には頭部または恥骨に残った髪の量は単位で数えられる。

小さな子実生の種では、不規則に丸い輪郭の脱毛症の複数の小さな病巣が頭部（特に寺院と後頭部の領域）に無作為に散在しているように見えます。この臨床像は、「毛皮、食べされた蛾」と比較されます。このような脱毛症の特徴は、病変部の毛髪が完全に脱落しないこと、毛髪が鋭く薄くなっていることである。脱毛症の病巣の皮膚は炎症を起こさず、それは剥がれず、卵胞装置は完全に保存される。

眉毛や睫毛の敗北は、徐々に失われ、逐次的に成長するという特徴があります。結果として、彼らは異なった長さを持っています - "階段状"まつげ（Pinkusの症状）。梅毒性脱毛症は数ヶ月にわたって存在し、その後、髪の毛カバーの完全な修復が行われる。

梅毒性白癬（色素性梅毒）は、二次性再発性梅毒の特徴であり、女性においてより一般的である。白斑は、主に脳病変の患者に現れる。要素はしばしば首の側方および後面（「金星のネックレス」）に位置するが、胸、肩のガードル、背中、腹部、腰に見られる。影響を受けた領域では、最初は徐々に増加するびまん性色素沈着が現れ、経時的に低色素沈着した丸い斑点がその背景に現れる。梅毒白斑は、斑点を付けたり、撚り合わせたり、混ぜたりすることができます。

二次性梅毒の頻繁な症状の1つは、多発性硬化症である。

病理学的プロセスにおける二期では（、poliartritichesky滑膜炎、びまん性骨膜炎testovatoy一貫性と夜行性骨の痛みと腫れ、痛みを伴う表示されます）内臓（胃炎、nephrosonephritis、心筋炎、肝炎）、神経系（早期神経梅毒）と筋骨格系を含むことができます。

[1], [2], [3]