亀頭包皮炎の種類

亀頭包皮炎の種類はいくつかのグループに分けられ、それぞれのグループは感染源によって決まります。

したがって、最も一般的で頻繁に発生する亀頭包皮炎の種類は次のとおりです。

1. 単純
2. 慢性
3. 侵食性
4. 化膿性
5. 消滅させる
6. 乾燥性
7. カンディダル
8. 環状
9. 真菌
10. ズナ
11. 辛い
12. ガードネレラ
13. クラミジア
14. 酵母
15. トリコモナス
16. スティッキー
17. 環状
18. 潰瘍性
19. アレルギー
20. トラウマ的な
21. 細菌性
22. 非特異的
23. 再発
24. 壊疽性
25. ヘルペス
26. カタル
27. 刺激物
28. 卵胞
29. 接着剤

亀頭包皮炎は急性と慢性の場合があります。急性炎症の主な形態は以下のとおりです。

• 単純性亀頭包皮炎 - 患者は赤みを呈し、それがびらん性の傷に発展し、化膿性の分泌物を伴います。
• 壊疽性亀頭包皮炎 - 包茎を合併し、治癒しない潰瘍が多数発生する。傷跡は瘢痕化し、治癒が不良となる。
• びらん性亀頭包皮炎 - 多量の分泌物により、陰茎の頭頂部に白く死んだ上皮層が現れます。その後、血が混じったびらん性の創傷が現れ、その周囲は軟化しています。

慢性亀頭包皮炎は、通常、性感染症によって引き起こされます。ヘルペスや真菌症によっても発症することがあります。慢性亀頭包皮炎の主な病型は以下のとおりです。

• キャンディダル。
• 真菌。
• 循環する。
• アレルギーです。
• 化膿性亀頭包皮炎。

化膿性亀頭包皮炎は、この疾患の中で最も重篤な病態の一つです。化膿性亀頭包皮炎は、陰茎亀頭と包皮の内層の炎症を特徴とします。さらに、患者は膿性の分泌物も排出します。この病態は、酵母菌、連鎖球菌、ブドウ球菌などの微生物の作用によって発症します。糖尿病、化膿性尿道炎、またはアレルギー反応を併発することもあります。

この病気の主な症状は、陰茎の頭のかゆみ、灼熱感、腫れです。患者は股間の痛みを訴えます。まれに、発熱や全身の倦怠感など、健康状態全体に悪影響を及ぼすこともあります。

化膿性亀頭包皮炎の治療は、診断と検査から始まります。適切な治療を行わないと、陰茎に潰瘍が現れ、排尿時や歩行時に痛みが生じます。さらに、リンパ管炎（リンパ管の炎症で、陰茎の裏側に赤い縞模様が現れます）を発症することもあります。リンパ節炎が進行すると、陰茎の壊疽につながる可能性があります。治療は、抗菌薬、抗真菌薬、軟膏、溶液を用いて行われます。亀頭包皮炎が包茎にまで至った場合、泌尿器科医は病原微生物が蓄積する包皮を切除する割礼を行います。

環状亀頭包皮炎

環状亀頭包皮炎は、陰茎の頭頂部に現れる輪郭がはっきりした斑点が特徴です。通常、このタイプの亀頭包皮炎はクラミジア感染症、またはライター症候群の症状として現れます。環状亀頭包皮炎の特徴的な症状は、陰茎の頭頂部と包皮が炎症を起こし、荒れや自覚症状がないことです。病気が進行すると、頭頂部に白灰色の斑点、腫れ、表皮の壊死、角質層の肥厚が現れます。

環状亀頭包皮炎では、壊疽性潰瘍が生じることがあります。病気が進行していない場合は、陰茎の衛生管理を徹底し、過マンガン酸カリウムと薬草の溶液で陰茎を洗浄することで治療を行います。泌尿器科医は、衛生管理に加えて、病気の原因を取り除くための治療を行います。抗真菌剤、抗生物質、ビタミン剤などが処方されることもあります。

アレルギー性亀頭包皮炎

アレルギー性亀頭包皮炎は、アレルゲンへの曝露または性器アレルギーによって起こる炎症性疾患です。この疾患は、あらゆるタイプの亀頭包皮炎に共通する症状を示します。患者は、かゆみ、痛み、灼熱感、包皮と陰茎の頭の発赤や腫れを訴えます。しかし、斑点、水疱、表層のびらんが現れた場合は、アレルギー性亀頭包皮炎と正確に診断できます。

アレルギー性亀頭包皮炎の主な要因：

• ラテックスアレルギー – コンドームはラテックスで作られているため、ラテックスアレルギーは非常によく見られます。アレルギー反応とそれに伴う亀頭包皮炎を防ぐ唯一の方法は、コンドームを使用する前に抗ヒスタミン薬を服用することです。
• アレルゲンの摂取 – すべての老廃物は尿道を通過するため、アレルギーを引き起こす食品を摂取するとアレルギー性亀頭包皮炎を引き起こす可能性があります。
• 局所濃縮物 - 望まない妊娠を防ぐために、女性は軟膏、膣錠、坐剤、ジェルなどの放出形態の濃縮物を使用します。これらは使いやすさから人気があります。放出前に、女性では薬剤のアレルギー反応がないか検査されますが、男性にはこの検査は提供されていません。つまり、局所濃縮物を使用しているパートナーとコンドームなしで性交すると、アレルギー性亀頭包皮炎を引き起こす可能性があります。

アレルギー性亀頭包皮炎の原因に関わらず、治療は包括的に行う必要があります。薬剤と治療法は、亀頭包皮炎の進行段階と患者の体質に応じて選択されます。しかし、アレルゲンが体内に存在する場合、いかなる治療も効果がないことを忘れないでください。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

嫌気性亀頭包皮炎

嫌気性亀頭包皮炎は、陰茎亀頭の包皮である包皮の炎症です。この疾患は嫌気性グラム陰性細菌によって引き起こされます。嫌気性亀頭包皮炎の主な原因は、ガルドネラ・バギナリス菌です。この疾患には、軽症とびらん性など、いくつかの病型があります。

• 軽症型 - この型の亀頭包皮炎では、陰茎の頭頂部の冠状溝の領域に粘着性のコーティングが現れ、不快な魚のような臭いがし、包皮と陰茎の頭に軽度の紅斑が現れます。
• びらん型 – 軽度の症状を伴い、化膿性のびらんと、特有の臭いのある歯垢を引き起こします。

嫌気性亀頭包皮炎は、臨床症状と臨床検査値に基づいて診断されます。そのため、嫌気性炎症の原因菌を特定するために、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査と膣炎関連細菌の培養が行われます。治療は、抗菌薬メトロニダゾールとクラミダマイシンを全身および局所に投与して行います。

[ 4 ], [ 5 ]

クラミジア性亀頭包皮炎

クラミジア性亀頭包皮炎は、ほとんどの場合、循環器系の感染症および炎症性疾患として発症し、進行します。亀頭包皮炎は陰茎の頭頂部に発生し、病変は明瞭です。クラミジア性亀頭包皮炎には自覚症状はありません。クラミジアは包皮および陰茎の頭頂部上皮には感染しません。

クラミジア性亀頭包皮炎は非常にまれですが、クラミジアは包皮ではなく陰茎の頭頂部に感染するため、患者はクラミジア性亀頭包皮炎に罹患するケースの方がはるかに多く見られます。炎症部位が明確に特定できるため、正確な診断が可能です。

クラミジア性亀頭包皮炎は、通常、ライター病の男性に発症します。この疾患の素因は、先天性包茎と包皮の狭小化、衛生習慣の不遵守、そして衛生用品の乱用です。クラミジア性亀頭包皮炎は性行為によって感染するため、パートナー双方が治療を受けます。治療には経口薬と免疫調節薬が使用されます。

[ 6 ]

糖尿病における亀頭包皮炎

糖尿病に伴う亀頭包皮炎は、患者の80%に発症します。糖尿病によって引き起こされる炎症性感染症は、二次性亀頭包皮炎と呼ばれます。このタイプの疾患は、持続性が高く、治療効果が乏しいため、治療は長期にわたります。この炎症は複数の微生物が関与する病因であり、酵母菌、連鎖球菌、ブドウ球菌、共生菌などの感染性微生物の混合感染によって発症します。また、ガードネレラ菌などの単独感染によっても発症することがあります。

糖尿病に伴う亀頭包皮炎は、糖尿病に伴う代謝障害によって発症します。この疾患の症状には、陰茎頭からの出血増加、潰瘍の出現、充血、亀裂、潰瘍、瘢痕形成および癒着形成が伴います。症状の性質は、患者の年齢と糖尿病の罹病期間によって異なります。

治療は、炎症プロセスを安定させ、除去する抗糖尿病薬を選択することで行われます。包皮の割礼手術も治療に使用できますが、この治療法は血糖値が正常な場合にのみ使用できます。

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

癒着性亀頭包皮炎

癒着性亀頭包皮炎は最も一般的な感染症および炎症性疾患であり、主に男児に発症します。親の役割は、衛生習慣の遵守を監視することです。この疾患は、先天性または後天性の発達障害が原因で発症する場合もあります。成人では、亀頭包皮炎の発症頻度は低く、通常は他の炎症性疾患の原因となります。

成人における癒着性亀頭包皮炎の症状は、陰茎の頭頂部に出血を伴う創傷と特有の分泌物を伴います。亀頭包皮炎の症状が進行すると、根治的治療が必要となる場合があり、包皮切除、つまり割礼が必要になります。癒着性亀頭包皮炎は包茎を引き起こし、陰茎の包皮を狭小化させるため、手術は亀頭包皮炎とその合併症の治療に効果的な方法です。

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ヘルペス性亀頭包皮炎

ヘルペス性亀頭包皮炎は、最も一般的な亀頭包皮炎の一つです。この炎症性・感染症の臨床像は水疱性の発疹を特徴とするため、通常は診断は容易です。ヘルペス性炎症はしばしば再発し、発疹、充血、陰茎亀頭の腫れを引き起こします。これらの症状は病気の初期段階で現れ、後に発疹は水疱に変わり、ヘルペス性亀頭包皮炎は紅斑性の性器ヘルペスへと変化します。この場合、亀頭は刺激物に対して過敏になり、慢性化します。

ヘルペス性亀頭包皮炎には、非典型性紅斑型と刺激性帯状疱疹後型の2つのタイプがあります。泌尿器科医の役割は、亀頭包皮炎の病型を正確に診断することです。治療はタイプによって大きく左右されるためです。治療には抗ヘルペス薬とコルチコステロイド軟膏が使用されます。治療は長期にわたりますが、亀頭包皮炎の再発を防ぐのに役立ちます。

トリコモナス亀頭包皮炎

トリコモナス性亀頭包皮炎は、トリコモナス性尿道炎を背景に発症する二次的な感染性炎症性疾患です。通常、炎症は陰茎亀頭の皮膚に生じます。トリコモナス性亀頭包皮炎の臨床像は、他の原因による炎症過程と実質的に変わりません。しかし、この疾患では、非常に不快な臭いを伴う黄色または白色の泡状の膿性液体が包皮嚢から排出され始めます。

泌尿器科医は、トリコモナス症の診断のために、検査と塗抹標本検査を行います。これらの検査によってトリコモナス症の有無が判定されます。主な症状は、陰茎の頭と包皮の充血、赤い斑点の出現です。この疾患の原発性型と続発性型を区別するために、患者は（包皮嚢を洗浄した後）尿検査を受けます。検査結果で炎症性因子が検出されない場合、原発性トリコモナス症が疑われます。

細菌性亀頭包皮炎

細菌性亀頭包皮炎は、主に男性に起こる外性器の炎症です。細菌性亀頭包皮炎では、陰茎の頭と包皮の組織の両方が侵されます。この病気は細菌感染によって引き起こされます。細菌性亀頭包皮炎は、3歳未満の男児に最も多く診断されます。これは、出生時から陰茎の頭が包皮に覆われており、包皮が自然に開かないことが原因であるため、衛生上の問題が生じるためです。その結果、有害な微生物が皮膚の下に蓄積し、細菌性亀頭包皮炎の発症を引き起こします。

この病気の最初の症状は、性器の激しいかゆみです。かゆみに加えて、炎症により陰茎の発赤と腫れ、排尿時の痛み、そして放置すると鼠径リンパ節の炎症を引き起こします。初期段階の治療はそれほど時間がかからず、難しくもありません。患者には抗菌薬、軟膏、洗浄液が処方されます。陰部衛生は必須です。重症の細菌性亀頭包皮炎の場合、唯一の治療法は包皮の外科的切除です。

[ 16 ], [ 17 ]

ガルドネラ亀頭包皮炎

ガードネレラ菌による亀頭包皮炎は、ガードネレラ菌によって引き起こされる炎症プロセスです。このタイプの炎症では、陰茎の頭と包皮の両方が影響を受けます。この疾患を診断するために、泌尿器科医は検査を指示します。通常、検査では嫌気性微生物の濃度が高く、乳酸菌の含有量が低いことが示されます。細菌の急速な増殖により、性器の微生物叢が変化し始めます。

ガードネレラ性亀頭包皮炎は、ほとんどの場合、ガードネレラ性尿道炎を背景に発生する二次的な疾患です。主な症状は、性器のかゆみと灼熱感、排尿時の痛み、不快な臭いを伴う灰色の分泌物です。この炎症の原因は十分に解明されていません。そのため、この疾患の発症は、身体機能の異常、ホルモン因子、内分泌疾患、その他の原因によって引き起こされる可能性があります。

この病気は必ず治療しなければなりません。医学的援助がなければ、進行したガルドネレラ性亀頭包皮炎は不妊症、バルトリン腺炎、慢性前立腺炎、または尿道症候群につながる可能性があるからです。

毛包性亀頭包皮炎

濾胞性亀頭包皮炎は、包皮内で精子または尿が停滞することで発生する感染症です。濾胞性亀頭包皮炎の特徴は、小さくても密集した結節がみられることです。粘液膿性の分泌物が発生し、陰茎の頭と包皮が腫れます。炎症は尿道全体に広がり、尿道炎を発症することもあります。

毛包性亀頭包皮炎の治療には、掻爬術、すなわち毛包の掻爬と焼灼術が行われます。病気が初期段階にある場合は、患者の包皮嚢を消毒液で洗浄し、抗生物質と軟膏が処方されます。

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

乾燥性亀頭包皮炎

乾燥性亀頭包皮炎（硬化性苔癬）は、男女ともに性器に生じる慢性炎症性病変です。この疾患は非常にまれです。乾燥性亀頭包皮炎の発症を誘発する主な要因は以下のとおりです。

• 自己免疫疾患およびホルモン障害 – 甲状腺疾患、脱毛症、糖尿病、組織による性ホルモンの吸収障害。
• 遺伝的素因 – 科学者は、このタイプの亀頭包皮炎は遺伝性であり、母親から娘に伝わる可能性があることを証明しました。
• ウイルスおよび感染性物質。
• 局所的な要因 - きつい下着の着用と性器の絶え間ない摩擦による皮膚への機械的ダメージ。

発症初期段階における症状は、他の亀頭包皮炎と変わりません。炎症の最初の兆候は、皮膚の萎縮と、陰茎の頭と包皮に現れる白っぽい斑点です。乾燥性亀頭包皮炎の主な症状は、白っぽい硬化性輪です。病気が進行すると、瘢痕形成と包皮の皮膚の肥厚が起こります。そのため、瘢痕性包茎が形成され、陰茎の頭を開くことが不可能になります。裂傷が現れることもあります。

このタイプの亀頭包皮炎の治療は、炎症の進行段階によって異なります。性器の瘢痕性変化に伴い、尿道の狭窄、尿の排出および排尿障害が始まる可能性があります。その結果、亀頭包皮炎の合併症として、尿路結石、腎不全、尿路感染症が引き起こされます。

乾燥性亀頭包皮炎の治療法には2種類あります。1つ目はグルココルチコイドホルモン配合の軟膏を用いた保存的治療です。2つ目は包皮切除、つまり外科的切除です。

非特異的亀頭包皮炎

非特異性亀頭包皮炎は、炎症性疾患の一種であり、症状や治療法は他の種類の亀頭包皮炎と類似しています。非特異性亀頭包皮炎の特徴は、陰茎の頭頂部と包皮の組織の腫れが進行していくことです。この腫れが非特異性亀頭包皮炎の最初の兆候であり、これによって他の種類の亀頭包皮炎との鑑別が可能です。しかし、腫れに加えて、激しい痒み、灼熱感、排尿痛、皮膚の充血といった症状も現れます。

非特異的亀頭包皮炎が進行すると、病的包茎へと進行する可能性があり、その唯一の治療法は外科的介入です。この非特異的炎症は、細菌や感染性病原体によって引き起こされるものではなく、糖尿病の随伴症状であり、慢性アルコール依存症の患者に非常に多く見られます。この場合、陰茎の頭が激しく痛み、腫れるため、患者は陰茎を開くのが困難になります。非特異的炎症のもう一つの重要な症状は、包皮嚢から大量の液状の膿が排出されることです。

治療は病気の原因を取り除くことです。主な病態が完全に治癒すれば、亀頭包皮炎の症状は消失します。症状を放置したり、炎症を治療しようとしなかったりすると、亀頭包皮炎は慢性化し、再発を繰り返すことになります。非特異的亀頭包皮炎の唯一の利点は、性交による感染がないことです。

カタル性亀頭包皮炎

カタル性亀頭包皮炎は、感染性および炎症性疾患の一種です。通常、このタイプの炎症は、生殖器の皮膚に付着した恥垢（スマグマ）の分解によって生じます。カタル性亀頭包皮炎は、包皮内の鼠径腺分泌物の分解によって引き起こされます。この疾患は、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、恥垢桿菌などの微生物の作用によって発症します。陰茎の頭への外傷もカタル性炎症を引き起こす可能性があります。これは、きつい下着の着用や性交中の膣の乾燥により起こることがあります。

カタル性亀頭包皮炎の主な症状は、陰茎の頭と包皮のかゆみ、灼熱感、腫れ、充血です。同時に、包皮をずらして頭を開こうとすると痛みが生じ、不可能になります。適切な治療を受けないと、症状は悪化し、不快な臭いを伴う膿性の分泌物が現れ、場合によっては39度（摂氏約38度）の発熱を示すこともあります。

カタル性亀頭包皮炎の治療はそれほど時間がかかりません。陰茎を洗浄し、入浴させ、薬剤で亀頭を潤滑させるだけで済みます。炎症の症状が高熱や膿性分泌物によって悪化した場合は、抗生物質の投与が行われます。

刺激性亀頭包皮炎

刺激性亀頭包皮炎は、包皮（陰茎の頭を覆う皮膚）における生理的体液の停滞によって生じる炎症プロセスです。一般的に、この疾患は停滞した尿の残留物、恥垢、およびその腐敗産物によって引き起こされます。患者は個人の衛生状態が悪いと、刺激性亀頭包皮炎を発症します。この疾患の発症を誘発する最も一般的な要因は、トリコモナス症および淋菌性尿道炎、糖尿病です。先天性包茎、過度の自慰行為、石鹸による陰茎の頭への頻繁な接触などの外的刺激も、刺激性亀頭包皮炎を引き起こす可能性があります。

このタイプの炎症は感染性の炎症過程を指すものではありませんが、病気が進行するにつれて感染症が現れることがあります。主な感染病原体は、ブドウ球菌、ヘルペス菌、連鎖球菌、酵母菌、大腸菌などです。このタイプの亀頭包皮炎の初期症状は、性器の皮膚が赤くなり、スポンジ状になることです。頭と包皮が腫れ、包皮嚢から不快な臭いを伴う膿性液が排出されます。

炎症により、鼠径部のリンパ節が腫れ、痛み、灼熱感、そして上皮の剥離が起こります。刺激性亀頭包皮炎が進行すると、複数の潰瘍が発生します。治療は通常は保存的に行われますが、病気が包茎にまで進行した場合は、包皮の切除が必要になります。