悪臭
最後に見直したもの: 23.04.2024
悪液質の原因
この病気は認識を超えて患者を逆転させる。記憶では、強制収容所に関する第二次世界大戦のドキュメンタリー映画のイメージが浮上しています。現代においては、悪液質の原因は広範囲の要因によるものである。
- 患者の胃の中に食べ物を入れることが困難な食道(狭窄症)の病気。
- 長時間の断食。
- 心不全の重度の形態。
- 患者の身体が中毒に長期間さらされるブルセラ症および結核の慢性形態。
- 超音波多発性関節炎。
- 体内での膿性プロセス(進行性骨髄炎および膿瘍、気管支拡張症の治療)。
- がん性腫瘍。
- 消化管の疾患、粘膜の食品や吸収の消化機能の障害です(gastrektomiya、腸炎、胃切除術の効果(セリアック病)など)その結果。
- アミロイド症。
- 内分泌系の働きの失敗、代謝プロセスの侵害(副腎の病理学および甲状腺の働き)。
- 心因性食欲不振。
- 長期間にわたる精神刺激薬の受容。
- 栄養失調
- 拡散性の結合組織の疾患。
- 小さな患者の栄養失調。
- 後天性免疫不全症候群(エイズ)。
悪液質の症状
疾患の経過、予測される結果、およびそれに応じて悪液質の症状は、それを引き起こした疾患の性質に大きく依存する。しかし、主な症状はこれです:
- 急激な体重減少(重度の悪液質は人の正常体重の半分の損失を示す)。
- 仕事のための能力の喪失。
- 一般的な活力が減少しました。
- 体液の危険な損失、体の漿液腔内でのその蓄積 - 血液循環およびリンパ液の漏出(溢血)の結果。
- 脂肪細胞の喪失。
- 一般的な弱点。
- アビタミン症。
- 無タンパク質浮腫。
- しわ、皺、色が不自然な肌、灰色 - 緑。
- 髪や爪の脆さが増します。
- 口内炎。
- ジスバクテリウム症。
- 便秘
- 歯の喪失。
- 免疫力の低下。
- 女性の無月経(いくつかの月経周期中に月経がない)。
- 男性における効力の低下。
- 腸の蠕動運動の失敗。
- 血圧が低い。
- 寒さの絶妙な感情。
- 腎臓における糸球体濾過の減少。
- 循環血液量の減少。
精神障害は一般的です:
- アステニア。
- うつ病の気分。
- 涙そうです。
- 意識の鈍さ。
- 無愛想な馬鹿。
- あまり一般的ではない精神的な有機症候群です。
悪液質の程度
医師は悪液質の3つの程度を区別する:
この疾患の視床下部型。これは、ヒト血漿中のペプチド合成の完全または部分的停止を特徴とする。この失敗の結果:
- 多くのタンパク質の修飾に関与するプロテインキナーゼ(ホスホトランスフェラーゼ)の産生の阻害。
- 切断、脂質の消化管の消化吸収、腸からの輸送脂肪、代謝変換のトリアシルグリセロール、コレステロールおよびリン脂質を含有する脂質生成プロセスをブロックします。
- 内皮リポタンパク質リパーゼの活性の低下(アテローム性動脈硬化症に必須である血液中の脂質レベルを調節する)。
- 同化(代謝プロセス)の抑制があります。
- 脂肪の輸送が減速しています。
- 異化(エネルギー代謝)の激化があります。
病気のKahehtinovayaフォーム。これは、カヘヒチンの産生の増加を伴い、結果として:
- 頻繁で永続的な感情障害。
- 食欲不振
- 神経ペプチド(中枢または末梢神経系で形成され、人体の生理学的機能を調節するタンパク質分子)の合成の不均衡。
- 食欲不振の迅速な進行(病的な体重減少)。
拒食症の形態の疾患。これは、吸収不良(小腸内の物質の吸収に違反する)によって表されます。
- 血漿中の壊死性α腫瘍などの新たな形成の数の増加。
- 胸腺のホルモンの欠乏。
- 副腎皮質機能(副腎皮質の機能低下により引き起こされる病理学的変化)。
- 低インスリン症(内分泌疾患、血糖値の著しい低下を特徴とする)。
このすべてが体重の急激な減少につながる。
悪液質の分類
悪液質の病気分類の病因に応じて、いくつかの方向に進む:
外因性因子と関連した生物の枯渇(周辺環境、外部環境の影響):
- 食糧の不足。
- 絶食(宗教的な性質や重量を失う熱狂的な欲望)。
内因性の原因(内部不具合):
- 放射線病の慢性期。
- 副腎の違反。
- 体の老朽化。
- 悪性腫瘍の存在。
- 内分泌腺の違反。
- 粘液腫(甲状腺ホルモンによる身体の器官および組織の不十分な供給)。
- 外傷の結果。
- 慢性心不全の終末(ジストロフィー)型。
- 術後甲状腺機能低下症(甲状腺ホルモンの長期持続性欠乏症)。
- メンタル活動の大幅な減少。
下垂体悪液質
不十分な発生またはNO産生下垂体前葉の三成分ホルモンは、下垂体前葉および視床下部中心の動作の完全性を示した違反、男性ホルモンの生成量でhypocorticoidism(不全操作副腎)、甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下機能)、及び性腺機能低下症(減少につながります - アンドロゲン)。すべてのこれらの障害とリード患者であるものに下垂体悪液質を開発しています。
この病理の原因は次のとおりです。
- 傷害。
- 脳下垂体で起こる炎症過程。
- 悪性腫瘍または良性腫瘍。
- 出産時に出血し虚脱し、続いて視床下部 - 脳下垂体系の血管の虚血または血栓症。
- 前部および下垂体の足に血液を供給する動脈の痙攣および血栓症は、腺下垂体の壊死を引き起こす。
脳の悪液質
脳の悪液質は視床下部の病理学的変化と診断される。しばしば、この疾患は下垂体の領域だけでなく、炎症性のジストロフィー過程も中脳に影響を及ぼします。そのような病理が脳下垂体を支配し、急激な体重減少を伴うと、医師は脳の疾患の形態を診断する。
突然の体重減少の症例があり、内分泌系の偏差は明らかにされていない。多くの場合、歴史上のこれらの患者は心理的な性質(ショック、恐怖)の外傷を有する。この性質の食欲不振は非常に頻繁に起こり、この疾患の大脳形態の発症および進行をもたらす。この病因の治療は非常に困難です。なぜなら、この薬は脳内で起こっているすべての過程を完全に理解していないからです。
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消化性悪液質
食欲不振の原因が長期にわたる栄養失調、栄養失調、随意的または誘発飢餓である場合、身体の一般的な枯渇が進行し、医師はこの病状を消化性悪液質と呼ぶ。
この病理では、体内のすべての代謝プロセスが失敗し、器官および組織の変性が進行し、その機能が破壊される。人の身体活動が減少し、周囲社会の心理的知覚の変化が現れる。
病気のマス社会的地位消化フォームは、自然災害(洪水、地震時の食品の損失...)と社会的葛藤(戦争、人工飢饉)の間に取得します。
長期にわたる栄養失調の期間中、身体は正常な機能のために必要な栄養素、エネルギーの源であるビタミン、ミクロ元素を受け取っていません。これは、エネルギーコストの削減、心理的、知的および物理的能力の低下につながります。必要な物質の再分配があり、様々なシステムや器官の仕事や栄養の不一致に寄与します。ホルモンの背景が再構成されています(甲状腺の機能不全、生殖器系の腺、副腎の腺)。タンパク質食品の制限は、タンパク質のふわふわさによって現れる低蛋白質血症を誘発する。
徐々に、骨格骨格の筋肉の萎縮があり、患者は皮下脂肪を失う。このような患者の研究を行う場合、2〜2.5倍の肝臓サイズの減少および他の臓器が萎縮する。
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悪性悪液質
悪性悪液質は、腫瘍集塊の急速な分解に苦しむ患者においてより頻繁に現れるが、腫瘍の大きさは重要ではない。
疲労の原因:
- 癌細胞の毒素または付随する合併症の「生命活動の産物」を有する生物の中毒。
- 肝臓の状態および機能に有害な乳酸の過剰量の蓄積。患者の生物は、血液中の砂糖を分裂させ、その炭素ストックを動員することによってそれを妨害する。同じ損失を埋めることはできません。
ほとんどの場合、この病気の悪性形態は、胃腸管、気道の癌の仲間である。消化器系の病気のために、多くの食品に嫌悪感があります。結果として、身体は正常な機能に必要な多くの栄養素を受けない。
しかし、悪液質が発症していない場合は、頻繁に起こる(例えば、空胞は一種の胃癌であり、運動機能や分泌作用を崩壊させる急激な変形器官)。小さな腫瘍はその急速な進行を引き起こすことができる。したがって、現在までの病理学的偏位の原因を明らかにすることは不可能である。
心臓悪液質
栄養素の不足の結果として、心筋は病理学的にも影響を受ける。心臓は徐々に身体の正常な機能に必要な量の血液を送り出すポンプ能力を失う。同様の結果に悪影響を及ぼし、虚血性心疾患を引き起こす。その結果、人は心不全を獲得する。重度の形態の慢性心不全では、顕著な体重減少が観察される。この病理は、心臓悪液質として分類される。
最終的には、悪液質の出現および発症機序は明らかではないが、確かに複数の要因で構成されている。心臓病の主な原因は次のとおりです。
- 肝静脈系の血液の停滞によって引き起こされる肝腫大。
- 胃の満腹感が持続します。
- 炎症性サイトカインの数の増加。
- 腸の蠕動の違反。
この病因の悪液質を診断することは非常に困難ですが、回復の予後は非常に有利です。
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古い悪液質
彼の体は老化しているので、人は老くなる。代謝過程の減速、皮膚再生の遅れなどがありますが、老人の生物は正常に枯渇することはありません。50年後には、脂肪量が増加する一方で、筋肉量が大幅に減少することがあります。これらは、常習的な生活、坐り、栄養の制限の結果です。
体の老化には、老人性悪液質の範疇に入る体の強い疲労につながるさまざまな病気があります。
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悪液質の治療
急激な疲労は、すでに身体に影響を与える外的要因またはいくつかの疾患の結果である。したがって、悪液質治療は、とりわけ、進行性の体重減少を引き起こした原因を排除することに低減される。したがって、枯渇が疾患の結果である場合、患者は完全な治療を受けなければならない。悪液質が外的要因によって引き起こされた場合、それらの影響を最小限に抑え、回復療法を受けることがそれぞれ必要である。
しかし、患者の状態の正常化における義務的なポイントは、バランスのとれた食事の体系的な修復、彼の注意深いケアである。ダイエット中の義務的な命令には、微量タンパク質、ビタミン、脂肪、微量元素が豊富な食品が簡単に導入されています。患者が消化管および吸引システムにおける機能不全の症状を見る場合、医師は、パンクレアチンなどのポリ酵素薬剤を認める。
- パンクレアチン
医薬品の量は、患者の年齢および膵臓によって産生される酵素の不足の程度に依存する。薬剤は、食事の前に、または食物と一緒に摂取され、大量の水または好ましくはアルカリ性液体(果汁)で洗われる。
3〜6回のレセプションに分割された薬物の1日の平均投与量は、0.25〜0.5グラムである。分泌機能が完全に欠損している場合、投与量は1日0.75gに増加する。18カ月未満の小児の場合、開始用量は0.1グラム、高齢の子供の場合は0.2グラムです。
治療経過の期間は、疾患の重篤度に依存し、数日から数ヶ月および数年まで変化する。
救済の禁忌には以下のものがあります:
- 薬物を構成する1つ以上の成分に対する個々の不耐性。
- 悪化の段階での急性または慢性膵炎。
投薬を受けるとき、副作用が起こり得る:
- 膵臓の炎症。
- アレルギー反応。
- 長期間使用すると、尿中尿症(尿分析では乳酸の量が増加します)。
患者が非経口的に(腸内注射を筋肉内または静脈内を迂回する)重篤な状態にある場合は、グルコース、アミノ酸混合物、ビタミン、タンパク質加水分解物を注射する。必要であれば、医者は同化ステロイド(例えばアンドリオール)を接続する。
心因性の悪液質では、精神科医および神経科医は処方箋を与える(例えば、食欲を増す薬剤:ペリアンチン、プリモボラン - デポ)。
- グルコース
薬物は、経口的に、静脈内に、または筋肉内注射によって投与される。単回用量の投薬量は0.5〜1gである。
皮下または静脈内で、グルコースには、4.5〜5%の溶液を300〜350mlの量で供給する。浣腸の形で - 一日2リットルまで。
大量の薬物が投与されると、水 - 塩の不均衡、体液の増加、および血栓症が患者の体内で起こり得る。
グルコースの使用に対する唯一の禁忌は、患者に利用可能な糖尿病であり得る。
- アンドリオール
必要な投与量は、臨床画像に応じて、主治医が特に個別に決定する。推奨される最初の1日量は、2〜3週間120〜160mgであり、引き続き1日に40〜120mgに減量する。薬物のカプセルは、少量の液体で、必要に応じて食後に摂取する。カプセルは噛むことができず、開かず、全体を嚥下することはできません。毎日の投与量は、朝と夕の2回に分けられます。毎日の量が奇数のカプセルであれば、朝はより多くの服用量が取られます。
この薬剤は、前立腺癌または乳癌の既往歴のある患者に使用することを禁じられています。
- Periakt nは(ペリアクチン)
この薬は、患者の食欲を高めるために医師に帰される。成人の投与量:
- 錠剤 - 0.5 - 1回3 - 1日4回。
- シロップ - 1 - 2杯の砂糖3 - 1日4食。
乳児の年齢は2歳から6歳で、1日の最大投与量はシロップ2錠または2杯です。
6歳から14歳までの子供 - 1日当たりの最大量はシロップ3錠または3杯です。
薬物は、眼内圧上昇、喘息、胃潰瘍、高齢者に禁忌である。
- プリモボランデポ
薬物は筋肉内投与される:
- 成人1アンプル2週間に1回、次いで3アンプル毎3アンプル。
- 小児の投薬量は、2週間に1回、赤ちゃんの体重1キログラム当たり1mgの割合で導入される。
前立腺がんや妊娠中の女性には禁忌です。
悪液質のケータリング
体重が正常値から大幅に逸脱した場合、枯渇の診断が行われます。肥満の人は体重を減らすのに問題があるので、体重を増やして正常にするには、非常に薄いのが本当の問題です。医療手段に加えて、患者の体重を正常化することはまた、悪液質を伴う摂食も可能である。
そのような患者では、食欲がないことが多く、食べることに問題があります。したがって、それは小さいが高カロリー部分から始める価値がある。体は徐々に "慣れる"べきである。食事が5つから6つのアプローチに分割され、スケジュールに従う場合、最大の効果が達成されます。同時に食べ物は、患者の消化器系を刺激する。料理はおいしいと美的に魅力的でなければなりません - これは食欲を刺激するもう一つの刺激です。力で食べるように強制する - 反対の結果を達成することができます。
食べ物は多様で、バランスが取れて、より多くを食べたいという欲求を刺激するべきです。栄養士は助言する:
- 豊富なスープまたはサワークリーム、クリームまたは卵黄で満たされた強力なスープの最初の料理。
- スモークフィッシュ
- 胡椒ソース。
- スパイス
- 果物と野菜は新鮮なジュースを絞りました。
- デザート。
医学的禁忌がなければ、すべてを食べることができます。彼らは高カロリーでなければならないことを覚えておかなければならない。野菜やクリームオイル、クリームを使用して料理を作ることも必要です。そのような患者の食餌には、必然的に以下が含まれる:
- ベーキング。
- 大量の脂肪を含む飲み物。
- 高カロリーのデザート。
肉と魚の部分は、野菜と一緒に焼くか、植物油で揚げるのがよいでしょう。脂肪の多い品種は、酸味とシャープなグレービーと調味料(ホットソース、西洋ワサビ、アジヒカ、レモン、マスタード)と完全に行き来します。
消費されるサラダは、
- 煮た野菜とバター。
- 野菜は炒めて煮込んだ。
- 理想的な調味料はマヨネーズです。
この場合の装飾は適切です:
- 油で味付けした穀物からの粥。
- マカロニ製品。
- 茹でたジャガイモとバター。
- フライドポテト
- ジャガイモ - ミルク、クリーム、またはサワークリームのピューレ。
- 脂肪で焼いたジャガイモ。
デザートは昼食時だけでなく、別の食事でも取ることができます:
- パスタやシリアルからのコテージチーズキャセロール。
- パイとkulebyaki。
- プリン。
- デザートは甘いだけでなく、塩味を帯びることもあります。
栄養士は単調さを避けるよう勧めます。
悪液質の予後
どんな予測も、疾患の性質、その経過の重症度に依存する。悪液質の予後は、引き起こされる因子および疾患に直接依存する。癌性腫瘍によって誘発される悪液質は、発症する進行した病気の段階を示し、回復のために好ましくない予後を与える。その他の理由に鋭い枯渇、そこ患者から回復するチャンスが、ダイエットや患者の生活の正しい方法を遵守し、十分な効果的な治療法、があるだろうことを条件にする場合。
本質的には、すべてが調和して偏重しており、大きな重さに向かっており、その急激な喪失は深刻な病気につながり、その終わりは致命的となる可能性があります。
悪液質は文章(腫瘍学的疾患を除く)ではなく、戦うことができるが、卒業生の注意深い監督の下でのみ行う必要がある。あなたの人生は危険にさらされているので、この場合の自己活動は不適切です!
ICD-10コード
国際医療分類によると、μB10悪液質はXVIIIクラスの疾患に属する。カテゴリR50 - R69に共通の症状と徴候。病院のシートでは、悪液質はR64としてコード化されています。